IL DIRETTORE GENERALE
  Vista la determinazione 9 dicembre 2008 concernente l'aggiornamento
dell'elenco  dei  medicinali,  istituito  con  il provvedimento della
Commissione  unica  del farmaco (CUF) del 20 luglio 2000, erogabili a
totale carico del Servizio sanitario nazionale, ai sensi dell'art. 1,
comma  4, del decreto-legge 21 ottobre 1996, n. 536, convertito dalla
legge 23 dicembre 1996, n. 648.
  Atteso   che   la   letteratura   scientifica   dimostra   come  la
somministrazione  in  terapia  adiuvante  di trastuzumab (Herceptin),
concomitantemente  ad  una  chemioterapia  con taxani in pazienti con
carcinoma  mammario  HER2 positivo, sia sufficientemente sicura e con
una  efficacia  non inferiore alla somministrazione sequenziale e che
pertanto   si  ritiene  sia  da  considerarsi  consolidato  l'uso  di
Herceptin  adiuvante  anche quando concomitante alla somministrazione
di taxani;
  Ritenuto  quindi  di  modificare  l'elenco  dei farmaci erogabili a
totale  carico  del  Servizio  sanitario  nazionale,  predisposto  in
attuazione  dell'art.  1, comma 4, del decreto-legge 21 ottobre 1996,
n.  536,  sopra citato, nella specifica sezione concernente i farmaci
con   uso   consolidato,   sulla  base  dei  dati  della  letteratura
scientifica,  nel  trattamento  dei  tumori  solidi  nell'adulto, per
indicazioni  anche differenti da quelle previste dal provvedimento di
autorizzazione all'immissione in commercio;
  Tenuto    conto    del    parere   della   Commissione   consultiva
tecnico-scientifica (CTS) reso nella riunione del 5 e 6 maggio 2009;
                             Determina:

                               Art. 1.

  Nell'elenco  dei  medicinali erogabili a totale carico del Servizio
sanitario nazionale, ai sensi dell'art. 1, comma 4, del decreto-legge
21  ottobre 1996, n. 536, convertito dalla legge 23 dicembre 1996, n.
648,  istituito  con  il  provvedimento  della  Commissione unica del
farmaco  (CUF)  datato  20  luglio  2000,  citato  in premessa, nella
specifica  sezione contenente nuove indicazioni terapeutiche relative
ad  usi  consolidati  sulla base di evidenze scientifiche presenti in
letteratura  nel  trattamento dei tumori solidi nell'adulto (Allegato
1),  alla  voce  trastuzumab  (Herceptin),  nella colonna concernente
l'«Estensione  di  indicazione relativa ad usi consolidati sulla base
di evidenze scientifiche presenti in letteratura», dove si legge: «In
associazione  a  o  dopo  terapia  con  o  includente taxani, in fase
neoadiuvante  nel  carcinoma  mammario  HER2  positivo», leggasi: «In
associazione  a  o  dopo terapia con o includente taxani, sia in fase
adiuvante che neoadiuvante nel carcinoma mammario HER2 positivo»;