Estratto determinazione n. 897/2013 del 14 ottobre 2013 
 
    Medicinale: ACIDO ZOLEDRONICO CHIESI. 
    Titolare AIC: Chiesi Farmaceutici S.p.A. Via Palermo 26/A,  43122
Parma - Italia. 
    Confezione: "4 mg/5 ml concentrato per soluzione per infusione" 1
flaconcino in vetro da 5 ml - AIC n. 042296018 (in  base  10)  18BSQL
(in base 32) 
    Confezione: "4 mg/5 ml concentrato per soluzione per infusione" 4
flaconcini in vetro da 5 ml - AIC n. 042296020 (in  base  10)  18BSQN
(in base 32) 
    Confezione: "4 mg/5 ml concentrato per soluzione per infusione" 5
flaconcini in vetro da 5 ml - AIC n. 042296032 (in  base  10)  18BSR0
(in base 32) 
    Confezione: "4 mg/5 ml concentrato per soluzione  per  infusione"
10 flaconcini in vetro da 5 ml - AIC n. 042296044 (in base 10) 18BSRD
(in base 32) 
    Confezione: " 5 mg/100 ml soluzione per infusione" 1 sacca in  PO
da 100 ml - AIC n. 042296057 (in base 10) 18BSRT (in base 32) 
    Forma farmaceutica: Concentrato per soluzione per infusione. 
    Composizione: Ogni flaconcino con 5 ml di concentrato contiene: 
      Principio  attivo:  4  mg  di   acido   zoledronico   (anidro),
corrispondenti a 4,264 mg di acido zoledronico monoidrato. 
    Un ml  di  concentrato  contiene  0,8  mg  di  acido  zoledronico
(anidro) corrispondenti a 0,8529 mg di acido zoledronico monoidrato. 
    Eccipienti: 
      Mannitolo (E421) 
      Sodio citrato diidrato (E331) 
      Sodio idrossido (E524) per correzione pH 
      Acido cloridrico (E507) per correzione pH 
      Acqua per preparazioni iniettabili 
    Forma farmaceutica: Soluzione per infusione. 
    Composizione: Ogni sacca da 100 ml di soluzione contiene: 
    Principio  attivo:  5   mg   di   acido   zoledronico   (anidro),
corrispondenti a 5,33 mg di acido zoledronico monoidrato. 
    Ogni ml della soluzione contiene 0,05  mg  di  acido  zoledronico
anidro, corrispondenti a 0,0533 mg di acido zoledronico monoidrato. 
    Eccipienti: 
      Mannitolo (E421) 
      Sodio citrato diidrato (E331) 
      Sodio idrossido (E524) per correzione pH 
      Acido cloridrico (E507) per correzione pH 
      Acqua per preparazioni iniettabili 
    Controllo e rilascio lotti: 
      Synthon BV - Microweg 22, 6545 CM Nijmegen - Paesi Bassi 
      Synthon Hispania SL - Castello' 1, Poligono Las Salinas,  08830
Sant Boi de Llobregat - Spagna 
    Controllo lotti: 
      ALS Czech Republic, s.r.o. Na  Harfi  9,  Praha  9,  190  00  -
Repubblica Ceca 
      Quinta-Analytica s.r.o. Pražska' 1486/18c, 10200  Prague  10  -
Repubblica Ceca 
      Labor L+S AG Mangelsfeld  4,  97708  Bad  Bocklet-Groenbrach  -
Germania 
      ITEST plus s.r.o. Bile Vchynice 10, 533 16 Vapno u  Přelouče  -
Repubblica Ceca 
      ITEST plus s.r.o. Kladska'  1023,  500  23  Hradec  Kralove'  -
Repubblica Ceca 
      ITEST plus  s.r.o.  Šimkova  870,  500  01  Hradec  Kralove'  -
Repubblica Ceca 
    Produzione e confezionamento: 
      Les Laboratoires Sothema  ZI  Bouskoura,  PO  box  N°1,  20180,
Bouskoura - Marocco 
      Produzione  del  principio  attivo:  Synthon  s.r.o.   Brnenska
32/cp., 597 Blansko - Repubblica Ceca 
    Indicazioni terapeutiche: 
concentrato per soluzione per infusione 
      Prevenzione  di  eventi  correlati   all'apparato   scheletrico
(fratture  patologiche,  schiacciamenti  vertebrali,  radioterapia  o
interventi  chirurgici  all'osso  o  ipercalcemia   neoplastica)   in
pazienti  affetti  da  tumori  maligni  allo  stadio   avanzato   che
interessano l'osso. 
    Trattamento  di   pazienti   adulti   affetti   da   ipercalcemia
neoplastica (TIH). 
    Indicazioni terapeutiche: 
Soluzione per infusione 
    Trattamento dell'osteoporosi: 
      nelle donne in post-menopausa 
      negli uomini 
con aumentato rischio di frattura, compresi i  pazienti  con  recente
frattura dell'anca da trauma lieve. 
    Trattamento dell'osteoporosi  associata  a  terapia  sistemica  a
lungo termine con glucocorticoidi: 
      in donne in post-menopausa 
      in uomini 
con aumentato rischio di frattura. 
    Trattamento della malattia ossea di Paget negli adulti. 
Condizioni o limitazioni per quanto riguarda l'uso sicuro ed efficace
del medicinale 
    Il Titolare dell'Autorizzazione all'Immissione in Commercio  deve
fornire il materiale  educazionale  rivolto  a  tutti  i  medici  che
presumibilmente  potranno  prescrivere  Acido  Zoledronico  Chiesi  5
mg/100 ml nelle indicazioni Terapeutiche autorizzate: 
    Trattamento dell'osteoporosi: 
      nelle donne in post-menopausa 
      negli uomini 
ad aumentato rischio di  fratture,  compresi  i  soggetti  che  hanno
subito una recente frattura dell'anca da trauma lieve. 
    Trattamento dell'osteoporosi  associata  a  terapia  sistemica  a
lungo termine con glucocorticoidi: 
      in donne in post-menopausa 
      in uomini 
ad aumentato rischio di frattura. 
    Trattamento del morbo di Paget osseo in adulti. 
    Prima della  distribuzione  del  materiale  educazionale  per  il
prescrittore in ciascun Stato membro, il Titolare dell'Autorizzazione
all'Immissione in  Commercio  deve  concordarne  i  contenuti  ed  il
formato, assieme ad un  piano  di  comunicazione,  con  le  autorita'
nazionali competenti. 
    Il materiale educazionale per il medico deve contenere: 
      Il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto 
      Scheda promemoria 
      Materiale educazionale per il paziente 
    La scheda promemoria deve evidenziare i seguenti punti chiave: 
      Necessita'  di  misurare  la  creatinina  sierica   prima   del
trattamento con Acido Zoledronico Chiesi 5 mg/100 ml. 
      Controindicazione nei pazienti con clearance della  creatinina<
35 ml/min. 
      Controindicazione durante  la  gravidanza  e  nelle  donne  che
allattano a causa della potenziale teratogenicita'. 
      Necessita' di assicurare un'idratazione adeguata del paziente. 
      Necessita' di somministrare Acido Zoledronico , Chiesi 5 mg/100
ml con un'infusione lenta della durata non inferiore ai 15 minuti. 
      Regime di somministrazione annuale. 
      Raccomandazione  di  prescrivere  in  associazione  con   Acido
Zoledronico Chiesi 5 mg/100 ml un supporto adeguato di  calcio  e  di
vitamina D. 
      Necessita' di eseguire appropriata  attivita'  fisica,  di  non
fumare e di seguire un regime alimentare salutare. 
    Il materiale educazionale per il paziente deve contenere: 
      Foglio illustrativo. 
      Materiale educazionale inclusivo dei seguenti messaggi chiave: 
        Controindicazione nei pazienti con gravi problemi renali. 
        Controindicazione durante la gravidanza  e  nelle  donne  che
allattano. 
        Necessita' di un adeguato supporto di calcio e di vitamina D,
attivita' fisica appropriata, divieto di  fumare,  regime  alimentare
salutare. 
        Segni e sintomi chiave di gravi eventi avversi. 
        Quando  richiedere  attenzione   da   parte   del   personale
sanitario. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezione "4 mg/5 ml concentrato per soluzione per infusione"  1
flaconcino in vetro da 5 ml - AIC n. 042296018 (in  base  10)  18BSQL
(in base 32) 
    Classe di rimborsabilita': H 
    Prezzo ex factory (IVA esclusa): € 90,29 
    Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 149,02 
    Confezione: " 5 mg/100 ml soluzione per infusione" 1 sacca in  PO
da 100 ml - AIC n. 042296057 (in base 10) 18BSRT (in base 32) 
    Classe di rimborsabilita': H 
    Prezzo ex factory (IVA esclusa): € 127,97 
    Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 211,21 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La classificazione ai fini della fornitura del  medicinale  ACIDO
ZOLEDRONICO CHIESI e' la seguente: Medicinale soggetto a prescrizione
medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per  volta,  vendibile  al
pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di  specialisti
(Internista, Ortopedico, Oncologo, Ematologo) - RNRL. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'AIC  del   farmaco   generico   e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'AIC   del   farmaco   generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2 del  decreto  legislativo  n.  219/2006  che  impone  di  non
includere  negli  stampati   quelle   parti   del   riassunto   delle
caratteristiche del prodotto del medicinale  di  riferimento  che  si
riferiscono a indicazioni o a dosaggi ancora coperti da  brevetto  al
momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determinazione. 
    E' approvato il  Riassunto  delle  Caratteristiche  del  Prodotto
allegato alla presente determinazione. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza  per
questo medicinale se il medicinale e' inserito nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD) di cui all'articolo
107-quater, par.  7  della  direttiva  2010/84/CE  e  pubblicato  sul
portale web dell'Agenzia Europea dei medicinali. 
    Decorrenza  di  efficacia  della   determinazione:   dal   giorno
successivo alla sua  pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica Italiana.