Estratto del provvedimento n. 505 dell'11 giugno 2014 
 
    Specialita' medicinale per uso veterinario «QUINOFLOX 100  mg/ml»
soluzione per uso in acqua da bere per polli e conigli. 
    Confezioni: 
      Flacone da 1 litro - A.I.C. n. 104332010; 
      Flacone da 5 litri - A.I.C. n. 104332022. 
    Titolare A.I.C.: Global Vet Health SL con sede legale e domicilio
fiscale in C/Capçanes, n. 12 bajos, Poligono Agro -Reus - Reus  43206
- Spagna. 
    Modifica: 
    Procedura ES/V/0161/001/IA/001 
    Variazione di tipo  IA  C.I.1  a  Modifica  del  riassunto  delle
caratteristiche  del  prodotto,  dell'etichettatura  o   del   foglio
illustrativo secondo una procedura  conforme  all'articolo  35  della
direttiva  2001/82/CE  (procedura  di  referral)  in  linea  con   la
Decisione di Esecuzione della Commissione "C(2014)1484  def."  del  4
marzo 2014, riguardante le autorizzazioni all'immissione in commercio
dei medicinali veterinari contenenti enrofloxaxcina, da somministrare
a polli e/o tacchini con l'acqua di bevanda. 
    Si autorizza la Variazione di cui sopra. 
    Per effetto della suddetta variazione il paragrafo 4.11- Tempo di
attesa del Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto  deve  essere
modificato come segue: 
      «Polli: Carne e visceri: da 4 a 7 giorni; 
      «Conigli: carne e visceri: 2 giorni (invariato). 
    Uso non consentito in uccelli che producono uova per  il  consumo
umano. 
    Non  somministrare  alle  pollastre  da  rimonta  nei  14  giorni
precedenti l'ovodeposizione». 
    Stessa modifica  deve  essere  apportata  al  relativo  punto  10
dell'etichetta-foglio illustrativo. 
    Altre modifiche riguardano: 
      Indicazioni per  l'utilizzazione-paragrafo  4.2  del  Riassunto
delle Caratteristiche  del  prodotto  e  il  corrispondente  punto  4
dell'etichetta-foglio illustrativo che  diventa:  «Trattamento  delle
infezioni causate dai seguenti batteri sensibili all'enrofloxacina» 
      «Polli 
        Mycoplasma gallisepticum; 
        Mycoplasma synoviae; 
        Avibacterium paragallinarum; 
        Pasteurella multocida; 
        Escherichia coli. 
    Controindicazioni- paragrafo 4.3 dell'RCP e il relativo  punto  5
dell'etichetta- foglio illustrativo sono ora: 
      «Non usare in caso d'insufficienza renale o epatica. 
      Non  trattare  animali  con  disturbi  della   cartilagine   di
accrescimento. 
      Non  somministrare  ad  animali   con   nota   ipersensibilita'
all'enrofloxacina o a qualsiasi altro chinolone o  ad  uno  qualsiasi
degli eccipienti. 
      Non usare in uccelli produttori di uova  destinate  al  consumo
umano. 
      Non usare per la profilassi. 
      Non usare quando e' nota la resistenza/resistenza  crociata  ai
(fluoro)chinoloni nel gruppo di animali destinato al trattamento. 
      Vedere il Paragrafo 4.11.». 
    Avvertenze  speciali  per  ciascuna   specie   di   destinazione-
paragrafo 4.4 dell'RCP e il relativo punto 12 del foglio illustrativo
-prima riga - sono ora «Il trattamento di infezioni da Mycoplasma spp
potrebbe non eradicare l'organismo». 
    Precauzioni speciali per l'impiego- paragrafo  4.5  dell'RCP  -1°
capoverso  e  il  relativo  punto  12   i)   dell'etichetta-   foglio
illustrativo - diventano: «Da quando l'impiego dell'enrofloxacina nel
pollame e' stato autorizzato per prima volta, si sono registrate  una
diffusa riduzione della sensibilita' di E. coli ai fluorochinoloni  e
la comparsa di organismi resistenti. Resistenza  e'  stata  segnalata
anche in Mycoplasma synoviae nell'UE». 
    Posologia- paragrafo 4.9  -primi  due  capoversi  dell'RCP  e  il
relativo punto 8 dell'etichetta- foglio illustrativo sono ora: 
      «Per somministrazione orale in acqua da bere. 
    Polli e conigli: 10 mg enrofloxacina/kg peso corporeo per  giorno
per 3-5 giorni consecutivi. 
    La durata del trattamento e' di 3-5 giorni consecutivi nei polli;
per 5 giorni consecutivi nelle infezioni miste e nelle forme croniche
progressive e nei conigli. 
    Se entro 2-3 giorni non si ottiene alcun  miglioramento  clinico,
si  deve  prendere  in  considerazione  una   terapia   antimicrobica
alternativa in base ai test di sensibilita'.». 
    Proprieta' farmacologiche - paragrafo 5 dell'RCP - 
    «Gruppo    farmacoterapeutico:    chinoloni    e    antibatterici
chinossalinici, fluorochinoloni. 
    Codice ATCvet: QJ01MA90 
    5.1 Proprieta' farmacodinamiche 
    L'enrofloxacina e' una sostanza sintetica, antimicrobica  d'ampio
spettro, appartenente al gruppo degli antibiotici  fluorochinolonici.
E' un battericida in azione con attivita' contro una gamma di batteri
Gram positivi e Gram negativi  e  micoplasmi.  I  chinoloni  agiscono
principalmente  per  inibire  il  DNA-girase  batterico,  un   enzima
responsabile del controllo del super rotolamento  del  DNA  batterico
durante la replica. La nuova unione della doppia  elica  standard  e'
inibita e produce una degradazione irreversibile del DNA cromosomico.
I fluorochinoloni hanno anche un'attivita'  contro  i  batteri  nella
fase stazionaria grazie a un'alterazione  della  permeabilita'  della
parete della cellula fosfolipida della membrana esterna.». 
    «Spettro antibatterico: L'enrofloxacina e' attiva  nei  confronti
di molti batteri Gram-negativi, batteri  Gram-positivi  e  Mycoplasma
spp. E stata dimostrata sensibilita' in vitro in ceppi di (i)  specie
Gram-negative  come  Escherichia  coli,   Pasteurella   multocida   e
Avibacterium   (Haemophilus)   paragallinarum   e   (ii)   Mycoplasma
gallisepticum e Mycoplasma synoviae (vedere paragrafo 4.5).». 
    «Tipi e meccanismi di  resistenza.  E'  stato  segnalato  che  la
resistenza  ai  fluorochinoloni  ha  cinque  cause:   (i)   mutazioni
puntiformi  nei  geni  che  codificano  per  la  DNA  girasi  e/o  la
topoismerasi IV che portano ad  alterazioni  del  rispettivo  enzima,
(ii)  alterazioni  della  permeabilita'  ai   farmaci   nei   batteri
Gram-negativi, (iii) meccanismi di efflusso, (iv) resistenza  mediata
da plasmidi e (v) sintesi di proteine protettive della girasi.  Tutti
i meccanismi determinano una  ridotta  sensibilita'  dei  batteri  ai
fluorochinoloni. La resistenza crociata all'interno della  classe  di
antimicrobici dei fluorochinoloni e' comune.». 
    L'adeguamento degli stampati delle confezioni gia'  in  commercio
deve  essere  effettuata  entro  60  giorni  dalla  pubblicazione  in
Gazzetta Ufficiale  del  decreto  ministeriale  del  18  aprile  2014
(Gazzetta Ufficiale n. 93 del 22 aprile 2014). 
    Il presente estratto sara' pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale
della Repubblica Italiana, mentre  il  relativo  provvedimento  sara'
notificato alla ditta interessata.