IL DIRETTORE GENERALE 
 
  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300; 
  Visto l'art.  48  del  decreto-legge  30  settembre  2003  n.  269,
convertito nella legge 24  novembre  2003,  n.  326,  che  istituisce
l'Agenzia italiana del farmaco ed in particolare il comma 13; 
  Visto il decreto del  Ministro  della  salute  di  concerto  con  i
Ministri della funzione pubblica e dell'economia e finanze in data 20
settembre 2004,  n.  245  recante  norme  sull'organizzazione  ed  il
funzionamento dell'Agenzia italiana del farmaco, a norma del comma 13
dell'art. 48 sopra citato, ed in particolare l'art. 19; 
  Visto il decreto del Ministro della salute  dell'8  novembre  2011,
registrato dall'Ufficio centrale  del  bilancio  al  registro  «Visti
Semplici», Foglio n. 1282, in data 14 novembre 2011, con cui e' stato
nominato direttore generale  dell'Agenzia  italiana  del  farmaco  il
Prof. Luca Pani, a decorrere dal 16 novembre 2011; 
  Visto il decreto del Ministro della salute 28 settembre 2004 che ha
costituito la Commissione consultiva tecnico-scientifica dell'Agenzia
italiana del farmaco; 
  Vista la  legge  23  dicembre  1996  n.  648,  di  conversione  del
decreto-legge 21 ottobre 1996, n. 536, relativa alle  misure  per  il
contenimento della spesa farmaceutica e la determinazione  del  tetto
di spesa per l'anno 1996, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n.  300
del 23 dicembre 1996; 
  Visto il provvedimento della Commissione unica  del  farmaco  (CUF)
datato 20 luglio 2000, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 219 del
19 settembre 2000 con errata-corrige su Gazzetta Ufficiale n. 232 del
4 ottobre 2000, concernente l'istituzione dell'elenco dei  medicinali
innovativi la cui commercializzazione e' autorizzata in  altri  Stati
ma  non  sul  territorio  nazionale,  dei   medicinali   non   ancora
autorizzati ma sottoposti a sperimentazione clinica e dei  medicinali
da impiegare  per  una  indicazione  terapeutica  diversa  da  quella
autorizzata, da erogarsi  a  totale  carico  del  Servizio  sanitario
nazionale qualora non esista valida alternativa terapeutica, ai sensi
dell'art. 1, comma 4, del  decreto-legge  21  ottobre  1996  n.  536,
convertito dalla legge 23 dicembre 1996 n. 648; 
  Visto  ancora  il  provvedimento  CUF  datato   31   gennaio   2001
concernente il  monitoraggio  clinico  dei  medicinali  inseriti  nel
succitato elenco, pubblicato nella G.U. n. 70 del 24 marzo 2001; 
  Vista la determinazione dell'AIFA del 18  maggio  2011,  pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale  n.  118  del  23  febbraio  2011,  recante:
«Aggiornamento  dell'elenco  dei   medicinali,   istituito   con   il
provvedimento della Commissione Unica del Farmaco  datato  20  luglio
2000, erogabili a totale carico del Servizio sanitario nazionale,  ai
sensi della legge 23 dicembre 1996, n. 648»; 
  Premesso   che   nella   suddetta    determinazione,    all'interno
dell'allegato 4 dei farmaci con uso consolidato  nel  trattamento  di
patologie neurologiche per indicazioni  anche  differenti  da  quelle
previste  dal  provvedimento  di  autorizzazione  all'immissione   in
commercio, sono state estese le indicazioni della tossina  botulinica
a «spasticita'; iperidrosi palmare  e  facciale;  distonie  focali  e
segmentarie»; 
  Ritenuto opportuno monitorare efficacia e sicurezza di  un  farmaco
che e' molto frequentemente utilizzato off label e allo stesso  tempo
aggiornarne le indicazioni; 
  Ritenuto  necessario  dettare  le  condizioni  alle   quali   detto
medicinale viene inserito nell'elenco di cui al citato  provvedimento
datato 20 luglio 2000, concernente l'istituzione dell'elenco  stesso;
Tenuto  conto  del  parere  espresso  dalla  Commissione   consultiva
tecnico-scientifica (CTS) dell'AIFA nella  riunione  del  7-9  aprile
2014 - Stralcio Verbale n. 24; 
  Ritenuto pertanto di includere il medicinale tossina botulinica  di
tipo A nell'elenco dei  medicinali  erogabili  a  totale  carico  del
Servizio sanitario  nazionale  istituito  ai  sensi  della  legge  23
dicembre 1996 n. 648, per le indicazioni citate in premessa; 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
  Il medicinale tossina botulinica di tipo A e'  inserito,  ai  sensi
dell'art. 1, comma 4, del decreto-legge  21  ottobre  1996,  n.  536,
convertito  dalla  legge  23  dicembre  1996,  n.  648,   nell'elenco
istituito col  provvedimento  della  Commissione  unica  del  farmaco
citato in premessa.