Estratto determina n. 1079/2017 del 5 giugno 2017 
 
    Medicinale: TENOFOVIR DISOPROXIL ACCORD. 
    Titolare A.I.C.:  Accord  Healthcare  Limited,  Sage  House,  319
Pinner Road, North Harrow, Middlesex, HA1 4HF, Regno Unito. 
    Confezioni: 
      «245 mg compresse rivestite con film» 30×1 compresse in blister
alluminio/PVC/Alluminio/OPA -  A.I.C.  n.  044740013  (in  base  10),
1BPCFF (in base 32); 
      «245 mg compresse rivestite con film " 30 compresse in  flacone
Hdpe - A.I.C. n. 044740025 (in base 10); 1BPCFT (in base 32). 
    Forma farmaceutica: compressa rivestita con film. 
    Validita' prodotto integro: due anni. 
    Composizione: ogni compressa rivestita con film contiene  245  mg
di tenofovir disoproxil: 
      principio attivo: tenofovir disoproxil; 
      eccipienti: 
        nucleo della compressa:  cellulosa  microcristallina  (E460),
lattosio monoidrato, amido  di  mais  pregelatinizzato,  crospovidone
tipo B (E1202), magnesio stearato (E470b); 
        film di rivestimento: ipromellosa  (E464),  titanio  diossido
(E171), macrogol 400, polisorbato 80 (E433). 
    Produzione del principio  attivo:  HeteroLabs  Limited  -  Unit-I
Survey NO.10, I.D.A Gaddapotharam Village -  Jinnaram  Mandal,  Medak
District,Telangana - 502110. 
    Produzione del prodotto finito: 
      produzione e confezionamento primario e secondario:  HeteroLabs
Limited - Unit - III, Survey No.: 51, 22-110, Industrial  Development
Area, Jeedimetla, Hyderabad, Telangana - 500055 India; 
      confezionamento primario e secondario: 
        Accord Healthcare Limited - Unic C &  D,  Homefield  Business
Park, Homefield Road, Haverhill - CB9 8QP - Regno Unito; 
        Laboratori Fundacio' Dau - C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca,
Barcellona, 08040 Spagna. 
    Rilascio lotti: 
      Accord Healthcare Limited - Sage house, 319 Pinner Road,  North
Harrow, Middlesex - HA1 4HF - Regno Unito; 
      Pharmadox Healthcare Ltd, KW20A Kordin Industrial Park,  Paola,
PLA 3000 - Malta. 
    Controllo lotti: 
      Astron Research Limited - Sage House, 319 Pinner Road, Harrow -
HA1 4HF - Regno Unito; 
      Pharmadox Healthcare Ltd, KW20A Kordin Industrial Park,  Paola,
PLA 3000 - Malta. 
    Indicazioni terapeutiche: 
      infezione da HIV-1: «Tenofovir Disoproxil Accord» e'  indicato,
in  associazione  con  altri  medicinali  antiretrovirali,   per   il
trattamento di adulti infetti da HIV-1. 
    Negli  adulti,  la  dimostrazione  dei  benefici  di   «Tenofovir
Disoproxil Accord» nell'infezione da HIV-1 e' fondata  sui  risultati
di uno studio in pazienti non pretrattati che ha incluso pazienti con
un'alta carica virale (>100.000 copie/ml) e studi in  cui  «Tenofovir
Disoproxil Accord» e' stato aggiunto alla terapia di base ottimizzata
(principalmente  triplice  terapia)   in   pazienti   precedentemente
trattati  con  medicinali  antiretrovirali  che  avevano   dimostrato
insufficiente risposta virologica  precoce  (<  10.000  copie/ml;  la
maggior parte dei pazienti aveva < 5.000 copie/ml). 
    «Tenofovir Disoproxil Accord» e' anche indicato in adolescenti di
eta' compresa tra 12 e < 18 anni, infetti da HIV-1,  resistenti  agli
NRTI o nei quali i  medicinali  di  prima  linea  esercitino  effetti
tossici. 
    La  scelta  di  utilizzare  «Tenofovir  Disoproxil  Accord»   per
trattare pazienti infetti  da  HIV-1  con  precedenti  esperienze  di
trattamento con antiretrovirali si deve basare sui risultati di  test
individuali di resistenza virale e/o sulle terapie pregresse; 
      infezione  da  epatite  B:  «Tenofovir  Disoproxil  Accord»  e'
indicato per il trattamento dell'epatite B cronica in adulti con: 
        malattia epatica compensata,  con  evidenza  di  replicazione
virale attiva, livelli  sierici  di  alanina  aminotransferasi  (ALT)
persistentemente  elevati  ed  evidenza  istologica   d'infiammazione
attiva e/o di fibrosi; 
        evidenza di virus dell'epatite B resistente alla lamivudina; 
        malattia epatica scompensata. 
    «Tenofovir Disoproxil Accord»  e'  indicato  per  il  trattamento
dell'epatite B cronica in adolescenti di eta' compresa tra 12 e <  18
anni  con:  malattia  epatica  compensata  ed  evidenza  di  malattia
immunitaria  attiva,  ovvero  replicazione  virale  attiva,   livelli
sierici  persistentemente  elevati  di  ALT  ed  evidenza  istologica
d'infiammazione attiva e/o di fibrosi. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Le confezioni di cui all'art. 1 risultano  collocate,  in  virtu'
dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012,  n.  158,
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012,  n.  189,
nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci  non  ancora  valutati  ai
fini della rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10,
lettera c) della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537,  e  successive
modificazioni, denominata classe «C (nn)». 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Tenofovir Disoproxil Accord» e' la seguente: medicinali  soggetti  a
prescrizione  medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per   volta,
vendibili al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialista internista, infettivologo, gastroenterologo (RNRL). 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico  e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2 del  decreto  legislativo  n.  219/2006  che  impone  di  non
includere  negli  stampati   quelle   parti   del   riassunto   delle
caratteristiche del prodotto del medicinale  di  riferimento  che  si
riferiscono a indicazioni o a dosaggi ancora coperti da  brevetto  al
momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determinazione. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determinazione. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
fornire i rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  per
questo medicinale conformemente  ai  requisiti  definiti  nell'elenco
delle date di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD)  di  cui
all'art.  107-quater,  paragrafo  7)  della  direttiva  2010/84/CE  e
pubblicato sul portale web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Decorrenza  di  efficacia  della   determinazione:   dal   giorno
successivo alla sua  pubblicazione  sulla  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana.