IL DIRETTORE GENERALE
Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300;
Visto l'art. 48 del decreto-legge 30 settembre 2003 n. 269, recante
«Disposizioni urgenti per favorire lo sviluppo e per la correzione
dell'andamento dei conti pubblici», convertito, con modificazioni,
nella legge 24 novembre 2003 n. 326, che ha istituito l'Agenzia
italiana del farmaco;
Visto il decreto 20 settembre 2004 n. 245 del Ministro della
salute, di concerto con i Ministri della funzione pubblica e
dell'economia e delle finanze: «Regolamento recante norme
sull'organizzazione ed il funzionamento dell'Agenzia italiana del
farmaco, a norma dell'art. 48, comma 13, del decreto-legge 30
settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
novembre 2003, n. 326», cosi' come modificato dal decreto 29 marzo
2012 n. 53 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per
la pubblica amministrazione e la semplificazione e dell'economia e
delle finanze: «Modifica al regolamento e funzionamento dell'Agenzia
italiana del farmaco (AIFA), in attuazione dell'art. 17, comma 10,
del decreto-legge 6 luglio 2011, n. 98, convertito, con
modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111»;
Visti il regolamento di organizzazione, del funzionamento e
dell'ordinamento del personale e la nuova dotazione organica,
definitivamente adottati dal Consiglio di amministrazione dell'AIFA,
rispettivamente, con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12, e con
deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6, approvate ai sensi dell'art. 22
del decreto 20 settembre 2004, n. 245, del Ministro della salute di
concerto con il Ministro della funzione pubblica e il Ministro
dell'economia e delle finanze, della cui pubblicazione sul proprio
sito istituzionale e' stato dato avviso nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 140 del 17 giugno 2016;
Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante «Norme
generali sull'ordinamento del lavoro alle dipendenze delle
amministrazioni pubbliche» e s.m.i.;
Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145, recante «Disposizioni per il
riordino della dirigenza statale e per favorire lo scambio di
esperienze e l'interazione tra pubblico e privato»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 17 novembre 2016,
vistato ai sensi dell'art. 5, comma 2, del decreto legislativo n.
123/2011 dall'Ufficio centrale del bilancio presso il Ministero della
salute in data 18 novembre 2016, al n. 1347, con cui e' stato
nominato direttore generale dell'Agenzia italiana del farmaco il
prof. Mario Melazzini;
Visto il decreto del Ministro della salute del 31 gennaio 2017,
vistato ai sensi dell'art. 5, comma 2, del decreto legislativo n.
123/2011 dall'Ufficio centrale del bilancio presso il Ministero della
salute in data 6 febbraio 2017, al n. 141, con cui il prof. Mario
Melazzini e' stato confermato direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco, ai sensi dell'art. 2, comma 160, del
decreto-legge 3 ottobre 2006, n. 262, convertito, con modificazioni,
dalla legge 24 novembre 2006, n. 286;
Vista la legge 24 dicembre 1993, n. 537, concernente «Interventi
correttivi di finanza pubblica» con particolare riferimento all'art.
8;
Visto l'art. 1, comma 40, della legge 23 dicembre 1996, n. 662,
recante «Misure di razionalizzazione della finanza pubblica», che
individua i margini della distribuzione per aziende farmaceutiche,
grossisti e farmacisti;
Visto l'art. 48, comma 33, legge 24 novembre 2003, n. 326, che
dispone la negoziazione del prezzo per i prodotti rimborsati dal
S.S.N. tra Agenzia e titolari di autorizzazioni;
Visto il decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219, pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 142 del 21
giugno 2006, concernente l'attuazione della direttiva 2001/83/CE (e
successive direttive di modifica) relativa ad un codice comunitario
concernenti i medicinali per uso umano nonche' della direttiva
2003/94/CE;
Vista la delibera CIPE del 1° febbraio 2001;
Vista la determinazione 29 ottobre 2004 «Note AIFA 2004 (Revisione
delle note CUF)», pubblicata nel supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modificazioni;
Vista la determinazione AIFA del 3 luglio 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 156 del 7 luglio 2006,
concernente «Elenco dei medicinali di classe a) rimborsabili dal
Servizio sanitario nazionale (SSN) ai sensi dell'art. 48, comma 5,
lettera c), del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269, convertito,
con modificazioni, nella legge 24 novembre 2006, n. 326. (Prontuario
farmaceutico nazionale 2006)»;
Vista la determinazione AIFA del 27 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n. 227, del 29 settembre 2006
concernente «Manovra per il Governo della spesa farmaceutica
convenzionata e non convenzionata»;
Visto il regolamento n. 726/2004/CE;
Vista la determinazione n. 1364/2017 del 20 luglio 2017, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana n. 190 del 16
agosto 2017, relativa alla classificazione del medicinale ai sensi
dell'art. 12, comma 5, legge 8 novembre 2012 n. 189 di medicinali per
uso umano approvati con procedura centralizzata;
Vista la domanda con la quale la societa' Zentiva K.S. ha chiesto
la classificazione delle confezioni con A.I.C. n. 045111010/E;
Visto il parere della Commissione consultiva tecnico-scientifica
nella seduta del 9 ottobre 2017;
Visto il parere del Comitato prezzi e rimborso nella seduta del 23
ottobre 2017;
Vista la deliberazione n. 31 in data 30 novembre 2017 del Consiglio
di amministrazione dell'AIFA adottata su proposta del direttore
generale;
Determina:
Art. 1
Classificazione ai fini della rimborsabilita'
Il medicinale TENOFOVIR DISOPROXIL ZENTIVA nelle confezioni sotto
indicate e' classificato come segue:
indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione:
infezione da HIV-1 «Tenofovir Disoproxil Zentiva» e' indicato,
in associazione con altri medicinali antiretrovirali, per il
trattamento di adulti con infezione da HIV-1. Negli adulti, la
dimostrazione dei benefici di tenofovir disoproxil nell'infezione da
HIV-1 e' fondata sui risultati di uno studio in pazienti non
pretrattati, che ha incluso pazienti con un'alta carica virale (>
100.000 copie/ml) e studi in cui tenofovir disoproxil e' stato
aggiunto alla terapia di base ottimizzata (principalmente triplice
terapia) in pazienti precedentemente trattati con medicinali
antiretrovirali che avevano dimostrato insufficiente risposta
virologica precoce (< 10.000 copie/ml; la maggior parte dei pazienti
aveva < 5.000 copie/ml). «Tenofovir disoproxil Zentiva» e' anche
indicato in adolescenti di eta' compresa tra 12 e < 18 anni, con
infezione da HIV-1, resistenti agli NRTI o nei quali i medicinali di
prima linea esercitino effetti tossici. La scelta di utilizzare
«Tenofovir Disoproxil Zentiva» per trattare pazienti infettati da
HIV-1, con precedenti esperienze di trattamento con antiretrovirali,
si deve basare sui risultati di test individuali di resistenza virale
e/o sulle terapie pregresse. Infezione da epatite B «Tenofovir
disoproxil Zentiva» e' indicato per il trattamento dell'epatite B
cronica in adulti con: malattia epatica compensata, con evidenza di
replicazione virale attiva, livelli sierici di alanina
aminotransferasi (ALT) persistentemente elevati ed evidenza
istologica d'infiammazione attiva e/o di fibrosi (vedere paragrafo
5.1); evidenza di virus dell'epatite B resistente alla lamivudina
(vedere paragrafi 4.8 e 5.1); malattia epatica scompensata (vedere
paragrafi 4.4, 4.8 e 5.1). «Tenofovir Disoproxil Zentiva» e' indicato
per il trattamento dell'epatite B cronica in adolescenti di eta'
compresa tra 12 e < 18 anni con: malattia epatica compensata ed
evidenza di malattia immunitaria attiva, ovvero replicazione virale
attiva, livelli sierici persistentemente elevati di ALT ed evidenza
istologica d'infiammazione attiva e/o di fibrosi (vedere paragrafi
4.4, 4.8 e 5.1).
Confezione:
245 mg - compressa rivestita con film - uso orale - flacone
(HDPE) - 30 compresse; A.I.C. n. 045111010/E; classe di
rimborsabilita': «H»; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 66,26;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 109,36.
La classificazione di cui alla presente determinazione ha
efficacia, ai sensi dell'art. 11, comma 1, ultimo periodo, del
decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, dal giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o del certificato di
protezione complementare, pubblicata dal Ministero dello sviluppo
economico.
Sino alla scadenza del termine di cui al precedente comma, il
medicinale «Tenofovir Disoproxil Zentiva» e' classificato, ai sensi
dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158,
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189,
nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci non ancora valutati ai
fini della rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10,
lettera c) della legge 24 dicembre 1993, n. 537 e successive
modificazioni, denominata classe «C (nn)».
Validita' del contratto: 24 mesi.