IL DIRETTORE GENERALE 
 
  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300; 
  Visto l'art. 48  del  decreto-legge  30  settembre  200,3  n.  269,
recante «Disposizioni urgenti per  favorire  lo  sviluppo  e  per  la
correzione  dell'andamento  dei  conti  pubblici»,  convertito,   con
modificazioni, nella legge 24 novembre 2003, n. 326, che ha istituito
l'Agenzia italiana del farmaco; 
  Visto il decreto 20 settembre  2004,  n.  245  del  Ministro  della
salute,  di  concerto  con  i  Ministri  della  funzione  pubblica  e
dell'economia e delle  finanze  recante  «Regolamento  recante  norme
sull'organizzazione ed il  funzionamento  dell'Agenzia  italiana  del
farmaco, a  norma  dell'art.  48,  comma  13,  del  decreto-legge  30
settembre 2003, n. 269, convertito, con modificazioni, dalla legge 24
novembre 2003, n. 326», cosi' come modificato dal  decreto  29  marzo
2012, n. 53 del Ministro della salute, di concerto con i Ministri per
la pubblica amministrazione e la semplificazione  e  dell'economia  e
delle  finanze  recante  «Modifica  al  regolamento  e  funzionamento
dell'Agenzia italiana del farmaco (AIFA), in attuazione dell'art. 17,
comma 10, del decreto-legge 6 luglio 2011,  n.  98,  convertito,  con
modificazioni, dalla legge 15 luglio 2011, n. 111»; 
  Visti  il  regolamento  di  organizzazione,  del  funzionamento   e
dell'ordinamento  del  personale  e  la  nuova  dotazione   organica,
definitivamente adottati dal Consiglio di amministrazione  dell'AIFA,
rispettivamente, con deliberazione  8  aprile  2016,  n.  12,  e  con
deliberazione 3 febbraio 2016, n. 6, approvate ai sensi dell'art.  22
del decreto 20 settembre 2004, n. 245, del Ministro della  salute  di
concerto con il  Ministro  della  funzione  pubblica  e  il  Ministro
dell'economia e delle finanze, della cui  pubblicazione  sul  proprio
sito istituzionale e' stato  dato  avviso  nella  Gazzetta  Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale, n. 140 del 17 giugno 2016; 
  Visto il decreto legislativo 30 marzo 2001, n. 165, recante  «Norme
generali  sull'ordinamento   del   lavoro   alle   dipendenze   delle
amministrazioni   pubbliche»   e    successive    modificazioni    ed
integrazioni; 
  Vista la legge 15 luglio 2002, n. 145, recante «Disposizioni per il
riordino della  dirigenza  statale  e  per  favorire  lo  scambio  di
esperienze e l'interazione tra pubblico e privato»; 
  Visto il decreto del Ministro della salute del 27  settembre  2018,
registrato, ai sensi dell'art. 5, comma 2, del decreto legislativo 30
giugno 2011, n. 123, dall'Ufficio centrale  del  bilancio  presso  il
Ministero della salute in data 4 ottobre 2018, al n. 1011, con cui il
dott. Luca Li Bassi e' stato nominato direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco e il relativo contratto  individuale  di  lavoro
con decorrenza 17 ottobre 2018, data di  effettiva  assunzione  delle
funzioni; 
  Vista la legge 24 dicembre 1993, n.  537,  concernente  «Interventi
correttivi di finanza pubblica» con particolare riferimento  all'art.
8 comma 10 che prevede la classificazione dei medicinali erogabili  a
carico del Servizio sanitario nazionale; 
  Visto l'art. 48, comma 33, legge 24  novembre  2003,  n.  326,  che
dispone la negoziazione del prezzo  per  i  prodotti  rimborsati  dal
S.S.N. tra Agenzia e titolari di autorizzazioni; 
  Visto il decreto legislativo 24 aprile  2006,  n.  219,  pubblicato
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica  italiana  n.  142  del  21
giugno 2006, concernente l'attuazione della direttiva  2001/83/CE  (e
successive direttive di modifica) relativa ad un  codice  comunitario
concernenti i  medicinali  per  uso  umano  nonche'  della  direttiva
2003/94/CE; 
  Vista la deliberazione CIPE del 1° febbraio 2001, n. 3; 
  Vista la determinazione 29 ottobre 2004 «Note AIFA 2004  (Revisione
delle note CUF)», pubblicata nel supplemento ordinario alla  Gazzetta
Ufficiale n. 259 del 4 novembre 2004 e successive modificazioni; 
  Vista la determinazione AIFA del  3  luglio  2006  pubblicata nella
Gazzetta  Ufficiale,  Serie  generale  n.  156  del  7  luglio  2006,
concernente «Elenco dei medicinali  di  classe  a)  rimborsabili  dal
Servizio sanitario nazionale (SSN) ai sensi dell'art.  48,  comma  5,
lettera c), del decreto-legge 30 settembre 2003, n. 269,  convertito,
con modificazioni, nella legge 24 novembre 2006, n. 326.  (Prontuario
farmaceutico nazionale 2006)»; 
  Vista la determinazione AIFA del 27 settembre 2006 pubblicata nella
Gazzetta Ufficiale, Serie generale n.  227,  del  29  settembre  2006
concernente  «Manovra  per  il  governo  della   spesa   farmaceutica
convenzionata e non convenzionata»; 
  Visto il regolamento n. 726/2004/CE; 
  Visto l'art. 48, comma 33-ter del decreto-legge 30 settembre  2003,
n. 269, convertito con modificazioni dalla legge 24 novembre 2003, n.
326, in materia di specialita' medicinali soggette a  rimborsabilita'
condizionata nell'ambito dei registri di monitoraggio AIFA; 
  Vista la determinazione n. 541/2012 del 8 agosto  2012,  pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica  italiana  n.  198  del  25
agosto 2012, relativa al  regime  di  rimborsabilita'  e  prezzo  del
medicinale ELIQUIS (apixaban); 
  Viste le note del 5 luglio 2017, protocollo n. 72222, del 27 luglio
2017, protocollo 82510 e del 24 luglio 2018, n. protocollo 85423, con
cui  l'AIFA  ha  comunicato  alla  BRISTOL-MYERS  SQUIBB/PFIZER  EEIG
l'avvio d'ufficio del procedimento relativo alla  rinegoziazione  del
medicinale «Eliquis» (apixaban); 
  Vista la comunicazione del  27  settembre  2018  con  la  quale  la
societa' alla BRISTOL-MYERS SQUIBB /  PFIZER  EEIG  ha  accettato  la
rinegoziazione delle condizioni negoziali; 
  Visto il parere favorevole espresso dal Comitato prezzi e  rimborso
nella seduta del 18 febbraio 2019; 
  Vista la deliberazione n. 7 in data 27 febbraio 2019 del  consiglio
di amministrazione  dell'AIFA  adottata  su  proposta  del  direttore
generale, concernente l'approvazione delle specialita' medicinali  ai
fini    dell'autorizzazione    all'immissione    in    commercio    e
rimborsabilita' da parte del Servizio sanitario nazionale; 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
  Il medicinale ELIQUIS (apixaban) nelle confezioni sotto indicate e'
classificato come segue: 
  Indicazioni terapeutiche oggetto della negoziazione: 
    prevenzione degli eventi tromboembolici venosi (TEV) nei pazienti
adulti sottoposti a intervento chirurgico  di  sostituzione  elettiva
dell'anca o del ginocchio; 
    prevenzione dell'ictus  e  dell'embolia  sistemica  nei  pazienti
adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare (NVAF), con uno
o piu' fattori di  rischio,  quali  un  precedente  ictus  o  attacco
ischemico transitorio (TIA), eta' ≥ 75  anni,  ipertensione,  diabete
mellito, insufficienza cardiaca sintomatica (Classe NYHA ≥ II); 
    trattamento della trombosi venosa profonda (TVP)  e  dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP negli adulti
(vedere  paragrafo  4.4  per  i  pazienti  con  EP   emodinamicamente
instabili). 
  «Eliquis» 5 mg compressa rivestita con film e' indicata per: 
    prevenzione dell'ictus  e  dell'embolia  sistemica  nei  pazienti
adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare (NVAF), con uno
o piu' fattori di  rischio,  quali  un  precedente  ictus  o  attacco
ischemico transitorio (TIA), eta' ≥ 75  anni,  ipertensione,  diabete
mellito, insufficienza cardiaca sintomatica (Classe NYHA = II); 
    trattamento della trombosi venosa profonda (TVP)  e  dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione  delle  recidive  di  TVP  ed  EP  negli
adulti. 
  Confezioni: 
    5 mg compressa  rivestita  con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  60
compresse -  A.I.C.  n.  041225095/E  (in   base   10);   classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 70,50;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 116,35. 
    2,5 mg compressa rivestita con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  60
compresse  -  A.I.C.  n.  041225032/E  (in  base   10);   classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 70,50;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 116,35; 
    2,5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU) 60x1 -
A.I.C. n. 041225044/E (in base  10); classe  di  rimborsabilita':  A;
prezzo ex factory (IVA esclusa): € 70,50;  prezzo  al  pubblico  (IVA
inclusa): € 116,35; 
    2,5 mg compressa rivestita con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  20
compresse  -  A.I.C.  n.  041225020/E  (in  base   10);   classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 23,50;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 38,78; 
    5 mg compressa  rivestita  con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  20
compresse  -  A.I.C.  n.  041225071/E  (in  base  10);    classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 23,50;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 38,78; 
    2,5 mg compressa rivestita con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  10
compresse  -  A.I.C.  n.  041225018/E  (in  base  10);    classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 11,75;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 19,39; 
    5 mg compressa  rivestita  con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  10
compresse -  A.I.C.  n.  041225069/E  (in   base   10);   classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 11,75;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 19,39; 
    2,5 mg compressa rivestita con film blister (PVC/PVDC/ALU)  100x1
compresse  -  A.I.C.  n.  041225057/E  (in  base   10);   classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 117,50; prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 193,92; 
    5 mg compressa  rivestita  con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  56
compresse  -  A.I.C.  n.  041225083/E  (in  base   10);   classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 65,80;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 108,60; 
    5 mg compressa  rivestita  con  film  blister  (PVC/PVDC/ALU)  28
compresse  -  A.I.C.  n.  041225145/E  (in  base   10);   classe   di
rimborsabilita': A; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 32,90;  prezzo
al pubblico (IVA inclusa): € 54,30. 
  Sconto obbligatorio sul  prezzo  ex  factory,  da  praticarsi  alle
strutture pubbliche del SSN, ivi  comprese  le  strutture  di  natura
privato convenzionata con il SSN come da condizioni negoziali. 
  Alla specialita' medicinale «Eliquis» (apixaban) si applica  il  PT
web based. 
  Validita' del contratto: ventiquattro mesi non rinnovabili. 
  Le presenti condizioni negoziali devono intendersi  novative  delle
condizioni recepite con determinazione AIFA n. 1955 del  27  novembre
2017, pubblicata nella Gazzetta Ufficiale  n.  291  del  14  dicembre
2017, che, pertanto, si estingue.