Estratto determina n. 316/2019 del 19 febbraio 2019 
 
    Medicinale: TENOFOVIR DISOPROXIL CIPLA. 
    Titolare A.I.C.: Cipla Europe NV,  De  Keyserlei  58-60,  Box-19,
2018 Anversa, Belgio. 
    Confezioni: 
      «245 mg compresse rivestite con film» 30 compresse  in  blister
AL/AL - A.I.C. n. 045763012 (in base 10); 
      «245 mg compresse rivestite con film» 90 compresse  in  blister
AL/AL - A.I.C. n. 045763024 (in base 10); 
      «245 mg compresse rivestite con film» 30 compresse  in  flacone
HDPE - A.I.C. n. 045763036 (in base 10); 
      «245 mg compresse rivestite con film» 90  (30x3)  compresse  in
flacone HDPE - A.I.C. n. 045763048 (in base 10). 
    Forma farmaceutica: compresse rivestite con film. 
    Validita' prodotto integro: due anni. 
    Condizioni particolari di conservazione: 
      confezioni con blister: conservare a temperatura  inferiore  ai
30°C; 
      confezioni con flacone: conservare a temperatura  inferiore  ai
30°C. Conservare nel flacone originale per proteggere  il  medicinale
dall'umidita'. Tenere il flacone ben chiuso. 
    Composizione: 
      principio attivo: ogni compressa rivestita  con  film  contiene
245 mg di tenofovir disoproxil (come fumarato); 
      eccipienti: 
        nucleo della compressa: lattosio  monoidrato,  croscarmellosa
sodica (E468),  amido  di  mais,  polisorbato  80  (E433),  cellulosa
microcristallina (E460), magnesio stearato (E572); 
        rivestimento   della    compressa:    lattosio    monoidrato,
ipromellosa  (E464),  titanio  diossido  (E171),  triacetina,   lacca
alluminio indaco carminio (E132). 
    Produttore  del  principio  attivo:  Cipla  Ltd.,   Manufacturing
Division,  Plot   No.D-7,   D-27,   D-22,   MIDC   Industrial   Area,
Taluka-Daund, District- Pune, Kurkumbh, 413802, India. 
    Produttori del prodotto finito: 
      produzione, confezionamento primario e secondario: Cipla  Ltd.,
(Unit VII), Plot No. L-139, S-103 & M-62,Verna Industrial  Area  Goa,
Verna Salcette, 403722, India; 
      confezionamento secondario: Logifarma S.r.l., via Campobello, 1
- 00040 Pomezia (Roma), Italia; 
      controlli di qualita': 
        Minerva Scientific Limited, Minerva House, Unit 2 Stoney Gate
Road, Spondon, Derby, DE21 7RY, Regno Unito; 
        Cipla Holding B.V, Antonie van Leeuwenhoeklaan 9,  Bilthoven,
3721 MA, Paesi Bassi; 
        Bactimm B.V,  Middenkampweg  19,  Nijmegen,  6545  CH,  Paesi
Bassi; 
        Pharmadox Healthcare Ltd, KW20A Corradino Industrial  Estate,
Paola Hill, PLA3000, Malta; 
      rilascio dei lotti: 
        Cipla (EU) Limited, Dixcart House,  Addlestone  Road,  Bourne
Business Park, Addlestone, KT15 2LE, Regno Unito; 
        Cipla Europe NV, De Keyserlei 58-60,  Box-19,  2018  Antwerp,
Belgio. 
    Indicazioni terapeutiche: 
      infezione  da  HIV-1:  «Tenofovir  disoproxil  Cipla»  245   mg
compresse rivestite con film e' indicato, in associazione  con  altri
medicinali antiretrovirali, per il trattamento di adulti  infetti  da
HIV-1. 
    Negli  adulti,  la  dimostrazione  dei  benefici   di   tenofovir
disoproxil nell'infezione da HIV-1 e' fondata sui  risultati  di  uno
studio in pazienti non  pretrattati,  che  ha  incluso  pazienti  con
un'alta carica virale (> 100.000 copie/ml) e studi in  cui  tenofovir
disoproxil  e'  stato  aggiunto  alla  terapia  di  base  ottimizzata
(principalmente  triplice  terapia)   in   pazienti   precedentemente
trattati  con  medicinali  antiretrovirali  che  avevano   dimostrato
insufficiente risposta virologica  precoce  (<  10.000  copie/ml;  la
maggior parte dei pazienti aveva < 5.000 copie/ml). 
    «Tenofovir disoproxil Cipla» 245 mg compresse rivestite con  film
e' anche indicato in adolescenti di eta' compresa tra 12 e < 18 anni,
infetti da HIV-1, resistenti agli NRTI o nei quali  i  medicinali  di
prima linea esercitino effetti tossici. 
    La  scelta  di  utilizzare  tenofovir  disoproxil  per   trattare
pazienti infetti da HIV-1 con precedenti  esperienze  di  trattamento
con antiretrovirali si deve basare sui risultati di test  individuali
di resistenza virale e/o sulle terapie pregresse; 
      infezione da epatite B: «Tenofovir  disoproxil  Cipla»  245  mg
compresse  rivestite  con  film  e'  indicato  per   il   trattamento
dell'epatite B cronica in adulti con: 
        malattia epatica compensata,  con  evidenza  di  replicazione
virale attiva, livelli  sierici  di  alanina  aminotransferasi  (ALT)
persistentemente  elevati  ed  evidenza  istologica   d'infiammazione
attiva e/o di fibrosi; 
        evidenza di virus dell'epatite B resistente alla lamivudina; 
        malattia epatica scompensata. 
    «Tenofovir disoproxil Cipla» 245 mg compresse rivestite con  film
e' indicato per il trattamento dell'epatite B cronica in  adolescenti
di eta' compresa tra 12 e < 18 anni con: malattia epatica  compensata
ed evidenza  di  malattia  immunitaria  attiva,  ovvero  replicazione
virale attiva, livelli sierici persistentemente  elevati  di  ALT  ed
evidenza istologica d'infiammazione attiva e/o di fibrosi. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezioni: 
      «245 mg compresse rivestite con film» 30 compresse  in  blister
AL/AL - A.I.C. n. 045763012 (in base 10); classe di  rimborsabilita':
«H»; prezzo ex factory (IVA esclusa): €  66,26;  prezzo  al  pubblico
(IVA inclusa): € 109,36; 
      «245 mg compresse rivestite con film» 90 compresse  in  blister
AL/AL - A.I.C. n. 045763024 (in base 10); classe di  rimborsabilita':
«H»; prezzo ex factory (IVA esclusa): € 178,91;  prezzo  al  pubblico
(IVA inclusa): € 295,27; 
      «245 mg compresse rivestite con film» 30 compresse  in  flacone
HDPE - A.I.C. n. 045763036 (in base 10); classe  di  rimborsabilita':
«H»; prezzo ex factory (IVA esclusa): €  66,26;  prezzo  al  pubblico
(IVA inclusa): € 109,36; 
      «245 mg compresse rivestite con film» 90  (30x3)  compresse  in
flacone  HDPE  -  A.I.C.  n.  045763048  (in  base  10);  classe   di
rimborsabilita': «H»; prezzo ex  factory  (IVA  esclusa):  €  178,91;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 295,27. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare, la classificazione di cui alla  presente
determina ha efficacia,  ai  sensi  dell'art.  11,  comma  1-bis  del
decreto-legge  13   settembre   2012,   n.   158,   convertito,   con
modificazioni, dalla legge  8  novembre  2012,  n.  189,  dal  giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o  del  certificato  di
protezione complementare, pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo
economico. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale «Tenofovir Disoproxil Cipla»  e'  classificato,  ai  sensi
dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012,  n.  158,
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012,  n.  189,
nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci  non  ancora  valutati  ai
fini della rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10,
lettera c)  della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e  successive
modificazioni, denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Tenofovir Disoproxil Cipla» e' la seguente:  medicinale  soggetto  a
prescrizione  medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per   volta,
vendibile al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti - internista, infettivologo, gastroenterologo (RNRL). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determina. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determina. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico  e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2, del decreto  legislativo  n.  219/2006  che  impone  di  non
includere  negli  stampati   quelle   parti   del   riassunto   delle
caratteristiche del prodotto del medicinale  di  riferimento  che  si
riferiscono a indicazioni o a dosaggi ancora coperti da  brevetto  al
momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
fornire i rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  per
questo medicinale conformemente  ai  requisiti  definiti  nell'elenco
delle date di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD)  di  cui
all'art. 107-quater, par. 7) della direttiva 2010/84/CE e  pubblicato
sul portale web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Decorrenza di efficacia della determina:  dal  giorno  successivo
alla sua pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica
italiana.