Estratto determina AAM/A.I.C. n. 189 del 16 ottobre 2019 
 
    Procedura      europea      n.      ES/H/0457/001-005/MR,      n.
ES/H/0457/001-005/IB/001 e ES/H/0457/001-005/IA/004/G. 
    Descrizione  del  medicinale   e   attribuzione   n.   A.I.C.: e'
autorizzata l'immissione in commercio del medicinale: LEVOBUPIVACAINA
ALTAN,  nella  forma  e  confezioni  alle   condizioni   e   con   le
specificazioni di seguito indicate. 
    Titolare A.I.C.: Altan Pharma Limited. 
    Confezioni: 
      «0,625 mg/ml soluzione per infusione» 24 sacche in pp da 100 ml
- A.I.C. n. 046878017 (in base 10) 1DQMB1(in base 32); 
      «1,25 mg/ml soluzione per infusione» 24 sacche in pp da 100  ml
- A.I.C. n. 046878029 (in base 10) 1DQMBF (in base 32); 
      «1,25 mg/ml soluzione per infusione» 12 sacche in pp da 200  ml
- A.I.C. n. 046878031 (in base 10) 1DQMBH (in base 32); 
      «5 mg/ml soluzione iniettabile e per  infusione»  10  fiale  in
vetro da 10 ml - A.I.C. n. 046878043 (in base  10)  1DQMBV  (in  base
32); 
      «7,5 mg/ml soluzione iniettabile e per infusione» 10  fiale  in
vetro da 10 ml - A.I.C. n. 046878056 (in base  10)  1DQMC8  (in  base
32); 
      «2,5 mg/ml soluzione iniettabile e per infusione» 10  fiale  in
vetro da 10 ml - A.I.C. n. 046878068 (in base  10)  1DQMCN  (in  base
32); 
      «0,625 mg/ml soluzione per infusione» 24 sacche in  poliolefine
senza pvc con sovrasacca in alluminio da 100 ml - A.I.C. n. 046878070
(in base 10) 1DQMCQ (in base 32); 
      «1,25 mg/ml soluzione per infusione» 24 sacche  in  poliolefine
senza pvc con sovrasacca in alluminio da 100 ml - A.I.C. n. 046878082
(in base 10) 1DQMD2 (in base 32); 
      «1,25 mg/ml soluzione per infusione» 12 sacche  in  poliolefine
senza pvc con sovrasacca in alluminio da 200 ml - A.I.C. n. 046878094
(in base 10) 1DQMDG (in base 32); 
      «0,625 mg/ml soluzione per infusione» 5 sacche in pp da 100  ml
- A.I.C. n. 046878106 (in base 10) 1DQMDU (in base 32); 
      «1,25 mg/ml soluzione per infusione» 5 sacche in pp da 100 ml -
A.I.C. n. 046878118 (in base 10) 1DQMF6 (in base 32); 
      «0,625 mg/ml soluzione per infusione» 5 sacche  in  poliolefine
senza pvc con sovra  sacca  in  alluminio  da  100  ml  -  A.I.C.  n.
046878132 (in base 10) 1DQMFN (in base 32); 
      «1,25 mg/ml soluzione per infusione» 5  sacche  in  poliolefine
senza pvc con sovra  sacca  in  alluminio  da  100  ml  -  A.I.C.  n.
046878144 (in base 10) 1DQMG0 (in base 32); 
      «5 mg/ml soluzione iniettabile e  per  infusione»  5  fiale  in
vetro da 10 ml - A.I.C. n. 046878169 (in base  10)  1DQMGT  (in  base
32); 
      «7,5 mg/ml soluzione iniettabile e per infusione»  5  fiale  in
vetro da 10 ml - A.I.C. n. 046878171 (in base  10)  1DQMGV  (in  base
32); 
      «2,5 mg/ml soluzione iniettabile e per infusione»  5  fiale  in
vetro da 10 ml - A.I.C. n. 046878183 (in base  10)  1DQMH7  (in  base
32). 
    Forma  farmaceutica:  soluzione   per   infusione   e   soluzione
iniettabile e per infusione. 
    Validita' prodotto integro: 
«Levobupivacaina altan» 0,625 mg/ml soluzione per infusione 
«Levobupivacaina altan» 1,25 mg/ml soluzione per infusione 
    Validita' della confezione di vendita, non aperta: trenta mesi. 
    Validita' dopo la prima apertura: il medicinale deve essere usato
immediatamente. 
    Validita' dopo la diluizione in soluzione di sodio  cloruro  allo
0,9% 
    E' stata dimostrata la stabilita'  chimico-fisica  in  condizioni
d'uso per trenta giorni a 2-8º C o 20-22°C, sia  per  levobupivacaina
0,625 mg/ml, sia per 1,25 mg/ml, con 8,3-8,4 µg/ml di  clonidina,  50
µg/ml di morfina e 2 µg/ml di fentanil. 
    E' stata dimostrata la stabilita'  chimico-fisica  in  condizioni
d'uso per trenta giorni a 2-8º C o per sette giorni a 20-22°C sia per
levobupivacaina 0,625 mg/ml,  sia  per  1,25  mg/ml,  con  sufentanil
aggiunto a una concentrazione di 0,4 µg/ml. 
    Da un punto di vista microbiologico, il  medicinale  deve  essere
usato  immediatamente.  Se  non  usato  immediatamente,  i  tempi  di
conservazione in condizioni d'uso e le  condizioni  di  conservazione
prima  dell'uso   sono   di   responsabilita'   dell'utilizzatore   e
normalmente non devono superare le ventiquattro ore a 2-8º C, a  meno
che  la  miscela  sia  stata  preparata   in   condizioni   asettiche
controllate e validate. 
«Levobupivacaina  altan»  2,5  mg/ml  soluzione  iniettabile  e   per
infusione 
«Levobupivacaina altan» 5 mg/ml soluzione iniettabile e per infusione 
«Levobupivacaina  altan»  7,5  mg/ml  soluzione  iniettabile  e   per
infusione 
    Validita' della confezione di vendita, non aperta: tre anni. 
    Validita' dopo la prima apertura: il medicinale deve essere usato
immediatamente. 
    Validita' dopo la diluizione in soluzione di sodio  cloruro  allo
0,9%: stabilita' chimico-fisica in condizioni d'uso per sette  giorni
a 20-22°C.  E'  stata  dimostrata  la  stabilita'  chimico-fisica  in
condizioni d'uso con clonidina, morfina e fentanil per  quaranta  ore
20-22°C. 
    Da un punto di vista microbiologico, il  medicinale  deve  essere
usato  immediatamente.  Se  non  usato  immediatamente,  i  tempi  di
conservazione in condizioni d'uso e le  condizioni  di  conservazione
prima dell'uso sono di responsabilita' dell'utilizzatore. 
    Condizioni particolari di conservazione:  questo  medicinale  non
richiede alcuna condizione particolare di conservazione. 
    Composizione: 
      principio attivo: 
        «Levobupivacaina altan» 0,625 mg/ml soluzione per infusione; 
          ogni  ml  contiene  0,625  mg  di   levobupivacaina   (come
cloridrato); 
           ogni sacca da 100 ml contiene 62,5 mg  di  levobupivacaina
(come cloridrato); 
        «Levobupivacaina altan» 1,25 mg/ml soluzione per infusione; 
          ogni  ml  contiene  1,25  mg   di   levobupivacaina   (come
cloridrato); 
          ogni sacca da 100 ml contiene 1,25  mg  di  levobupivacaina
(come cloridrato); 
          ogni sacca da 200 ml contiene  250  mg  di  levobupivacaina
(come cloridrato); 
        «Levobupivacaina altan» 2,5 mg/ml soluzione iniettabile e per
infusione; 
          ogni  ml  contiene  2,5   mg   di   levobupivacaina   (come
cloridrato); 
          ogni fiala da 10 ml contiene 25 mg di levobupivacaina (come
cloridrato); 
        «Levobupivacaina altan» 5 mg/ml soluzione iniettabile  e  per
infusione; 
          ogni  ml  contiene  5,0   mg   di   levobupivacaina   (come
cloridrato); 
          ogni fiala da 10 ml contiene 50 mg di levobupivacaina (come
cloridrato); 
        «Levobupivacaina altan» 7,5 mg/ml soluzione iniettabile e per
infusione; 
          ogni  ml  contiene  7,5   mg   di   levobupivacaina   (come
cloridrato); 
          ogni fiala da 10 ml contiene 75 mg di levobupivacaina (come
cloridrato); 
      eccipienti: sodio cloruro, sodio idrossido,  acido  cloridrico,
acqua per preparazioni iniettabili. 
    Produttore responsabile del rilascio dei lotti: 
      sacche:  Altan Pharmaceuticals S.A. -  Poligono  Industrial  de
Bernedo s/n, 01118 Bernedo (Alava) - Spagna; 
      fiale: 
        Altan Pharmaceuticals S.A. - Poligono Industrial  de  Bernedo
s/n, 01118 Bernedo (Alava) - Spagna; 
        Altan  Pharmaceuticals  S.A.  -  Avda.  de  la   Constitucion
198-199, Pol. Ind. Monte Boyal, 45950 Casarrubios del Monte, Toledo -
Spagna. 
    Indicazioni terapeutiche: 
«Levobupivacaina altan» 0,625 mg/ml soluzione per infusione 
«Levobupivacaina altan» 1,25 mg/ml soluzione per infusione 
    Adulti 
      trattamento del dolore: infusione epidurale  continua,  per  il
trattamento del dolore post-operatorio o per l'analgesia del parto. 
«Levobupivacaina  altan»  2,5  mg/ml  soluzione  iniettabile  e   per
infusione 
«Levobupivacaina altan» 5 mg/ml soluzione iniettabile e per infusione 
    Adulti 
      anestesia chirurgica: 
        maggiore,  per  esempio  epidurale  (incluso  per  il  taglio
cesareo), intratecale, blocco dei nervi periferici; 
        minore, per esempio infiltrazione locale, blocco  peribulbare
nella chirurgia oftalmica; 
      trattamento del  dolore:  infusione  epidurale  continua,  bolo
epidurale  singolo  o  multiplo  per  il   trattamento   del   dolore
specialmente post-operatorio o per l'analgesia del parto. 
    Popolazione pediatrica 
      analgesia (blocco ileoinguinale/ileoipogastrico); 
      non sono disponibili dati sulla popolazione  pediatrica  al  di
sotto di sei mesi di eta'. 
«Levobupivacaina  Altan»  7,5  mg/ml  soluzione  iniettabile  e   per
infusione 
    Adulti 
      anestesia chirurgica: 
        maggiore, per  esempio  epidurale,  intratecale,  blocco  dei
nervi periferici; 
        minore, per esempio infiltrazione locale, blocco  peribulbare
nella chirurgia oftalmica; 
      trattamento   del   dolore:   infusione   epidurale   continua,
somministrazione  di  bolo  epidurale  singolo  o  multiplo  per   il
trattamento del dolore specialmente post-operatorio. 
    Popolazione pediatrica 
      analgesia (blocchi ileoinguinale/ileoipogastrico); 
      non sono disponibili dati sulla popolazione  pediatrica  al  di
sotto di sei mesi di eta'. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Per tutte le  confezioni  sopracitate  e'  adottata  la  seguente
classificazione   ai   fini   della   rimborsabilita':   classe    di
rimborsabilita': apposita sezione della classe  di  cui  all'art.  8,
comma 10,  lettera  c)  della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e
successive modificazioni, dedicata ai farmaci non ancora valutati  ai
fini della rimborsabilita', denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    Per tutte le  confezioni  sopracitate  e'  adottata  la  seguente
classificazione ai fini  della  fornitura:  classificazione  ai  fini
della fornitura:  OSP -  medicinale  utilizzabile  esclusivamente  in
ambiente ospedaliero o in ambiente ad esso assimilabile. 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni del medicinale devono essere poste in commercio con
etichette e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo  allegato  alla
determina, di cui al presente estratto. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla determina, di cui al presente estratto. 
    In ottemperanza all'art. 80, commi 1 e 3 del decreto  legislativo
24 aprile 2006, n. 219 e successive modificazioni ed integrazioni  il
foglio illustrativo e le etichette devono essere  redatti  in  lingua
italiana e, limitatamente ai medicinali in commercio nella  Provincia
di Bolzano, anche in lingua  tedesca.  Il  titolare  dell'A.I.C.  che
intende avvalersi dell'uso complementare di lingue estere, deve darne
preventiva  comunicazione  all'AIFA  e  tenere  a   disposizione   la
traduzione giurata dei testi in lingua tedesca e/o  in  altra  lingua
estera. In caso di inosservanza delle disposizioni sull'etichettatura
e sul foglio illustrativo si applicano le sanzioni di cui all'art. 82
del suddetto decreto legislativo. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il titolare  dell'A.I.C.,  nei  casi  applicabili,  e'  esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  e'  altresi'  responsabile  del  pieno
rispetto di  quanto  disposto  dall'art.  14,  comma  2  del  decreto
legislativo 24 aprile 2006, n.  219  e  successive  modificazioni  ed
integrazioni, in virtu' del quale non  sono  incluse  negli  stampati
quelle parti del riassunto delle  caratteristiche  del  prodotto  del
medicinale di riferimento  che  si  riferiscono  a  indicazioni  o  a
dosaggi ancora coperti da  brevetto  al  momento  dell'immissione  in
commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
controllare periodicamente se l'elenco delle date di riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD), di cui all'art. 107-quater,  par.  7)
della direttiva 2010/84/CE e pubblicato sul portale web  dell'Agenzia
europea  dei  medicinali,  preveda  la  presentazione  dei   rapporti
periodici di aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale.  In
tal caso il titolare dell'autorizzazione all'immissione in  commercio
deve presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza
per questo medicinale in accordo con l'elenco EURD. 
    Decorrenza di efficacia della determina: dal giorno successivo  a
quello  della  sua  pubblicazione,  per  estratto,   nella   Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana.