Estratto determina n. 250/2021 del 26 febbraio 2021 
 
    Medicinale: SOLGEKMA. 
    Titolare A.I.C.: Hikma Farmaceutica (Portugal) S.A. 
    Confezioni: 
      «38 mg/ml concentrato per soluzione per infusione» 1 flaconcino
in vetro da 10 ml - A.I.C. n. 048916011 (in base 10); 
      «38 mg/ml concentrato per soluzione per infusione» 1 flaconcino
in vetro da 30 ml - A.I.C. n. 048916023 (in base 10); 
      «38 mg/ml concentrato per soluzione per infusione» 1 flaconcino
in vetro da 100 ml - A.I.C. n. 048916035 (in base 10). 
    Forma farmaceutica: 
      concentrato per soluzione per infusione; 
      soluzione limpida da incolore a giallo pallido,  essenzialmente
priva di particelle. 
    pH: 2.0 - 3.0 
    Osmolarita': 270 - 280 mOsmol/L 
    Il pH e l'osmolarita' sono  riferiti  al  concentrato  e  non  al
prodotto diluito. 
    Validita' prodotto integro: 
      flaconcini sigillati: diciotto mesi. 
    Durante l'uso: ulteriore diluizione: 
      dopo diluizione, la stabilita' chimica e fisica  durante  l'uso
e' stata dimostrata per: 
 
=====================================================================
|              |                     |   Condizioni di   |Periodo di|
|   Diluente   |Concentrazione target|    stoccaggio     |  tempo   |
+==============+=====================+===================+==========+
|Soluzione per |                     |2-8°C in assenza di|          |
|infusione di  |                     |luce in sacche per |          |
|sodio cloruro |                     |infusione non-PVC  |          |
|al 0.9%       |0.1 mg/ml e 26 mg/ml |(PP e poliolefine) |84 giorni |
+--------------+---------------------+-------------------+----------+
|              |                     |25°C in normali    |          |
|              |                     |condizioni di      |          |
|Soluzione per |                     |illuminazione in   |          |
|infusione di  |                     |sacche per         |          |
|sodio cloruro |                     |infusione non-PVC  |          |
|al 0.9%       |0.1 mg/ml e 26 mg/ml |(PP e poliolefine) |  24 ore  |
+--------------+---------------------+-------------------+----------+
|              |                     |25°C in normali    |          |
|              |                     |condizioni di      |          |
|              |                     |illuminazione in   |          |
|Soluzione per |                     |sacche per         |          |
|infusione al  |                     |infusione non-PVC  |          |
|5% di glucosio|0.1 mg/ml e 26 mg/ml |(PP e poliolefine) |  24 ore  |
+--------------+---------------------+-------------------+----------+
 
    Da un punto di vista  microbiologico,  il  prodotto  deve  essere
utilizzato  immediatamente.  Se  il  prodotto  non  viene  utilizzato
immediatamente, i tempi di conservazione del prodotto  in  uso  e  le
condizioni  prima  dell'utilizzo  sono   sotto   la   responsabilita'
dell'utilizzatore e normalmente non dovrebbero essere superiori  alle
24 ore a 2-8°C, a meno che la diluizione non sia avvenuta in ambiente
controllato e in condizioni asettiche convalidate. 
    Composizione: 
      principio attivo: un ml di «Solgekma» concentrato per soluzione
per infusione contiene gemcitabina cloridrato, equivalente a 38 mg di
gemcitabina; 
      eccipienti:   acqua   per   preparazioni   iniettabili,   acido
cloridrico  (per  l'aggiustamento  del  pH),  sodio  idrossido   (per
l'aggiustamento del pH). 
    Officine di produzione: 
      produttore del principio attivo 
        produzione (gemcitabine hydrochloride): Laurus  Labs  Private
Limited,  Plot  No21,  Jawaharlar   Nehru   Pharma   City,   Parawada
Visakhapatnam, 531021 Andhra Pradesh, India; 
      produttore del prodotto finito (divisi per fasi  di  produzione
come di seguito) 
        produzione,   confezionamento    primario,    confezionamento
secondario,  controllo  di  qualita':  Thymoorgan   Pharmazie   GmbH,
Schiffgraben 23, Goslar, 38690 Germania; 
      confezionamento secondario: 
        Hikma Italia S.p.a., viale  Certosa  n.  10  -  27100  Pavia,
Italia; 
        Prestige Promotion  Verkaufsförderung  &  Werbeservice  GmbH,
Lindigstraße 6 Kleinostheim, 63801 Bayern, Germania; 
      rilascio dei lotti: Thymoorgan Pharmazie GmbH, Schiffgraben 23,
Goslar, 38690 Germania. 
    Indicazioni terapeutiche: 
      gemcitabina e' indicata  nel  trattamento  del  carcinoma  alla
vescica  localmente  avanzato  o  metastatico  in  associazione   con
cisplatino; 
      gemcitabina  e'  indicata  nel  trattamento  di  pazienti   con
adenocarcinoma al pancreas localmente avanzato o metastatico; 
      gemcitabina, in associazione con cisplatino  e'  indicata  come
trattamento di prima scelta nei pazienti con carcinoma polmonare  non
a piccole cellule  (NSCLC)  localmente  avanzato  o  metastatico.  La
monoterapia con gemcitabina  puo'  essere  considerata  nei  pazienti
anziani o nei pazienti con performance status uguale a 2. 
      gemcitabina e' indicata per  il  trattamento  di  pazienti  con
carcinoma ovarico epiteliale localmente avanzato  o  metastatico,  in
associazione con carboplatino, in pazienti con  malattia  recidivante
dopo un intervallo libero da recidiva di almeno sei mesi in seguito a
terapia di prima linea a base di platino; 
      la gemcitabina, in combinazione con paclitaxel, e' indicata nel
trattamento di pazienti con carcinoma della mammella non  resecabile,
localmente ricorrente o metastatico, che  hanno  avuto  una  recidiva
dopo  chemioterapia  adiuvante  e/o   neoadiuvante.   La   precedente
chemioterapia deve aver incluso una antraciclina, eccetto nei casi in
cui fosse clinicamente controindicata. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezioni: 
      «38 mg/ml concentrato per soluzione per infusione» 1 flaconcino
in vetro da 10 ml - A.I.C. n.  048916011  (in  base  10);  classe  di
rimborsabilita': H; prezzo ex  factory  (IVA  esclusa):  euro  13,45;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 22,19; 
      «38 mg/ml concentrato per soluzione per infusione» 1 flaconcino
in vetro da 30 ml - A.I.C. n.  048916023  (in  base  10);  classe  di
rimborsabilita': H; prezzo ex  factory  (IVA  esclusa):  euro  67,24;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 110,97; 
      «38 mg/ml concentrato per soluzione per infusione» 1 flaconcino
in vetro da 100 ml - A.I.C. n. 048916035  (in  base  10);  classe  di
rimborsabilita': H; prezzo ex factory  (IVA  esclusa):  euro  134,47;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 221,93. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare, la classificazione di cui alla  presente
determina ha efficacia,  ai  sensi  dell'art.  11,  comma  1-bis  del
decreto-legge  13   settembre   2012,   n.   158,   convertito,   con
modificazioni, dalla legge  8  novembre  2012,  n.  189,  dal  giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o  del  certificato  di
protezione complementare, pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo
economico. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale  «Solgekma»  (gemcitabina)  e'  classificato,   ai   sensi
dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012,  n.  158,
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012,  n.  189,
nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci  non  ancora  valutati  ai
fini della rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10,
lettera c)  della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e  successive
modificazioni, denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Solgekma»  (gemcitabina)  e'  la  seguente:  medicinale  soggetto  a
prescrizione  medica  limitativa,  utilizzabile   esclusivamente   in
ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile (OSP). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determina. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determina. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico  e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2, del decreto  legislativo  n.  219/2006  che  impone  di  non
includere  negli  stampati   quelle   parti   del   riassunto   delle
caratteristiche del prodotto del medicinale  di  riferimento  che  si
riferiscono a indicazioni o a dosaggi ancora coperti da  brevetto  al
momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio  deve
fornire i rapporti periodici di  aggiornamento  sulla  sicurezza  per
questo medicinale conformemente  ai  requisiti  definiti  nell'elenco
delle date di riferimento per l'Unione europea (elenco EURD)  di  cui
all'art. 107-quater, par. 7) della direttiva 2010/84/CE e  pubblicato
sul portale web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Decorrenza di efficacia della determina:  dal  giorno  successivo
alla sua pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica
italiana.