IL DIRIGENTE 
                    dell'area pre-autorizzazione 
 
  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300; 
  Visto l'art. 48  del  decreto-legge  30  settembre  2003,  n.  269,
convertito con modificazioni dalla legge 24 novembre  2003,  n.  326,
che istituisce l'Agenzia italiana del farmaco (AIFA); 
  Visto il decreto del Ministro della  salute,  di  concerto  con  il
Ministro della funzione pubblica e il Ministro dell'economia e  delle
finanze, 20 settembre  2004,  n.  245,  e  successive  modificazioni,
recante norme sull'organizzazione e il funzionamento AIFA; 
  Visto  il  regolamento  di  organizzazione,  del  funzionamento   e
dell'ordinamento del personale dell'AIFA, adottato dal  Consiglio  di
amministrazione con deliberazione 8 aprile 2016, n. 12; 
  Visto il decreto del Ministro della salute del 15 gennaio 2020, con
cui il dott. Nicola Magrini  e'  stato  nominato  direttore  generale
dell'Agenzia italiana del farmaco e il relativo contratto individuale
di lavoro sottoscritto in data 2 marzo 2020 e con decorrenza in  pari
data; 
  Vista la determina direttoriale n. 1034 dell'8  settembre  2021  di
conferma della determinazione direttoriale di delega n. 1792  del  13
novembre 2018,  con  cui  la  dott.ssa  Sandra  Petraglia,  dirigente
dell'Area  pre-autorizzazione,  e'  stata  delegata   dal   direttore
generale all'adozione dei provvedimenti di autorizzazione della spesa
di farmaci orfani per malattie rare e di  farmaci  che  rappresentano
una speranza  di  cura,  in  attesa  della  commercializzazione,  per
particolari e gravi patologie, nei limiti  della  disponibilita'  del
«Fondo del 5 %», di cui all'art. 48, commi 18 e 19,  lettera  a)  del
decreto-legge n. 269/2003, convertito con modificazioni  dalla  legge
n. 326/2003 e dei provvedimenti per l'aggiornamento  dell'elenco  dei
medicinali  erogabili  a  totale  carico   del   Servizio   sanitario
nazionale, ai sensi della legge n. 648/1996; 
  Visto il decreto del Ministro della salute 28 settembre 2004 che ha
costituito  la  Commissione  consultiva   tecnico-scientifica   (CTS)
dell'AIFA; 
  Visto il decreto del Ministro della salute 20 settembre 2018 che ha
ricostituito  la  Commissione  consultiva  tecnico-scientifica  (CTS)
dell'AIFA; 
  Visto il decreto-legge 21 ottobre 1996,  n.  536,  convertito,  con
modificazioni, dalla legge 23 dicembre 1996, n.  648,  relativo  alle
misure  per  il  contenimento   della   spesa   farmaceutica   e   la
determinazione del tetto di spesa per l'anno 1996 e, in  particolare,
l'art. 1, comma 4, che  dispone  l'erogazione  a  totale  carico  del
Servizio sanitario nazionale  per  i  medicinali  innovativi  la  cui
commercializzazione  e'  autorizzata  in  altri  Stati  ma  non   sul
territorio  nazionale,  dei  medicinali  non  ancora  autorizzati  ma
sottoposti a sperimentazione clinica e dei  medicinali  da  impiegare
per un'indicazione terapeutica diversa da quella autorizzata; 
  Visto il provvedimento della Commissione unica del  farmaco  (CUF),
del  20  luglio  2000,  pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana n. 219 del 19 settembre 2000  con  errata-corrige
nella Gazzetta Ufficiale della  Repubblica  italiana  n.  232  del  4
ottobre 2000, concernente l'istituzione  dell'elenco  dei  medicinali
erogabili a totale carico del Servizio sanitario nazionale  ai  sensi
della legge 23 dicembre 1996, n. 648; 
  Vista la determina AIFA 18 maggio 2011, pubblicata  nella  Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana n. 118 del 23 maggio 2011, che ha
integrato il suddetto elenco con la lista costituente  l'allegato  6,
relativo ai radiofarmaci con uso consolidato; 
  Considerate le evidenze scientifiche a  supporto  dell'impiego  del
radiofarmaco  Fluorocolina  (18  F)  cloruro  per  la  localizzazione
preoperatoria   di   adenomi   della   paratiroide   in    caso    di
iperparatiroidismo  primario  dopo  una  diagnostica   per   immagini
convenzionale   negativa   o   non   conclusiva   (scintigrafia   con
99mTc-sestamibi o SPECT/TC); 
  Ritenuto opportuno consentire la prescrizione di detto medicinale a
totale carico del Servizio sanitario nazionale nei  pazienti  affetti
da iperparatiroidismo primario per la localizzazione preoperatoria di
adenomi  della  paratiroide,  limitatamente  ai  casi   in   cui   la
diagnostica per immagini convenzionale sia negativa o non  conclusiva
(scintigrafia con 99mTc-Sestamibi o SPECT/TC); 
  Tenuto conto della decisione  assunta  dalla  CTS  dell'AIFA  nelle
riunioni del 7, 8, 9 e 12 luglio 2021 - Stralcio verbale n. 50; 
  Vista la delibera di approvazione del  consiglio  d'amministrazione
di AIFA del 15 settembre 2021, n. 54 - punto n. 3; 
  Ritenuto, pertanto, di includere il radiofarmaco  Fluorocolina  (18
F) cloruro nell'elenco dei medicinali erogabili a totale  carico  del
Servizio sanitario nazionale,  istituito  ai  sensi  della  legge  23
dicembre 1996, n. 648, per la localizzazione preoperatoria di adenomi
della paratiroide in caso di  iperparatiroidismo  primario  dopo  una
diagnostica per immagini  convenzionale  negativa  o  non  conclusiva
(scintigrafia con 99mTc-sestamibi o SPECT/TC); 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
  Nell'elenco dei medicinali erogabili a totale carico  del  Servizio
sanitario nazionale, ai sensi della legge 23 dicembre 1996,  n.  648,
nella specifica sezione relativa ai  medicinali  che  possono  essere
impiegati per una o piu' indicazioni diverse da  quelle  autorizzate,
nella lista costituente l'allegato 6 relativa all'uso  consolidato  -
sulla base dei dati della letteratura scientifica - di radiofarmaci e
diagnostici, e' inserito il radiofarmaco Fluorocolina (18 F)  cloruro
per la seguente indicazione terapeutica: localizzazione preoperatoria
di adenomi della paratiroide in caso di  iperparatiroidismo  primario
dopo una  diagnostica  per  immagini  convenzionale  negativa  o  non
conclusiva (scintigrafia con 99mTc-sestamibi o SPECT/TC).