IL COMITATO INTERMINISTERIALE
PER LA PROGRAMMAZIONE ECONOMICA
E LO SVILUPPO SOSTENIBILE
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, concernente
il riordino della disciplina in materia sanitaria e, in particolare,
l'art. 12, comma 3, il quale dispone che il Fondo sanitario nazionale
sia ripartito dal Comitato per la programmazione economica, oggi
Comitato interministeriale per la programmazione economica e lo
sviluppo sostenibile (di seguito CIPESS), su proposta del Ministro
della salute, sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano (di
seguito anche Conferenza Stato-regioni);
Vista la legge del 23 dicembre 1996, n. 662, recante «Misure di
razionalizzazione della finanza pubblica» e, in particolare, i commi
34 e 34-bis dell'art. 1 il quale prevede, tra l'altro, che il CIPESS,
su proposta del Ministro della salute, d'intesa con la Conferenza
Stato-regioni, puo' vincolare quote del Fondo sanitario nazionale (di
seguito anche FSN) per la realizzazione di specifici obiettivi del
Piano sanitario nazionale;
Vista la medesima legge n. 662 del 1996, che all'art. 1, comma 40,
prevede, tra l'altro, che il Servizio sanitario nazionale, nel
procedere alla corresponsione alle farmacie della quota di spettanza
sul prezzo di vendita al pubblico delle specialita' medicinali di
classe a) e b), di cui all'art. 8, comma 10, della legge 24 dicembre
1993, n. 537, trattenga a titolo di sconto, una quota sull'importo al
lordo dei ticket e al netto dell'IVA del prezzo di vendita al
pubblico delle specialita' medicinali, fissando quote percentuali di
sconto crescenti al crescere del prezzo;
Vista la legge 30 dicembre 2018, n. 145, recante «Bilancio di
previsione dello Stato per l'anno finanziario 2019 e per il triennio
2019-2021», la quale stabilisce all'art. 1, comma 551, che alle
farmacie con un fatturato annuo in regime di Servizio sanitario
nazionale al netto dell'IVA inferiore a 150.000 euro non si applicano
le percentuali di sconto obbligatorio previste dal suddetto art. 1,
comma 40, della legge n. 662 del 1996, e dall'art. 15, comma 2, del
decreto-legge n. 95 del 2012, concernente disposizioni per la
revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai
cittadini, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012,
n. 135;
Visto, altresi', che il comma 552, dell'art. 1, della citata legge
n. 145 del 2018, quantifica gli oneri derivanti dall'esenzione degli
sconti obbligatori di cui al precedente comma 551, in misura pari a
euro 4.000.000 e stabilisce, altresi', che a decorrere dall'anno 2019
a tali oneri si provveda mediante il finanziamento di cui al citato
art. 1, commi 34 e 34-bis, della legge n. 662 del 1996;
Vista la delibera di questo Comitato del 3 novembre 2021, n. 71,
concernente il riparto tra le regioni delle risorse vincolate alla
realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo
nazionale per l'anno 2021 e, in particolare, il punto 12 della
lettera B) con il quale viene accantonata la somma di euro 4.000.000
per la remunerazione degli oneri sostenuti per l'esenzione delle
percentuali di sconto obbligatorio, ai sensi dei gia' richiamati
commi 551 e 552 dell'art. 1 della legge n. 145 del 2018;
Vista la delibera di questo Comitato del 29 settembre 2020, n. 58,
concernente il riparto delle somme accantonate sul Fondo sanitario
nazionale 2019 e 2020, ai fini dell'esenzione delle percentuali di
sconto per le farmacie con fatturato inferiore a 150.000 euro, che
nel ripartire, tra l'altro, le risorse relative all'annualita' 2020
disponeva che le stesse sarebbero state sottoposte a conguaglio
nell'ambito dell'odierno riparto annualita' 2021, in quanto detto
riparto fu approvato in base ai dati utilizzati nel riparto del
precedente anno 2019, in forma di acconto, non essendo disponibili
dati consolidati relativo all'anno di pertinenza e cio' in coerenza
con quanto riportato nel Patto per la salute 2019-2021 e in
particolare, nella scheda 1, ai fini di una tempestiva assegnazione
delle risorse;
Vista la proposta del Ministro della salute, trasmessa con nota n.
5790 del 1° aprile 2022, concernente il conguaglio per l'annualita'
2020 ed il riparto per l'anno 2021, tra le Regioni, di euro 4.000.000
accantonati per l'esenzione delle percentuali di sconto per le
farmacie con fatturato annuo inferiore a 150.000 euro;
Considerato che per le Regioni Lazio, Basilicata e Sicilia le somme
assegnate per l'annualita' 2021 sono inferiori al recupero dovuto sul
riparto 2020, determinando pertanto un residuo a debito non saldato
che conseguentemente viene posto a carico delle altre regioni in
proporzione al loro credito e che verra' compensato in sede di
riparto delle risorse 2022;
Vista la normativa che stabilisce che le regioni e le province
autonome provvedono al finanziamento del Servizio sanitario nazionale
nei propri territori senza alcun apporto a carico del bilancio dello
Stato e, in particolare, l'art. 34, comma 3, della legge 23 dicembre
1994, n. 724, recante «Misure di razionalizzazione della finanza
pubblica», relativo alla Regione Valle d'Aosta e alle Province
autonome di Trento e Bolzano, l'art. 1, comma 144, della citata legge
n. 662 del 1996, relativo alla Regione Friuli-Venezia Giulia e l'art.
1, comma 836, della legge 27 dicembre 2006, n. 296, recante
«Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale
dello Stato (legge finanziaria 2007)», relativo alla Regione
Sardegna;
Visto, altresi', l'art. 1, comma 830, della citata legge n. 296 del
2006, ai sensi del quale la Regione Siciliana compartecipa alla spesa
sanitaria con una quota pari al 49,11 per cento;
Vista l'Intesa sancita in Conferenza permanente per i rapporti tra
lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano nella
seduta del 30 marzo 2022 (Rep. atti n. 44/CSR);
Tenuto conto dell'esame della proposta svolto ai sensi dell'art. 3
del vigente regolamento di questo Comitato, di cui alla delibera CIPE
28 novembre 2018, n. 82, recante «Regolamento interno del Comitato
interministeriale per la programmazione economica», cosi' come
modificata dalla delibera CIPE 15 dicembre 2020, n. 79, recante
«Regolamento interno del Comitato interministeriale per la
programmazione economica e lo sviluppo sostenibile (CIPESS)»;
Vista la nota predisposta congiuntamente dal Dipartimento per la
programmazione e il coordinamento della politica economica della
Presidenza del Consiglio dei ministri e dal Ministero dell'economia e
delle finanze e posta a base dell'odierna seduta del Comitato;
Considerata l'urgenza di accelerare l'iter di perfezionamento della
delibera, e considerato che il testo della stessa e' stato condiviso
con il MEF, e che le verifiche di finanza pubblica, di cui all'art.
5, comma 7, del regolamento del CIPESS, sono espresse positivamente
nella citata nota congiunta;
Considerato che, all'apertura dell'odierna seduta, il Ministro per
gli affari regionali e le autonomie, Mariastella Gelmini risulta
essere, tra i presenti, il Ministro componente piu' anziano e che,
pertanto, svolge le funzioni di Presidente del Comitato, ai sensi
dell'art. 4, comma 12-quater del decreto-legge 18 aprile 2019, n. 32,
convertito, con modificazioni, dalla legge 14 giugno 2019, n. 55;
Delibera:
1. In attuazione dell'art. 1, commi 551 e 552, della legge n. 145
del 2018, richiamata nelle premesse, la somma di euro 4.000.000, a
carico del Servizio sanitario nazionale per l'anno 2021, e' ripartita
tra le regioni a statuto ordinario e la Regione Siciliana come da
tabella allegata, che costituisce parte integrante della presente
delibera.
2. Le somme di cui al punto 1, destinate al finanziamento per la
copertura degli oneri sostenuti dai sistemi sanitari regionali per la
mancata applicazione delle percentuali di sconto obbligatorio a
carico delle farmacie con un fatturato annuo in regime di Servizio
sanitario nazionale, al netto dell'IVA, inferiore a 150.000 euro,
sono poste a carico del Fondo sanitario nazionale e corrispondono
alle medesime somme accantonate, a tale scopo, da questo Comitato,
con delibera n. 71 del 2021, lettera B), punto 12), concernente il
riparto delle risorse vincolate alla realizzazione degli obiettivi
prioritari e di rilievo nazionale per l'anno 2021.
Roma, 14 aprile 2022
Il Ministro per gli affari
regionali e le autonomie con
funzioni di Presidente
Gelmini
Il Segretario
Tabacci
Registrato alla Corte dei conti il 17 maggio 2022
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero dell'economia e delle
finanze, n. 915