IL MINISTRO DELLA SALUTE
di concerto con
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE
Visto il decreto del Ministro della salute 27 agosto 1999, n. 332,
concernente «Regolamento recante norme per le prestazioni di
assistenza protesica erogabili nell'ambito del Servizio sanitario
nazionale: modalita' di erogazione e tariffe», pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n.
227 del 27 settembre 1999;
Dato atto che l'art. 1, comma 5, del succitato decreto ministeriale
n. 332 del 1999, dispone che «qualora l'assistito scelga un tipo o un
modello di dispositivo non incluso nel nomenclatore, ma
riconducibile, a giudizio dello specialista prescrittore, per
omogeneita' funzionale a quello prescritto ai sensi dell'art. 4,
comma 2, l'azienda di competenza autorizza la fornitura e corrisponde
al fornitore una remunerazione non superiore alla tariffa applicata o
al prezzo determinato dalla stessa azienda per il dispositivo incluso
nel nomenclatore e corrispondente a quello erogato»;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 12
gennaio 2017, recante «Definizione e aggiornamento dei livelli
essenziali di assistenza, di cui all'articolo 1, comma 7, del decreto
legislativo 30 dicembre 1992, n. 502», pubblicato nella Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana - Serie generale - n. 65 del 18
marzo 2017 e, in particolare, gli articoli 17, 18 e 19 e gli allegati
5 e 12, relativi all'assistenza protesica;
Visto il decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77, recante «Misure
urgenti in materia di salute, sostegno al lavoro e all'economia,
nonche' di politiche sociali connesse all'emergenza epidemiologica da
COVID-19», e, in particolare, l'art. 104, comma 3-bis, ai sensi del
quale «Al fine di contribuire a rimuovere gli ostacoli che
impediscono la piena inclusione sociale delle persone con
disabilita', in via sperimentale per l'anno 2020 e nel limite di 5
milioni di euro che costituisce tetto di spesa, il Servizio sanitario
nazionale provvede all'erogazione degli ausili, ortesi e protesi
degli arti inferiori e superiori, a tecnologia avanzata e con
caratteristiche funzionali allo svolgimento di attivita' sportive
amatoriali, destinati a persone con disabilita' fisica. A tale fine
la dotazione del Fondo sanitario nazionale e' incrementata di 5
milioni di euro per l'anno 2020. Con decreto del Ministro della
salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze,
previa intesa in sede di Conferenza permanente per i rapporti tra lo
Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, sono
definiti i tetti di spesa per ciascuna regione che accede al Fondo
sanitario nazionale, i criteri per l'erogazione degli ausili, ortesi
e protesi di cui al primo periodo e le modalita' per garantire il
rispetto dei tetti di spesa regionali e nazionale.»;
Considerato che il Consiglio dell'Unione europea ha approvato le
conclusioni sull'accesso allo sport per le persone con disabilita'
(2019/C 192/06 - G.U.U.E. 7 giugno 2019), «invitando con forza gli
Stati a fornire sostegno finanziario alle organizzazioni
specificamente dedite alla promozione dello sport per le persone con
disabilita'; a promuovere la partecipazione delle persone con
disabilita' alle attivita' sportive ordinarie a tutti i livelli, per
contribuire all'efficace assolvimento della funzione sociale ed
educativa dello sport»;
Visto il parere del Consiglio superiore di sanita' del 29 novembre
2021, in merito a «Articolo 104, comma 3-bis, della legge 17 luglio
2020, n. 77 - schema di decreto ministeriale per l'erogazione di
ausili, ortesi e protesi degli arti inferiori e superiori, a
tecnologia avanzata e con caratteristiche funzionali allo svolgimento
di attivita' sportive amatoriali, destinati a persone con disabilita'
fisica - sperimentazione» e vista la relazione tecnica allegata;
Considerato che la definizione dei tempi e delle modalita' di
presentazione delle domande da parte dei richiedenti del beneficio e'
demandata alle regioni e province autonome nel rispetto del proprio
sistema di organizzazione con gli enti del Servizio sanitario
regionale;
Considerata, altresi', la necessita' di garantire il rispetto del
limite di spesa in assenza di dati in ordine alla platea dei
possibili beneficiari della presente disposizione, viene individuata
la condizione economica come risultante dall'ISEE di cui al decreto
del Presidente del Consiglio dei ministri 5 dicembre 2013, n. 159,
quale criterio di selezione;
Ritenuto di avviare la sperimentazione a decorrere dall'entrata in
vigore del presente decreto, a valere sulla quota vincolata di Fondo
sanitario nazionale per l'anno 2020, come da intesa sancita dalla
Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le
Province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del 17 dicembre
2020 (rep. atti n. 227/CSR);
Vista l'intesa sancita dalla Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano
nella seduta del 3 agosto 2022;
Decreta:
Art. 1
Aventi diritto e modalita' di accesso al fondo
1. Hanno diritto, in via sperimentale, agli ausili e alle protesi
degli arti inferiori e superiori a tecnologia avanzata e con
caratteristiche funzionali allo svolgimento di attivita' sportive
amatoriali, gli invalidi civili amputati di arto e/o gli affetti da
paraparesi o paraplegia o tetraparesi che praticano, o sono in grado
di praticare, attivita' motorie o sportive amatoriali individuali in
una fascia d'eta' compresa tra i dieci ed i sessantaquattro anni. Per
i minori di anni diciotto non e' prevista la certificazione di
accertamento dell'invalidita' civile.
2. Al fine di poter accedere all'erogazione dei suddetti
dispositivi, e' richiesto un certificato di idoneita' allo
svolgimento di attivita' ludico motorie sportive, sulla base di una
richiesta formulata dall'interessato avente diritto e rientrante nei
termini, rilasciato da medici specialisti in medicina dello sport
dipendenti o convenzionati con il Servizio sanitario nazionale,
nonche' la prescrizione formulata secondo il modello di cui
all'allegato 2, che fa parte integrante del presente decreto. La
presentazione della domanda di adesione alla sperimentazione deve
essere corredata dalla certificazione ISEE di cui al decreto del
Presidente del Consiglio dei ministri 5 dicembre 2013, n. 159.
3. La prescrizione dei dispositivi e' effettuata dal medico
specialista competente per patologia, dipendente o convenzionato con
il Servizio sanitario nazionale, secondo le modalita' organizzate
dalle regioni/province autonome. Il medico specialista e' tenuto ad
effettuare il collaudo, ai sensi della normativa vigente.
4. La definizione dei tempi e delle modalita' di presentazione
delle domande, da parte dei richiedenti del beneficio, e' demandata
alle regioni e province autonome, nel rispetto dell'organizzazione
dei relativi servizi sanitari regionali.
5. L'erogazione delle protesi e degli ausili e' garantita dal
Servizio sanitario nazionale nei limiti di spesa previsti, pari a 5
milioni di euro, e riguarda componenti a tecnologia avanzata o
dispositivi appositamente progettati per praticare le suddette
attivita'.
6. In considerazione del rispetto del citato limite di spesa, per
il periodo di durata della fase sperimentale, l'erogazione di
componenti protesici indicati al punto 1 dell'allegato 1 esclude, per
il medesimo assistito, l'erogazione di un ausilio tra quelli indicati
al punto 2 del medesimo allegato.
7. In caso di amputazione bilaterale di arto e' prevista
l'erogazione di piu' componenti protesici nell'ambito della stessa
fornitura.
8. Le intere protesi e gli ausili erogati sono ceduti in proprieta'
all'assistito. Non e' prevista la sostituzione, ed eventuali
riparazioni, anche di singole componenti oggetto della
sperimentazione, sono da considerarsi a carico dell'utente.