IL MINISTRO DELLA SALUTE
di concerto con
IL MINISTRO DELL'ECONOMIA
E DELLE FINANZE
Visto l'art. 3 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281;
Visto il decreto-legge 19 maggio 2020, n. 34, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 luglio 2020, n. 77 e, in particolare,
le disposizioni di cui all'art. 1 inerenti al rafforzamento
dell'assistenza territoriale;
Vista la decisione di esecuzione del Consiglio ECOFIN del 13 luglio
2021, recante l'approvazione della valutazione del Piano per la
ripresa e resilienza dell'Italia (PNRR) e notificata all'Italia dal
Segretariato generale del Consiglio con nota LT161/21, del 14 luglio
2021;
Vista, in particolare, la Missione 6 Salute del PNRR - Component 1:
«Reti di prossimita', strutture e telemedicina per l'assistenza
sanitaria territoriale»;
Vista la Riforma sulle reti di prossimita', strutture e
telemedicina per l'assistenza sanitaria territoriale e rete nazionale
della salute, ambiente e clima nell'ambito del PNRR (M6C1-1 «Riforma
1: Definizione di un nuovo modello organizzativo della rete di
assistenza sanitaria territoriale») che prevede la definizione di
standard strutturali, organizzativi e tecnologici omogenei per
l'assistenza territoriale e il sistema di prevenzione salute ambiente
e clima e l'identificazione delle strutture ad essa deputate;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 15
luglio 2021 con cui sono stati individuati per ciascuno degli
investimenti del Piano nazionale per gli investimenti complementari
(PNC) di competenza del Ministero della salute, attraverso le schede
di progetto, gli obiettivi iniziali, intermedi e finali, nonche' le
relative modalita' di monitoraggio;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 6
agosto 2021, recante «Assegnazione delle risorse finanziarie previste
per l'attuazione degli interventi del Piano nazionale di ripresa e
resilienza (PNRR) e ripartizione di traguardi e obiettivi per
scadenze semestrali di rendicontazione»;
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 23
novembre 2021, recante modifiche alla Tabella A del decreto del
Ministro dell'economia e delle finanze del 6 agosto 2021 di
assegnazione delle risorse finanziarie previste per l'attuazione
degli interventi del Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR) e
ripartizione di traguardi e obiettivi per scadenze semestrali di
rendicontazione;
Visto l'art. 1, comma 274, della legge 30 dicembre 2021, n. 234
recante «Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario
2022 e bilancio pluriennale per il triennio 2022-2024, pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale n. 310 del 31 dicembre 2021, il quale
stabilisce che il regolamento per la definizione di standard
organizzativi, quantitativi, qualitativi, tecnologici e omogenei per
l'assistenza territoriale sia da adottare con decreto del Ministro
della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze;
Visto il decreto del Ministro della salute 20 gennaio 2022 recante
la ripartizione programmatica delle risorse alle regioni ed alle
Province autonome di Trento e di Bolzano, finalizzate alla
realizzazione degli interventi del PNRR e del PNC;
Visto il decreto 23 maggio 2022, n. 77, del Ministro della salute
di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze con il
quale, in applicazione di quanto previsto dal summenzionato comma
274, e' adottato il regolamento recante la definizione di modelli e
standard per lo sviluppo dell'assistenza territoriale nel Servizio
sanitario nazionale;
Considerato che l'art. 1, comma 274, della legge 30 dicembre 2021,
n. 234, dispone altresi' che «al fine di assicurare l'implementazione
degli standard organizzativi, quantitativi, qualitativi e tecnologici
ulteriori rispetto a quelli previsti dal Piano nazionale di ripresa e
resilienza (PNRR) per il potenziamento dell'assistenza territoriale,
con riferimento ai maggiori oneri per la spesa di personale
dipendente, da reclutare anche in deroga ai vincoli in materia di
spesa di personale previsti dalla legislazione vigente limitatamente
alla spesa eccedente i predetti vincoli, e per quello convenzionato,
e' autorizzata la spesa massima di 90,9 milioni di euro per l'anno
2022, 150,1 milioni di euro per l'anno 2023, 328,3 milioni di euro
per l'anno 2024, 591,5 milioni di euro per l'anno 2025 e 1.015,3
milioni di euro a decorrere dall'anno 2026 a valere sul finanziamento
del Servizio sanitario nazionale», e che «con successivo decreto del
Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e
delle finanze, le somme di cui al primo periodo sono ripartite fra le
regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano, in base ai
criteri definiti con il medesimo decreto anche tenendo conto degli
obiettivi previsti dal PNRR»;
Ritenuto di dover provvedere con il presente decreto alla
ripartizione delle risorse individuate con il richiamato comma 274, a
valere sul finanziamento del Servizio sanitario nazionale per gli
anni 2022, 2023, 2024, 2025 e 2026, per sostenere il nuovo modello
organizzativo per la rete di assistenza sanitaria territoriale
approvato con decreto del Ministro della salute, di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze, 23 maggio 2022, n. 77;
Considerato, in particolare, che il decreto del Ministro della
salute 20 gennaio 2022 individua, per ogni singola regione, i
seguenti target nazionali:
1.350 Case della comunita';
600 Centrali operative territoriali;
400 Ospedali di comunita';
Considerato, inoltre, che il decreto 23 maggio 2022, n. 77 prevede
l'istituzione di una unita' di continuita' assistenziale ogni 100.000
abitanti;
Ritenuto, pertanto, di dover procedere alla ripartizione tra le
regioni delle risorse rese disponibili dall'art. 1, comma 274, della
legge 30 dicembre 2021, n. 234, per gli anni 2022, 2023, 2024, 2025 e
2026 come riportato nella Tabella A allegata al presente decreto e
che ne costituisce parte integrante;
Sentita la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano nella seduta del 7
dicembre 2022 (rep. atti n. 256/CSR);
Decreta:
1. In applicazione di quanto previsto dall'art. 1, comma 274, della
legge 30 dicembre 2021, n. 234 si provvede alla ripartizione tra le
regioni e le province autonome delle somme complessive di 90.900.000
euro per l'anno 2022, di 150.100.000 euro per l'anno 2023, di
328.300.000 euro per l'anno 2024, di 591.500.000 euro per l'anno 2025
e di 1.015.300.000 euro per l'anno 2026, come dettagliate
nell'allegata Tabella A, che fa parte integrante del presente
decreto. Tali importi, sulla base delle motivazioni richiamate in
premessa, sono a valere sul finanziamento del Servizio sanitario
nazionale per i rispettivi anni, al fine di sostenere il nuovo
modello organizzativo per la rete di assistenza sanitaria
territoriale.
2. Ai fini dell'erogazione delle somme oggetto della presente
proposta, si applicano le disposizioni vigenti in materia di concorso
delle Regioni Siciliana, Sardegna, Valle d'Aosta, Friuli-Venezia
Giulia e delle Province autonome di Trento e di Bolzano al
finanziamento del Servizio sanitario nazionale.
Il presente decreto e' trasmesso ai competenti organi di controllo
e pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana.
Roma, 23 dicembre 2022
Il Ministro della salute
Schillaci
Il Ministro dell'economia
e delle finanze
Giorgetti
Registrato alla Corte dei conti il 27 febbraio 2023
Ufficio di controllo sugli atti del Ministero del lavoro e delle
politiche sociali, del Ministero dell'istruzione, del Ministero
dell'universita' e della ricerca, del Ministero della cultura, del
Ministero della salute, n. 496