IL DIRIGENTE 
                    dell'area pre-autorizzazione 
 
  Visti gli articoli 8 e 9 del decreto legislativo 30 luglio 1999, n.
300; 
  Visto l'art. 48  del  decreto-legge  30  settembre  2003,  n.  269,
convertito con modificazioni dalla legge 24 novembre  2003,  n.  326,
che istituisce l'Agenzia italiana del farmaco (AIFA); 
  Visto il decreto del Ministro della  salute,  di  concerto  con  il
Ministro della funzione pubblica e il Ministro dell'economia e  delle
finanze, 20 settembre  2004,  n.  245,  e  successive  modificazioni,
recante norme sull'organizzazione e il funzionamento AIFA; 
  Visto  il  regolamento  di  organizzazione,  del  funzionamento   e
dell'ordinamento  del  personale  dell'Agenzia  pubblicato  sul  sito
istituzionale della stessa (comunicazione in Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana - Serie generale - n. 140 del 17 giugno 2016); 
  Visto il decreto del Ministro della salute del 20 gennaio 2023, con
il quale la dott.ssa Anna Rosa Marra,  a  decorrere  dal  25  gennaio
2023, e' stata nominata sostituto del direttore generale dell'Agenzia
italiana del farmaco, nelle more dell'attuazione  delle  disposizioni
di cui all'articolo 3 del decreto-legge n. 169 del 2022,  convertito,
con modificazioni, dalla legge n. 196 del 2022»; 
  Vista la determina del  sostituto  del  direttore  generale  n.  44
dell'8 febbraio 2023,  di  conferma  della  determina  del  direttore
generale n. 1034 dell'8 settembre 2021,  con  la  quale  la  dott.ssa
Sandra Petraglia, dirigente dell'Area  pre-autorizzazione,  e'  stata
delegata all'adozione dei provvedimenti di autorizzazione della spesa
di farmaci orfani per malattie rare e di  farmaci  che  rappresentano
una speranza  di  cura,  in  attesa  della  commercializzazione,  per
particolari e gravi patologie, nei limiti  della  disponibilita'  del
«Fondo del 5%», di cui all'art. 48, commi 18 e  19,  lettera  a)  del
decreto-legge n. 269/2003, convertito con modificazioni  dalla  legge
n. 326/2003 e dei provvedimenti per l'aggiornamento  dell'elenco  dei
medicinali  erogabili  a  totale  carico   del   Servizio   sanitario
nazionale, ai sensi della legge n. 648/1996; 
  Visto il decreto del Ministro della salute 20 settembre 2018 che ha
ricostituito  la  Commissione  consultiva  tecnico-scientifica  (CTS)
dell'AIFA, di cui all'art. 19 del decreto del Ministro  della  salute
20 settembre 2004, n. 245, per la durata di tre anni; 
  Visto l'art.  38  del  decreto  legge  6  novembre  2021,  n.  152,
convertito in legge, con modificazioni, dall'art. 1,  comma  1, legge
29  dicembre  2021,  n.  233,  il  quale  prevede  la  proroga  della
Commissione consultiva tecnico-scientifica e del  Comitato  prezzi  e
rimborso operanti presso l'Agenzia italiana del farmaco  fino  al  28
febbraio 2022, successivamente prorogato fino al 30 giugno  2023,  in
virtu' della legge 24  febbraio  2023,  n.  14  di  conversione,  con
modificazioni, del decreto-legge 29 dicembre 2022, n. 198; 
  Visto il decreto-legge 21 ottobre 1996,  n.  536,  convertito,  con
modificazioni, dalla legge 23 dicembre 1996, n.  648,  relativo  alle
misure  per  il  contenimento   della   spesa   farmaceutica   e   la
determinazione del tetto di spesa per l'anno 1996 e, in  particolare,
l'art. 1, comma 4, che  dispone  l'erogazione  a  totale  carico  del
Servizio sanitario nazionale  per  i  medicinali  innovativi  la  cui
commercializzazione  e'  autorizzata  in  altri  Stati  ma  non   sul
territorio  nazionale,  dei  medicinali  non  ancora  autorizzati  ma
sottoposti a sperimentazione clinica e dei  medicinali  da  impiegare
per un'indicazione terapeutica diversa da quella autorizzata; 
  Visto il provvedimento della Commissione unica del  farmaco  (CUF),
del  20  luglio  2000,  pubblicato  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana - n. 219 del 19 settembre 2000 con errata-corrige
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana -  n.  232  del  4
ottobre 2000, concernente l'istituzione  dell'elenco  dei  medicinali
erogabili a totale carico del Servizio sanitario nazionale  ai  sensi
della legge 23 dicembre 1996, n. 648; 
  Vista la determina AIFA 18 maggio 2011, pubblicata  nella  Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana n. 118 del 23 maggio 2011, che ha
integrato il suddetto elenco con la lista costituente  l'allegato  6,
relativo ai radiofarmaci con uso consolidato; 
  Considerato che l'amiloidosi cardiaca e' una malattia rara; 
  Tenuto conto che l'identificazione  dei  depositi  di  amiloide  da
transtiretina (ATTR) consente una  diagnosi  precoce  dell'amiloidosi
cardiaca e, di conseguenza, la scelta di una terapia mirata; 
  Considerate le evidenze scientifiche a  supporto  dell'impiego  del
medicinale sodio ossidronato (idrossi-metilene  difosfonato  o  HMDP)
radiomarcato con sodio pertecnetato (99m  Tc)  per  l'identificazione
dei depositi di amiloide da  transtiretina  (ATTR)  in  pazienti  con
sospetto clinico di interessamento cardiaco da amiloidosi; 
  Ritenuto opportuno consentire la prescrizione di  detto  medicinale
per uso diagnostico a totale carico del Servizio sanitario  nazionale
per i pazienti con sospetto clinico  di  interessamento  cardiaco  da
amiloidosi; 
  Tenuto conto della decisione assunta dalla CTS nella  riunione  del
8, 9 e 10 marzo 2023 - stralcio verbale n. 85; 
  Vista la delibera di approvazione del  consiglio  d'amministrazione
di AIFA del 26 aprile 2023 n. 14; 
 
                             Determina: 
 
                               Art. 1 
 
  1.  Nell'elenco  dei  medicinali  erogabili  a  totale  carico  del
Servizio sanitario nazionale, ai sensi della legge 23 dicembre  1996,
n. 648, nella specifica sezione relativa ai  medicinali  che  possono
essere impiegati  per  una  o  piu'  indicazioni  diverse  da  quelle
autorizzate, nella lista costituente l'allegato  6  relativa  all'uso
consolidato - sulla base dei dati della letteratura scientifica -  di
radiofarmaci e diagnostici, e' inserito il farmaco sodio  ossidronato
(idrossi-metilene  difosfonato  o  HMDP)   radiomarcato   con   sodio
pertecnetato (99m Tc) per l'identificazione dei depositi di  amiloide
da  transtiretina  (ATTR)  in  pazienti  con  sospetto   clinico   di
interessamento cardiaco da amiloidosi 
  2. Ai fini della consultazione delle liste  dei  farmaci  a  totale
carico del Servizio sanitario  nazionale,  si  rimanda  agli  elenchi
pubblicati sul sito istituzionale dell'AIFA www.aifa.gov.it