IL MINISTRO DELLA SALUTE
Visto il decreto legislativo 22 giugno 1999, n. 230, concernente
disposizioni in materia di riordino della medicina penitenziaria a
norma della legge 30 novembre 1998, n. 419;
Visto l'art. 2, comma 283, della legge 24 dicembre 2007, n. 244,
che, al fine di dare completa attuazione al riordino della medicina
penitenziaria, dispone che, con decreto del Presidente del Consiglio
dei ministri, su proposta del Ministro della salute e del Ministro
della giustizia, di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze e con il Ministro per le riforme e le innovazioni nella
pubblica amministrazione, d'intesa con la Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano, sono definiti, nell'ambito dei livelli essenziali di
assistenza previsti dalla legislazione vigente e delle risorse
finanziarie le modalita' e i criteri di trasferimento dal
Dipartimento dell'amministrazione penitenziaria e dal Dipartimento
della giustizia minorile del Ministero della giustizia al Servizio
sanitario nazionale di tutte le funzioni sanitarie, dei rapporti di
lavoro e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni
strumentali;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 1°
aprile 2008, recante «Modalita' e criteri per il trasferimento al
Servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti
di lavoro, e delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni
strumentali in materia di sanita' penitenziaria», pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale del 30 maggio 2008, n. 126;
Visto il decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9, recante
«Interventi urgenti per il contrasto della tensione detentiva
determinata dal sovraffollamento delle carceri»;
Visto il decreto-legge 31 marzo 2014, n. 52, convertito, con
modificazioni, dalla legge 30 maggio 2014, n. 81, recante
«Disposizioni urgenti in materia di superamento degli Ospedali
psichiatrici giudiziari»;
Visto l'art. 3-ter del decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211,
convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9 e
successive modificazioni, contenente disposizioni per il definitivo
superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari, che fissa al 31
marzo 2015 il termine per il completamento del processo di tali
strutture e che prevede la possibilita' per le regioni di modificare
entro il 15 giugno 2014 i programmi presentati in precedenza, al fine
di provvedere alla riqualificazione dei Dipartimenti di salute
mentale, di contenere il numero complessivo dei posti letto da
realizzare nelle strutture sanitarie e di destinare le risorse alla
realizzazione e riqualificazione delle sole strutture pubbliche;
Visto altresi' il comma 2 del suddetto art. 3-ter, il quale dispone
che, con decreto di natura non regolamentare del Ministro della
salute, adottato di concerto con il Ministro della giustizia,
d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le
regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, sono definiti, ad
integrazione di quanto previsto dal decreto del Presidente della
Repubblica 14 gennaio 1997, pubblicato nel Supplemento ordinario alla
Gazzetta Ufficiale n. 42 del 20 febbraio 1997, ulteriori requisiti
strutturali, tecnologici ed organizzativi, anche con riguardo ai
profili di sicurezza, relativi alle strutture destinate ad accogliere
le persone cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in
ospedale psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura
e custodia;
Visto il decreto del Ministro della salute, di concerto con il
Ministro della giustizia, del 1° ottobre 2012, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 270 del 19 novembre 2012, concernente la
definizione, a integrazione del decreto del Presidente della
Repubblica 14 gennaio 1997, di ulteriori requisiti strutturali,
tecnologici e organizzativi minimi, anche con riguardo ai profili di
sicurezza relativi alle strutture destinate ad accogliere le persone
cui sono applicate le misure di sicurezza del ricovero in ospedale
psichiatrico giudiziario e dell'assegnazione a casa di cura e
custodia;
Visto l'art. 20 della legge 11 marzo 1988, n. 67 e successive
modificazioni, che autorizza l'esecuzione di un programma pluriennale
di interventi in materia di ristrutturazione edilizia e di
ammodernamento tecnologico del patrimonio sanitario pubblico e di
realizzazione di residenze sanitarie assistenziali per anziani e
soggetti non autosufficienti;
Visto l'art. 50, comma 1, lettera c), della legge 23 dicembre 1998,
n. 448, integrato dall'art. 4-bis del decreto-legge 28 dicembre 1998,
n. 450, convertito, con modificazioni, dalla legge 26 febbraio 1999,
n. 39, che dispone ulteriori finanziamenti per l'attuazione del
programma di investimenti, nonche' le tabelle F ed E delle leggi 23
dicembre 1999, n. 488, 23 dicembre 2000, n. 388, 28 dicembre 2001, n.
448, 27 dicembre 2002, n. 289, 24 dicembre 2003, n. 350, 30 dicembre
2004, n. 311, 23 dicembre 2005, n. 266, 27 dicembre 2006, n. 296, 24
dicembre 2007, n. 244, 22 dicembre 2008, n. 203, 23 dicembre 2009, n.
191, 13 dicembre 2010, n. 220, 12 novembre 2011, n. 183, 24 dicembre
2012, n. 228, 27 dicembre 2013, n. 147, 23 dicembre 2014, n. 190, 28
dicembre 2015, n. 208, 11 dicembre 2016, n. 232, 27 dicembre 2017, n.
205, 30 dicembre 2018, n. 145, 27 dicembre 2019, n. 160, 30 dicembre
2020, n. 178, 30 dicembre 2021, n. 234 e 29 dicembre 2022, n. 197;
Visto il decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, recante
«Disposizioni urgenti per promuovere lo sviluppo del Paese mediante
un piu' alto livello di tutela della salute»;
Visto il comma 6 del citato art. 3-ter del decreto-legge 22
dicembre 2011, n. 211, che autorizza la spesa di 120 milioni di euro
per l'anno 2012 e 60 milioni di euro per l'anno 2013, e stabilisce
che le predette risorse, in deroga alla procedura di attuazione del
programma pluriennale di interventi di cui all'art. 20 della legge 11
marzo 1988, n. 67, sono ripartite tra le regioni, con decreto del
Ministro della salute, di concerto con il Ministro dell'economia e
delle finanze, previa intesa sancita dalla Conferenza permanente per
i rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento
e di Bolzano, ed assegnate alla singola regione con decreto del
Ministro della salute di approvazione di uno specifico programma di
utilizzo proposto dalla medesima regione, che deve consentire la
realizzabilita' di progetti terapeutico-riabilitativi individuali.
All'erogazione delle risorse si provvede per stati di avanzamento dei
lavori. Per le Province autonome di Trento e di Bolzano si applicano
le disposizioni di cui all'art. 2, comma 109, della legge 23 dicembre
2009, n. 191;
Preso atto che sull'importo di 120 milioni di euro - previsto per
l'anno 2012 per il finanziamento del superamento degli Ospedali
psichiatrici giudiziari - e' stata applicata una riduzione per un
valore pari a 2.944.045,00 euro;
Preso atto che per l'esercizio 2013, l'iniziale importo di 60
milioni di euro e' stato complessivamente ridotto di 3.247.964,00
euro, di cui 499.964,00 euro, ai sensi del citato art. 13, comma
1-quinquies del decreto-legge 2 marzo 2012, convertito, con
modificazioni, dalla legge 26 aprile 2012, n. 44 e 2.748.000,00 euro
ai sensi dell'art. 7, comma 12, del decreto-legge 6 luglio 2012, n.
95, convertito, con modificazioni, dalla legge 7 agosto 2012, n. 135;
Rideterminato quindi, nei seguenti valori, lo stanziamento di
bilancio per le finalita' di cui al citato art. 3-ter, comma 6, del
decreto-legge 22 dicembre 2011: esercizio 2012: 117.055.955,00 euro;
esercizio 2013: 56.752.036,00 euro, per un valore complessivamente
pari, nei due esercizi, a 173.807.991,00 euro;
Visto il decreto del Ministro della salute di concerto con il
Ministro dell'economia e delle finanze del 28 dicembre 2012,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 32 del 7 febbraio 2013, di
riparto del finanziamento previsto dal citato art. 3-ter, comma 6,
del decreto-legge 22 dicembre 2011, n. 211, convertito, con
modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n. 9, come rideterminato
dalle disposizioni su indicate;
Dato atto altresi' che l'art. 3, comma 1, del citato decreto del
Ministro della salute di concerto con il Ministro dell'economia e
delle finanze del 28 dicembre 2012, dispone che le regioni possono
stipulare specifici accordi interregionali per la realizzazione di
strutture comuni in cui ospitare i soggetti internati provenienti
dalle regioni stesse e che con il decreto del Ministro della salute
di approvazione del programma si provvede anche a individuare, in
caso di accordo interregionale, la regione beneficiaria della
relativa somma;
Considerato che il suindicato decreto del Ministero della salute di
concerto con il Ministero dell'economia e delle finanze del 28
dicembre 2012 ripartisce alla Regione Toscana la somma di euro
9.005.868,89 e alla Regione Umbria la somma di euro 2.002.115,46 e
all'art. 1, comma 2 dispone che le risorse sono assegnate, ad ogni
singola regione, con decreto del Ministro della salute di
approvazione di uno specifico programma di utilizzo delle risorse
ripartite;
Visto il decreto-legge 25 marzo 2013, n. 24, convertito, con
modificazioni, dalla legge 23 maggio 2013, n. 57 recante
«Disposizioni urgenti in materia sanitaria»;
Visto l'Accordo sottoscritto dalle Regioni Toscana e Umbria
approvato con deliberazione della giunta regionale della Toscana n.
330 del 6 maggio 2013 e con deliberazione della giunta regionale
dell'Umbria n. 365 del 22 aprile 2013 per la realizzazione di una
struttura comune, da realizzare nella Regione Toscana, in cui
ospitare i soggetti internati provenienti dalla Regione Umbria;
Dato atto altresi' che il predetto Accordo dispone che le risorse
pari a euro 2.002.115,46 ripartite alla Regione Umbria, dal citato
decreto interministeriale del 28 dicembre 2012, siano assegnate alla
Regione Toscana per la realizzazione di una struttura comune in cui
ospitare i soggetti internati provenienti dalla Regione Umbria;
Preso atto che con deliberazione di giunta regionale della Toscana
n. 715 del 26 agosto 2013 e' stato approvato il programma per
l'utilizzo delle risorse ripartite dal citato decreto
interministeriale 28 dicembre 2012;
Visto il decreto del Ministro della salute del 19 dicembre 2013,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 23 del 29 gennaio 2014, che
assegna alla Regione Toscana l'importo complessivo di euro
11.007.984,35, di cui euro 9.005.868,89 quali risorse ripartite alla
Regione Toscana ed euro 2.002.115,46 quali risorse ripartite alla
Regione Umbria, per lo svolgimento del programma di realizzazione dei
seguenti interventi denominati:
1) «Struttura psichiatrica residenziale "Le Querce" - Comune di
Firenze - AUSL 10 di Firenze», per un importo a carico dello Stato di
euro 380.000,00;
2) «Area Vasta Sud Est - residenza sanitaria per la salute
mentale - Comune di Bibbiena (AR) - AUSL 8 di Arezzo», per un importo
a carico dello Stato di euro 1.250.367,17;
3) «Residenza sanitaria intermedia "Tiziano" - Comune di Aulla
(MS) - Azienda USL 1 di Massa e Carrara», per un importo a carico
dello Stato di euro 760.000,00;
4) «Residenza sanitaria intermedia AV Centro - Lastra a Signa
(FI) - Azienda USL 10 di Firenze», per un importo a carico dello
Stato di euro 1.250.367,17;
5) «Realizzazione residenza sanitaria per esecuzione misure di
sicurezza detentiva - Complesso La Badia - San Miniato (PI) AUSL 11
Empoli», per un importo a carico dello Stato di euro 7.367.250,00;
Preso atto che la Regione Toscana si e' avvalsa della facolta' di
modificare il programma presentato in precedenza, ai sensi del citato
art. 3-ter, comma 6, del citato decreto-legge 22 dicembre 2011, n.
211, convertito, con modificazioni, dalla legge 17 febbraio 2012, n.
9 e successive modificazioni ed integrazioni;
Vista la deliberazione di giunta della Regione Toscana n. 666 del
25 maggio 2015 recante «DGR 715/2013 - Percorso regionale di
superamento dell'ospedale psichiatrico giudiziario - Rimodulazione
con richiesta al Ministero della salute di revoca di tre interventi
diretti alla realizzazione di investimenti in sanita' della Regione
Toscana e di riassegnazione del finanziamento alle Aziende USL n. 5
di Pisa e n. 8 di Arezzo per la realizzazione delle strutture
sanitarie destinate ad accogliere i pazienti, in attuazione dell'art.
3-ter della legge n. 9/2012»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 14 luglio 2015
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 189 del 17 agosto 2015, che
approva il programma di rimodulazione di cui alla deliberazione di
giunta della Regione Toscana n. 666 del 25 maggio 2015, confermando
la realizzazione di due degli interventi approvati con il citato
decreto ministeriale 19 dicembre 2013 e precisamente:
«Struttura psichiatrica residenziale "Le Querce" - Comune di
Firenze - AUSL 10 di Firenze», per un importo a carico dello Stato di
euro 380.000,00;
«Residenza sanitaria intermedia "Tiziano" - Comune di Aulla
(MS) - Azienda USL 1 di Massa e Carrara», per un importo a carico
dello Stato di euro 760.000,00;
e revoca tre interventi di cui al decreto ministeriale 19 dicembre
2013 riassegnando le rispettive risorse complessive pari a euro
9.867.984,34 per la realizzazione dei seguenti interventi:
«Modulo residenziale in struttura terapeutico riabilitativa di
Arezzo - Azienda USL 8 di Arezzo», per un importo a carico dello
Stato di euro 42.180,00;
«Modulo residenziale Morel ospedale di Volterra Azienda USL 5 di
Pisa», per un importo a carico dello Stato di euro 61.750,00;
«Realizzazione residenza sanitaria per esecuzione misure di
sicurezza detentiva - Area ospedaliera di Volterra - (attivazione
prima fase nel Padiglione Morel e seconda fase nel Padiglione Livi) -
Azienda USL 5 di Pisa», per un importo a carico dello Stato di euro
9.764.054,34;
Vista la deliberazione di giunta della Regione Toscana n. 1231 del
7 ottobre 2019 recante «DGR 666/2015 - Programma regionale di
superamento dell'ospedale psichiatrico giudiziario. Rimodulazione con
richiesta al Ministero della salute di revoca del finanziamento
previsto per la struttura "Le Querce" e riassegnazione dello stesso
all'Azienda Usl Toscana Centro per la realizzazione della nuova
residenza per le misure di sicurezza di Empoli»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 26 novembre 2020
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 114 di revoca dell'intervento
denominato «Struttura psichiatrica residenziale "Le Querce" - Comune
di Firenze - AUSL 10 di Firenze», di cui al citato decreto
ministeriale 19 dicembre 2013 e di riassegnazione delle risorse pari
a euro 380.000,00 per la realizzazione dell'intervento denominato
«Trasformazione della Casa circondariale, femminile di via Valdorme
Nuova n. 15 - Empoli in Residenza sanitaria per l'esecuzione delle
misure di sicurezza detentive (REMS) - Azienda Usl Toscana Centro»;
Vista la nota prot. n. 216643 del 9 maggio 2023 (acquisita al prot.
DGPROGS n. 17067/2023) con la quale la Regione Toscana ha trasmesso
la deliberazione di giunta regionale n. 488 dell'8 maggio 2023,
relativa alla proposta di rimodulazione del programma di superamento
degli OPG, recante «Programma regionale di superamento dell'ospedale
psichiatrico giudiziario: approvazione della proposta di
rimodulazione di un intervento e richiesta al Ministero della salute
di revoca e riassegnazione del finanziamento relativo ad un altro
intervento. Conseguente approvazione dell'elenco aggiornato degli
interventi da finanziare con i fondi di cui all'art. 20, legge n.
67/1988, delibera CIPE del 24 luglio 2019 n. 51 (secondo Accordo di
programma su riparto annualita' 2019)»;
Tenuto conto che dalla documentazione allegata alla D.G.R. n.
488/2023 viene rappresentato che per quanto riguarda la realizzazione
dell'intervento denominato «Realizzazione residenza sanitaria per
esecuzione misure di sicurezza detentiva - Area ospedaliera di
Volterra - (attivazione prima fase nel Padiglione Morel e seconda
fase nel Padiglione Livi) - Azienda USL 5 di Pisa», per un importo a
carico dello Stato di euro 9.764.054,34 e complessivi quaranta posti
letto, si e' dovuto procedere in una prima fase alla realizzazione
della struttura temporanea per trenta posti letto per un importo di
euro 1.889.720,94 a carico dello Stato, e una seconda fase, in corso
di attuazione, per realizzare l'assetto definitivo delle strutture
residenziali per un importo a carico dello Stato pari a euro
7.874.333,40;
Considerato che con la D.G.R. n. 488/2023 la Regione Toscana ha
richiesto:
la rimodulazione del programma di superamento degli OPG approvato
con decreto del Ministro della salute del 14 luglio 2015
relativamente all'intervento «Realizzazione residenza sanitaria per
esecuzione misure di sicurezza detentiva - Area ospedaliera di
Volterra - (attivazione prima fase nel Padiglione Morel e seconda
fase nel Padiglione Livi) - Azienda USL 5 di Pisa» di importo pari a
euro 9.764.054,34 a carico dello Stato e complessivi quaranta posti
letto, viene rinominato in «Realizzazione residenza sanitaria per
esecuzione misure di sicurezza detentiva - Area ospedaliera di
Volterra - Attivazione prima fase nel Padiglione Morel e
realizzazione seconda fase nel Padiglione Livi - lotto 1 e lotto 2
stralcio 1» per il medesimo importo a carico dello Stato e per venti
posti letto;
la revoca del finanziamento, nell'ambito del programma di
superamento degli Ospedali psichiatrici giudiziari (OPG), assegnato
all'intervento «Residenza sanitaria intermedia Tiziano - Comune di
Aulla (MS) - Azienda USL 1 di Massa e Carrara» per un importo a
carico dello Stato di euro 760.000,00, approvato con decreto del
Ministro della salute del 19 dicembre 2013, e contestuale
riassegnazione del suddetto importo per l'intervento «Struttura
residenziale psichiatrica (SRP.1) ad Arezzo - Azienda USL Toscana Sud
Est», di pari importo a carico dello Stato;
Preso atto che il Ministero dell'economia e delle finanze con nota
prot. n. 190320 del 3 luglio 2023 (acquisita al prot. DGPROGS n.
23081/2023) ha comunicato quanto segue:
per l'intervento «Realizzazione residenza sanitaria per
esecuzione misure di sicurezza detentiva - Area ospedaliera di
Volterra - (attivazione prima fase nel Padiglione Morel e seconda
fase nel Padiglione Livi) - Azienda USL 5 di Pisa», di cui al decreto
ministeriale 14 luglio 2015 sono state erogate risorse per euro
2.953.192,78, per cui residua un importo pari a euro 6.810.861,56;
per l'intervento «Residenza sanitaria intermedia Tiziano - Comune
di Aulla (MS) - Azienda USL 1 di Massa e Carrara», di cui al decreto
ministeriale 19 dicembre 2013, non sono state erogate risorse per cui
residua l'intero importo a carico dello Stato pari a euro 760.000,00;
Tenuto conto che con deliberazione della giunta regionale n.
704/2022 la Regione Toscana ha approvato l'elenco degli interventi
della proposta di Accordo di programma a valere sulle risorse del
programma finanziato dall'art. 20 della legge n. 67 del 1988 per un
importo complessivo pari a euro 61.194.400,00, di cui a carico dello
Stato euro 54.986.506,14, tra i quali e' ricompreso l'intervento
denominato «Realizzazione residenza sanitaria per esecuzione misure
di sicurezza detentiva - Area ospedaliera di Volterra - Realizzazione
seconda fase nel Padiglione Livi - lotto 2 stralcio 2» per un importo
a carico dello Stato di euro 5.405.500,00 e per un totale di venti
posti letto, a completamento dei venti posti letto in corso di
realizzazione con il programma di superamento degli OPG;
Acquisito, con nota del 2 dicembre 2013 prot. n. 27790, il concerto
tecnico-finanziario del Ministero dell'economia e delle finanze
sull'importo complessivo pari a euro 11.007.984,35, di cui euro
9.005.868,89 quali risorse ripartite alla Regione Toscana ed euro
2.002.115,46 quali risorse ripartite alla Regione Umbria dal decreto
interministeriale 28 dicembre 2012, da assegnare alla Regione
Toscana;
Decreta:
Art. 1
1. Per le motivazioni di cui in premessa, il decreto del Ministero
della salute del 19 dicembre 2013, e' revocato.