IL MINISTRO DELLA SALUTE
Visto l'art. 117 della Costituzione che attribuisce alla competenza
esclusiva dello Stato il coordinamento informativo statistico e
informatico dei dati dell'amministrazione statale, regionale e
locale;
Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833, recante «Istituzione del
servizio sanitario nazionale»;
Visto il decreto-legge 12 settembre 1983, n. 463, recante «Misure
urgenti in materia previdenziale e sanitaria e per il contenimento
della spesa pubblica, disposizioni per vari settori della pubblica
amministrazione e proroga di taluni termini», convertito, con
modificazioni, dalla legge 11 novembre 1983, n. 638 e, in
particolare, l'art. 11, comma 11;
Visto il decreto legislativo 6 settembre 1989, n. 322, recante
«Norme sul Sistema statistico nazionale e sulla riorganizzazione
dell'Istituto nazionale di statistica, ai sensi dell'art. 24 della
legge 23 agosto 1988, n. 400» e, in particolare, l'art. 11;
Visto il decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502, recante
«Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1
della legge 23 ottobre 1992, n. 421»;
Visto il decreto del Presidente del Consiglio dei ministri 17
maggio 1984, pubblicato nel Supplemento ordinario alla Gazzetta
Ufficiale n. 153 del 5 giugno 1984, con il quale viene stabilito che
le aziende sanitarie locali inviano alle regioni e alle province
autonome di appartenenza ed al Ministero della sanita' le
informazioni relative alle proprie attivita' gestionali ed
economiche;
Rilevato che, con il sopra citato decreto del Presidente del
Consiglio dei ministri 17 maggio 1984, il Ministro della salute, con
proprio decreto, e' autorizzato ad adeguare l'acquisizione dei dati
sulle attivita' gestionali ed economiche delle aziende sanitarie
locali;
Visto il decreto del Ministro della sanita' 23 dicembre 1996,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n. 22 del 28 gennaio 1997,
concernente «Modelli di rilevazione dei flussi informativi sulle
attivita' gestionali ed economiche delle aziende sanitarie locali e
delle aziende ospedaliere»;
Visto il decreto del Ministro della salute 5 dicembre 2006,
pubblicato nella Gazzetta Ufficiale - Serie generale - n. 22 del 27
gennaio 2007, recante «Variazione dei modelli di rilevazione dei dati
delle attivita' gestionali delle strutture sanitarie»;
Visto il decreto del Ministro della salute 29 gennaio 2013, recante
«Rilevazione dei dati del personale delle strutture di ricovero
equiparate alle pubbliche e delle case di cura private» che ha
disposto, tra l'altro, la cessazione della rilevazione dei dati del
personale delle strutture di ricovero equiparate alle pubbliche e
delle case di cura private (accreditate e non accreditate) attraverso
il modello HSP.16, di cui al decreto del Ministro della salute 5
dicembre 2006;
Visto l'Accordo quadro, del 22 febbraio 2001, tra il Ministero
della sanita', le regioni e le Province Autonome di Trento e di
Bolzano per lo sviluppo del Nuovo sistema informativo sanitario (rep.
atti n. 1158/CSR), che all'art. 6, in attuazione dell'art. 4 del
decreto legislativo 28 agosto 1997, n. 281, stabilisce che le
funzioni di indirizzo, coordinamento e controllo delle fasi di
attuazione del Nuovo sistema informativo sanitario (NSIS), debbano
essere esercitate congiuntamente attraverso un organismo denominato
«Cabina di regia»;
Visto il decreto del Ministro della salute del 14 giugno 2002, con
il quale e' stata istituita la Cabina di regia per lo sviluppo del
NSIS;
Vista l'intesa Stato-regioni del 23 marzo 2005 (rep. atti n.
2271/CSR), la quale dispone all'art. 3 che:
la definizione ed il continuo adeguamento nel tempo dei contenuti
informativi e delle modalita' di alimentazione del NSIS sono affidati
alla Cabina di regia e vengono recepiti dal Ministero della salute
con propri decreti attuativi, compresi i flussi informativi
finalizzati alla verifica degli standard qualitativi e quantitativi
dei livelli essenziali di assistenza;
il conferimento dei dati al Sistema informativo sanitario e'
ricompreso tra gli adempimenti cui sono tenute le regioni per
l'accesso al finanziamento integrativo a carico dello Stato di cui
all'art. 1, comma 164, della legge 30 dicembre 2004;
Visto l'accordo sancito dalla Conferenza permanente per i rapporti
tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e di
Bolzano nella seduta del 7 luglio 2016 (rep. atti n. 116/CSR), per
l'evoluzione del NSIS e, in particolare, l'art. 1 che disciplina le
funzioni e la composizione della Cabina di regia NSIS;
Visto il decreto del Ministro della salute 11 maggio 2017, di
riadeguamento dei compiti, delle funzioni e delle modalita' di
funzionamento della Cabina di regia del NSIS;
Visto il decreto del Ministro della salute 7 maggio 2019 con il
quale e' stato modificato l'art. 1 del citato decreto 11 maggio 2017
e individuata la nuova composizione della Cabina di regia del NSIS;
Visto il decreto del Ministro della salute 8 dicembre 2020 con il
quale e' stato modificato l'art. 1 del citato decreto 11 maggio 2017
e individuata la nuova composizione della Cabina di regia del NSIS;
Visto il decreto del Ministro della salute 9 novembre 2022, con cui
e' stata modificata la composizione della Cabina di regia del NSIS;
Visto il decreto del 2 aprile 2015, n. 70, del Ministro della
salute di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze
concernente il «Regolamento recante definizione degli standard
qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi
all'assistenza ospedaliera»;
Visto il Piano nazionale di ripresa e resilienza (PNRR), approvato
dal Consiglio dell'Unione europea il 6 luglio 2021 (10160/21), in
particolare la Missione 6 Salute, Component 1: Reti di prossimita',
strutture e telemedicina per l'assistenza sanitaria territoriale;
Vista la riforma sulle reti di prossimita', strutture e
telemedicina per l'assistenza sanitaria territoriale e rete nazionale
della salute, ambiente e clima nell'ambito del PNRR (M6C1-1 «Riforma
1: Definizione di un nuovo modello organizzativo della rete di
assistenza sanitaria territoriale) che prevede la definizione di
standard strutturali, organizzativi e tecnologici omogenei per
l'assistenza territoriale e il sistema di prevenzione salute ambiente
e clima e l'identificazione delle strutture ad essa deputate, che
intende perseguire una nuova strategia sanitaria, sostenuta dalla
definizione di un adeguato assetto istituzionale ed organizzativo,
che consenta al Paese di conseguire standard qualitativi di cura
adeguati, in linea con i migliori paesi europei e che consideri,
sempre piu', il Servizio sanitario nazionale come parte di un piu'
ampio sistema di welfare comunitario secondo un approccio one health
e con una visione olistica («Planetary health»);
Visto il decreto del Ministro dell'economia e delle finanze 15
luglio 2021 con cui sono stati individuati per ciascuno degli
investimenti del Piano nazionale per gli investimenti complementari
(PNC) di competenza del Ministero della salute, attraverso le schede
di progetto, gli obiettivi iniziali, intermedi e finali, nonche' le
relative modalita' di monitoraggio;
Visto il decreto del 23 maggio 2022, n. 77, del Ministro della
salute di concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze
concernente il «Regolamento recante la definizione di modelli e
standard per lo sviluppo dell'assistenza territoriale nel Servizio
sanitario nazionale»;
Considerata in particolare la necessita' di prevedere la
rilevazione dei distretti sanitari, degli ospedali di comunita',
delle case della comunita', nonche' delle centrali operative
territoriali previste dal predetto nuovo modello organizzativo della
rete di assistenza sanitaria territoriale, anche ai fini della
istituzione dei sistemi informativi per la rilevazione delle
prestazioni erogate dai medesimi ospedali di comunita' e case della
comunita';
Rilevata la necessita' di prevedere la rilevazione delle reti
ospedaliere di cui al decreto del 2 aprile 2015, n. 70, del Ministro
della salute di concerto con il Ministro dell'economia e delle
finanze, nonche' delle reti di assistenza territoriale di cui al
decreto del 23 maggio 2022, n. 77, del Ministro della salute di
concerto con il Ministro dell'economia e delle finanze;
Considerata l'opportunita' di interrompere la rilevazione dei dati
di attivita' delle case di cura private attraverso il modello HSP.23,
di cui al decreto del Ministro della salute 5 dicembre 2006, in
quanto i predetti dati sono disponibili attraverso il flusso
informativo sui dimessi dagli istituti di ricovero pubblici e
privati, di cui al decreto del Ministro della sanita' 27 ottobre
2000, n. 380, e successive modificazioni;
Ritenuta la necessita' di adeguare ed integrare l'acquisizione dei
dati per le finalita' di programmazione, di monitoraggio dei livelli
essenziali di assistenza e di governo della spesa sanitaria, nonche'
per il monitoraggio dell'attuazione del nuovo modello organizzativo
della rete di assistenza sanitaria territoriale, di cui al citato
decreto n. 77/2022;
Considerato che formano oggetto di modifica del presente decreto
unicamente i modelli di rilevazione delle attivita' gestionali delle
aziende sanitarie ed ospedaliere;
Vista la proposta di aggiornamento dei modelli di rilevazione dei
flussi informativi sulle attivita' gestionali delle aziende sanitarie
ed ospedaliere, approvata dalla Cabina di regia del NSIS nella seduta
del 14 febbraio 2023;
Acquisito il parere favorevole della Conferenza permanente per i
rapporti tra lo Stato, le regioni e le Province autonome di Trento e
di Bolzano, ai sensi dell'art. 2, comma 4, del decreto legislativo 28
agosto 1997, n. 281, nella seduta del 6 dicembre 2023 (rep. atti n.
291/CSR);
Adotta
il seguente decreto:
Art. 1
Modelli di rilevazione dei dati delle attivita'
gestionali delle strutture sanitarie
1. A decorrere dal 1° gennaio 2024, le aziende sanitarie, le
aziende ospedaliere, le aziende ospedaliere universitarie, gli
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico inviano alle
regioni e alle province autonome di appartenenza e al Ministero della
salute le informazioni richieste con i nuovi modelli sottoelencati e
riportati in allegato 1, che costituisce parte integrante del
presente decreto:
a) FLS.11 - Dati di struttura e di organizzazione dell'azienda
sanitaria locale (rilevazione annuale);
b) FLS.12 - Convenzioni nazionali di medicina generale e di
pediatria (rilevazione annuale);
c) FLS.18 - Assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e
di lavoro (rilevazione annuale);
d) FLS.21 - Attivita' di assistenza sanitaria di base -
(rilevazione annuale);
e) STS.11 - Dati anagrafici delle strutture sanitarie
(rilevazione annuale);
f) STS.14 - Apparecchiature tecnico-biomediche di diagnosi e cura
presenti nelle strutture sanitarie extraospedaliere - (rilevazione
annuale);
g) STS.21 - Assistenza specialistica territoriale. Attivita'
clinica, di laboratorio, di diagnostica per immagini e di diagnostica
strumentale (rilevazione annuale);
h) STS.24 - Assistenza sanitaria semiresidenziale e residenziale
(rilevazione annuale);
i) HSP.11 - Dati anagrafici delle strutture di ricovero -
(rilevazione annuale);
l) HSP.11-bis - Dati anagrafici degli istituti facenti parte
della struttura di ricovero (rilevazione annuale);
m) HSP.12 - Posti letto per disciplina delle strutture di
ricovero pubbliche ed equiparate (rilevazione annuale);
n) HSP.13 - Posti letto per disciplina delle case di cura private
(rilevazione annuale);
o) HSP.14 - Apparecchiature tecnico biomediche di diagnosi e cura
presenti nelle strutture di ricovero (rilevazione annuale);
p) HSP.22-bis - Posti letto medi delle strutture di ricovero
pubbliche ed equiparate (rilevazione mensile);
q) HSP.24 - Pronto soccorso e sale operatorie (rilevazione
mensile);
r) RIA.11 - Istituti o centri di riabilitazione (rilevazione
annuale).
2. I modelli di cui al comma 1 sostituiscono quelli utilizzati per
la rilevazione degli anni precedenti, disciplinati con il decreto del
Ministro della salute 5 dicembre 2006.
3. Le regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano adottano
le necessarie disposizioni per assicurare il rispetto degli obblighi
di rilevazione dei dati da parte delle aziende sanitarie, delle
aziende ospedaliere, delle aziende ospedaliere universitarie, degli
istituti di ricovero e cura a carattere scientifico del proprio
territorio.