A tutte le amministrazioni
comunali
Ai prefetti della Repubblica
Ai commissari del Governo nelle
province autonome di Trento e
Bolzano
Al presidente della giunta
regionale della Valle d'Aosta
e, per conoscenza
Al Ministero della sanita' -
Direzione generale della
programmazione sanitaria
Al Ministero del lavoro e della
previdenza sociale - Direzione
generale della previdenza
Al Ministero del tesoro -
Ragioneria generale dello Stato
Al Ministero del bilancio e della
programmazione economica
Al commissario dello Stato nella
regione Sicilia
Al rappresentante del Governo nella
regione Sardegna
Al rappresentante del Governo nella
regione Friuli-Venezia Giulia
Ai commissari del Governo nelle
regioni a statuto ordinario
Al presidente della commissione di
coordinamento nella Valle d'Aosta
(Paragrafo) 1. - Premessa.
L'art. 19, comma 18, della legge 11 marzo 1988, n. 67, legge
finanziaria 1988, ha trasferito ai comuni competenti per territorio
gli adempimenti, gia' di competenza delle unita' sanitarie locali,
connessi con la ricezione delle dichiarazioni di cui all'art. 23,
comma 1, della legge 28 febbraio 1986, n. 41, ed il conseguente
rilascio della attestazione comprovante il diritto alla esenzione
dalla partecipazione alla spesa sanitaria per motivi di reddito
(cosiddetta esenzione dal ticket sanitario).
Inoltre la norma citata ha disposto che, per l'uniforme
applicazione delle disposizioni stesse, le caratteristiche tecniche
del modulo da utilizzare per le attestazioni e le modalita' per il
relativo rilascio fossero fissate con decreto del Ministro
dell'interno di concerto con i Ministri della sanita' e del lavoro e
della previdenza sociale.
E' stato pertanto emanato da questo Ministero, di concerto con
quelli della sanita' e del lavoro e della previdenza sociale, il
decreto ministeriale n. 205 del 3 giugno 1988 con il quale si
approvano i modelli per la richiesta della esenzione e per
l'attestazione del diritto stesso. Il decreto ed i relativi modelli
sono stati pubblicati nella Gazzetta Ufficiale n. 141 del 17 giugno
1988.
(Paragrafo) 2. - Istruzioni per la compilazione del modulo di
richiesta di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria
(mod. A).
Per ottenere il rilascio del tesserino di esenzione (mod. B) gli
interessati devono compilare e consegnare al comune di residenza il
modulo A. Lo stesso e' composto di due facciate: sulla prima facciata
i richiedenti sono tenuti ad indicare i dati richiesti avvalendosi
delle istruzioni contenute nella seconda facciata.
In particolare, il richiedente dopo aver compilato i propri dati
anagrafici barra il primo od il secondo quadratino rispettivamente se
la richiesta e' per il proprio nucleo familiare o solo per se stesso.
Di seguito, nel secondo caso, viene compilato solo la prima riga
(dichiarante); diversamente tante righe quante sono le persone
componenti il nucleo familiare. A tal proposito, secondo l'art. 23,
comma 1, della legge 28 febbraio 1986, n. 41, il nucleo familiare e'
formato dal soggetto interessato, dal coniuge non legalmente ed
effettivamente separato, dai figli ed equiparati minori di eta' e dei
soggetti a carico aventi diritto agli assegni familiari o altro
trattamento di famiglia comunque denominato anche se non
effettivamente corrisposti.
Riguardo l'indicazione del codice fiscale si fa presente che ne e'
consentita l'omissione qualora qualcuno dei soggetti richiedenti non
ne sia in possesso per mancanza di redditi. Il reddito percepito da
indicare e' quello dell'anno precedente e va considerato al lordo
degli oneri deducibili e delle detrazioni di imposta. In caso di
presenza nel nucleo familiare di un ultrasessantacinquenne il diritto
alla maggiorazione del 20% del limite di reddito va evidenziata
barrando l'apposita casella posta in basso a destra.
Per quanto concerne i redditi che concorrono alla determinazione
del limite massimo oltre il quale non si ha diritto alla esecuzione,
questo Ministero, tenuto conto delle circolari del Ministero della
sanita' del 20 maggio 1987, n. 100/SCP/0.10/3641 e del Ministero
delle finanze n. 23, del 20 giugno 1986, precisa che le pensioni
erogate ai mutilati ed invalidi di guerra ed ai superstiti di caduti
in guerra nonche' le rendite I.N.A.I.L. debbono essere escluse dal
computo. Debbono invece essere incluse le rendite infortunistiche
I.N.A.I.L. (es.: indennita' giornaliera corrisposta per inabilita'
temporanea) perche' tali rendite, come precisato dallo stesso
Ministero delle finanze con la cennata circolare del 20 giugno 1986,
solo ai fini tributari non debbono essere considerate redditi.
La firma del richiedente ed eventualmente quella dei familiari
richiedenti, se maggiorenni, non sono soggette ad autenticazione e
pertanto si raccomanda ai funzionari preposti alla ricezione delle
istanze di voler procedere alla identificazione del dichiarante,
tramite documento di riconoscimento.
Nella seconda facciata del modulo A, sono raccolte le istruzioni
per la compilazione del modulo stesso. Avendo il modulo validita'
ultrannuale non sono state indicate le soglie di reddito oltre le
quali si perde il diritto alla esenzione in quanto come gia' indicato
dall'art. 28, comma 4, della legge 28 febbraio 1986, n. 41, le stesse
sono aggiornate in base al tasso di inflazione programmato anno per
anno.
Per il 1988, comunque, i limiti di reddito da indicare nelle
istruzioni del modello a cura del comune interessato, considerato il
tasso di inflazione programmato nella percentuale prevista per il
1987 del 4%, sono rispettivamente:
per nuclei familiari di una persona: L. 5.579.000;
per nuclei familiari di due persone: L. 9.261.000;
per nuclei familiari di tre persone: L. 11.906.000;
per nuclei familiari di quattro persone: L. 14.221.000;
per nuclei familiari di cinque persone: L. 16.536.000;
per nuclei familiari di sei persone: L. 18.741.000;
per nuclei familiari di sette o piu' persone: L. 20.946.000.
In presenza di uno o piu' ultrasessantacinquenni le fasce di
reddito sono elevate a:
per nuclei familiari di una persona: L. 7.579.000;
per nuclei familiari di due persone: L. 11.261.000;
per nuclei familiari di tre persone: L. 14.288.000;
per nuclei familiari di quattro persone: L. 17.066.000;
per nuclei familiari di cinque persone: L. 19.844.000;
per nuclei familiari di sei persone: L. 22.489.000;
per nuclei familiari di sette o piu' persone: L. 25.135.000.
A quest'ultimo riguardo si precisa che l'elevazione dei limiti di
reddito del 20%, con un minimo di due milioni, per i soggetti
ultrasessantacinquenni cosi' come previsto dall'art. 28, quarto
comma, della legge 28 febbraio 1986, n. 41, deve essere applicata una
sola volta anche se nel nucleo figurano piu' ultrasessantacinquenni e
gli eventuali effetti riflettono l'intero nucleo familiare.
(Paragrafo) 3. - Istruzioni per la compilazione ed il rilascio del
tesserino di esenzione (mod. B).
Acquisita la domanda dell'interessato, i comuni provvedono a
compilare in tre esemplari il tesserino di esenzione dal pagamento
del ticket, avvalendosi delle notizie contenute nella domanda
consegnata, attribuendo inoltre una numerazione in successione alle
autorizzazioni stesse. Alla numerazione e' anteposto il codice del
comune che e' lo stesso codice attribuito per i trasferimenti
erariali dal Ministero dell'interno. Questa numerazione viene poi
trascritta a cura dell'ufficio rilasciante nell'apposita casella
prevista nel modello di richiesta di rilascio del tesserino. Inoltre,
dopo il codice sanitario va riportato il codice fiscale. Parimenti
dopo il cognome e nome dei familiari a carico, e' indicato, se
diverso da quello del richiedente, l'indirizzo, il comune di
residenza, l'unita' sanitaria di appartenenza e comunque il codice
sanitario e quello fiscale.
Il tesserino ha validita' dal giorno del rilascio fino al 30 giugno
dell'anno successivo. La validita' e' prorogabile per i due anni
successivi, con l'apposizione del timbro di rinnovo. Per ottenere il
rinnovo, sempreche' continuino a sussistere i requisiti soggettivi
che danno diritto alla esenzione, l'interessato e' tenuto a produrre
una nuova domanda allegando il tesserino gia' rilasciato.
Il tesserino di esenzione - modulo B - e' predisposto per un nucleo
familiare composto di sette persone. Se dovesse presentarsi il caso
di un nucleo familiare composto da piu' di sette persone
l'indicazione delle stesse continua su un secondo foglio identico al
primo che deve riportare lo stesso numero. In questo caso il numero
del primo foglio e' seguito dalla numerazione /1 mentre il secondo da
quella /2. Trattasi infatti di due fogli dello stesso tesserino.
Una copia del tesserino e' consegnata al richiedente. L'avvenuto
rilascio del tesserino di esenzione va inoltre comunicato all'unita'
sanitaria locale di appartenenza mediante invio di una copia del
tesserino stesso. In caso di rinnovo, il comune provvedera' a
trasmettere alla U.S.L. competente apposito elenco nominativo dei
soggetti interessati. E' consentita la comunicazione alle unita'
sanitarie locali dei dati concernenti le esenzioni e i rinnovi, anche
mediante sistemi automatizzati, ove esistenti. In questo caso i
comuni sono autorizzati alla compilazione unicamente del tesserino ad
uso del richiedente, potendo la memoria computerizzata fungere anche
da copia per il comune rilasciante la esenzione. In caso di rinnovo i
comuni provvedono ad inviare apposito elenco nominativo dei soggetti
interessati, alle U.S.L. competenti. La trasmissione puo' essere
anche di tipo meccanizzato.
Circa l'applicabilita' dei diritti di segreteria alle attestazioni
rilasciate dai comuni per l'esenzione dalla partecipazione alla spesa
sanitaria, si precisa che il diritto di segreteria non e' dovuto.
Infatti il pagamento di tale diritto da parte di quei soggetti che
sono ammessi a godere del beneficio di cui trattasi sarebbe in
contrasto con la volonta' espressa dal legislatore stesso allorche'
ha voluto accordare delle agevolazioni a coloro che appartengono a
fasce di reddito familiare meno abbienti, tenuto anche conto che il
punto 7 delle norme speciali della tabella D allegata alla legge 8
giugno 1962, n. 604, esclude il pagamento del diritto di segreteria
per la scritturazione di attestati di poverta'.
(Paragrafo) 4. - Controllo delle dichiarazioni di parte.
Appare indispensabile, successivamente al rilascio delle esenzioni,
provvedere ad un controllo, seppure a campione, delle dichiarazioni
rese dai richiedenti l'esenzione dalla contribuzione sanitaria.
I controlli, analogamente a quanto precedentemente disposto per le
unita' sanitarie locali dall'art. 11, comma 8, del decreto-legge 12
settembre 1983, n. 463, convertito, con modificazioni, dalla legge 11
novembre 1983, n. 638, sono effettuati usufruendo delle notizie gia'
in possesso del comune o di accertamenti disposti tramite la polizia
municipale, nel limite minimo del 3% delle esenzioni concesse e
comunque in tutti quei casi in cui da altri elementi di giudizio in
possesso si rilevino difformita' tali da ingenerare fondati sospetti
sulla veridicita' delle dichiarazioni di responsabilita' rilasciate.
Si richiama l'attenzione sulla circostanza che sebbene la
sottoscrizione delle dichiarazioni di responsabilita' non debba piu'
essere autenticata, tuttavia rimangono valide le sanzioni previste
dall'art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, il quale prevede che
le dichiarazioni mendaci, la falsita' negli atti e l'uso di atti
falsi nei casi previsti dalla legge stessa sono puniti ai sensi del
codice penale e delle leggi speciali in materia.
(Paragrafo) 5. - Rilascio dei tesserini di esenzione dopo il 30
giugno 1988 da parte delle unita' sanitarie locali.
Ai sensi dell'art. 3 del decreto ministeriale 3 giugno 1988 le
richieste per il rilascio delle attestazioni di esenzione dal
certificato sulla spesa sanitaria sono presentate al comune di
residenza dell'interessato a decorrere dal quarantacinquesimo giorno
successivo alla pubblicazione dello stesso decreto. Fino a tale data
le unita' sanitarie locali continuano a provvedere al rilascio delle
esenzioni.
Al riguardo il Ministero della sanita' ha impartito disposizioni
alle regioni perche' le unita' sanitarie locali provvedano ai rinnovi
delle esenzioni scadute ed al rilascio delle nuove esenzioni fino
alla data del passaggio effettivo e concreto della competenza ai
comuni stessi.
Si resta in attesa di un cortese cenno di riscontro e di
assicurazione di adempimento.
p. Il Ministro: FAUSTI