IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi di Ancona, approvato
con decreto del Presidente della Repubblica 4 ottobre 1971, n. 1330,
e successive modificazioni ed integrazioni;
Visto il testo unico delle Leggi sull'istruzione superiore,
approvato con Regio Decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168, concernente l'istituzione del
Ministero dell'Universita' e della Ricerca Scientifica e Tecnologica;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Visto il Decreto Legislativo 8/8/1991, n. 257, con il quale si da'
attuazione alla direttiva n. 82/CEE del Consiglio del 26/1/1982 in
tema di formazione dei medici specialisti;
Visto il decreto del MURST 3/7/1996 con il quale all'art. 8 della
tabella XLV/2 allegata al decreto ministeriale 11 maggio 1995,
pubblicato sul supplemento ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 167
del 19 luglio 1995 sono aggiunte alcune scuole di specializzazione ed
in particolare la scuola di specializzazione in Endocrinologia e
Malattie del Ricambio attivata presso questa Universita' e con il
quale e' aggiunto dopo l'art. 29 della medesima tabella il relativo
ordinamento didattico;
Vista la tabella XLV/2 di cui al D.M. 11/5/1995 sopracitato ed in
particolare il Capo I relativo alle norme comuni alle scuole di
specializzazione abilitate alla formazione di medici specialisti;
Viste le proposte formulate dagli Organi Accademici di questa
Universita', rispettivamente in data 23/4/97 dal Consiglio di
Facolta' di Medicina e Chirurgia, 11/6/97 dal Consiglio di
Amministrazione e 12/6/97 dal Senato Accademico volte ad ottenere la
modifica di statuto all'art. 3.4.9 con l'inserimento dell'articolato
relativo all'ordinamento della scuola di specializzazione in di cui
alla tabella XLV/2, Capo II, allegata al D.M. 11/5/95 ed integrata
con D.M. del 3/7/1996 sopracitato, e con conseguente soppressione
dell'articolato precedente;
Riconosciuta la particolare necessita' di approvare le nuove
modifiche proposte in deroga al termine triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Vista la propria nota n. 25782 del 16/6/97 con la quale sono state
trasmesse al Ministero dell'Universita' e della Ricerca Scientifica e
Tecnologica le delibere degli Organi Accademici succitate;
Vista la nota ministeriale n. 2172 del 17/9/1997 con la quale si
trasmette, in allegato, il parere favorevole espresso dal CUN nella
seduta del 17/7/1997 in merito al riordinamento della scuola di
specializzazione in Endocrinologia e Malattie del Ricambio al fine di
predisporre, ai sensi e per gli effetti dell'art. 16 della legge
11/5/1989, n. 168, il relativo decreto rettorale di modifica
statutaria;
Decreta:
Lo statuto dell'Universita' degli studi di Ancona approvato e
modificato con decreti di cui nelle premesse e' ulteriormente
modificato come appresso:
Art. 1.
All'art. 3.4.10 viene inserito, con conseguente abrogazione
dell'articolato precedente, l'articolato relativo all'ordinamento
della scuola di specializzazione in Endocrinologia e Malattie del
Ricambio di cui alla tabella XLV/2, Capo II, allegata al D.M.
11/5/1995 ed integrata con D.M. del 3/7/1996.
Art. 3.4.10 - Scuola di specializzazione in Endocrinologia e
Malattie del Ricambio.
3.4.10.1 - La scuola di specializzazione in Endocrinologia e
Malattie del Ricambio risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
3.4.10.2 - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel
settore professionale dell'endocrinologia clinica e delle malattie
del ricambio. La scuola di specializzazione in Endocrinologia e
Malattie del Ricambio e' articolata in indirizzi alternativi di:
a) endocrinologia;
b) diabetologia e malattie del ricambio;
c) andrologia.
3.4.10.3 - La scuola rilascia il titolo di specialista in
Endocrinologia e Malattie del Ricambio.
3.4.10.4 - Il Corso ha la durata di 5 anni.
3.4.10.5 - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della Facolta' di Medicina e Chirurgia e quelle del S.S.N.
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
D.L.vo n. 502/1992 ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui alla tabella
A e quello dirigente del S.S.N. delle corrispondenti aree funzionali
e discipline. Sede amministrativa della scuola sono i Laboratori di
Endocrinologia e la Cattedra di Endocrinologia.
3.4.10.6 - Il numero massimo degli specializzandi che possono essere
ammessi, tenuto conto delle capacita' formative delle strutture di
cui all'art. 3.4.10.5 e' di 5 (cinque) per anno di corso per un
totale di 25 (venticinque).
Tabella A
Aree di addestramento professionalizzante
e relativi settori scientifico-disciplinari
A. Area Propedeutica e Fisiopatologica generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomo-fisiologia, embriologia del sistema endocrino
e metabolico, di biochimica degli ormoni e del metabolismo
intermedio, di genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo
delle malattie endocrine, andrologiche e metaboliche e la patogenesi
delle complicanze, nonche' acquisire le basi biologiche per
l'apprendimento della metodologia di laboratorio, della clinica e
della terapia endocrino-metabolica.
Settori: E09A Anatomia Umana, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F03X Genetica medica, F04A Patologia generale, F07E
Endocrinologia.
B. Area Medicina generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio relativi alle suddette malattie, deve
acquisire inoltre la capacita' di valutazione delle connessioni ed
influenze internistiche.
Settori: F07A Medicina Interna, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F07D
Gastroenterologia, F07F Nefrologia, F07G Malattie del sangue, F07E
Reumatologia.
C. Area Laboratorio e diagnostica endocrinologica, andrologica e
metabolica.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche dei settori di laboratorio applicati
all'endocrinologia e al metabolismo, con particolare riguardo agli
aspetti di biochimica clinica, di dosaggi ormonali e dei metaboliti,
della citoistologia ed alla diagnostica per immagini.
Settori: E05B Biochimica clinica, F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F07E Endocrinologia, F18X Diagnostica per
immagini, F12A Neuroradiologia.
D. Area clinica di Endocrinologia, andrologia e malattie
metaboliche.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del sistema endocrino (inclusi endocrinologia dell'eta'
infantile e della puberta', tumori endocrini ed endocrino-dipendenti,
patologia endocrina dell'eta' avanzata ed endocrinologia della
riproduzione umana), delle malattie andrologiche (inclusi: disturbi
della funzione erettile, prevenzione e cura della infertilita' di
coppia e tecniche relative alla fecondazione assistita) e delle
malattie del metabolismo (inclusi forme dismetaboliche congenite,
diabete infantile, prevenzione e cura delle complicanze croniche del
diabete mellito, obesita', dislipidemie e patologia metabolica
dell'osso).
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di: E07X
Farmacologia, F12A Neuroradiologia, F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia, F19A Pediatria generale e specialistica, F20X
Ginecologia ed ostetricia.
E. Area Emergenze endocrine e metaboliche.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche e
la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare le
principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
endocrina e metabolica.
Settori: F07E Endocrinologia, F21X Anestesiologia, F07A Medicina
interna.
F1. Area Fisiopatologia endocrina avanzata.
Obiettivi: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie endocrine congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F03X Genetica medica, F04A Patologia generale, F07E
Endocrinologia.
F2. Area Endocrinologia dell'eta' infantile e della puberta'.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa agli aspetti endocrini e metabolici delle
patologie dell'eta' infantile incluse le forme disendocrine e
dismetaboliche congenite, neonatali, dell'infanzia e
dell'adolescenza, l'utilizzo di parametri auxologici e di idonee pro-
cedure diagnostiche e terapeutiche e la valutazione degli aspetti
psicosociali.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di F19A Pediatria
generale e specialistica.
F3. Area Endocrinologia della riproduzione umana.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alle alterazioni endocrine responsabili
dei difetti maschili e femminili dell'attivita' riproduttiva, inclusi
gli aspetti genetici, infettivi, disendocrini, dismetabolici
dell'infertilita' di coppia, l'applicazione delle relative tecniche
diagnostiche, i trattamenti plurispecialistici inclusa la
fecondazione assistita e gli aspetti psico-sociali.
Settori: Area F07E Endocrinologia con la collaborazione di F20X
Ginecologia e Ostetricia.
F4. Area Patologia neoplastica delle ghiandole endocrine e dei
tumori ormono-dipendenti.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alla prevenzione, diagnostica e terapia
della patologia tumorale delle ghiandole endocrine e dei tumori
ormono-dipendenti, incluse le terapie sostitutive e quelle con
antagonisti ormonali e la valutazione degli aspetti psico-sociali e
di qualita' della vita del paziente oncologico.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di F04A Patologia
generale, F07A Medicina interna.
F5. Area Fisiopatologia andrologica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie andrologiche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A Patologia generale, F03X Genetica medica, F07E
Endocrinologia e malattie del ricambio.
F6. Area Andrologia funzionale sessuologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche e
l'esperienza pratica relativa alle alterazioni ormonali congenite ed
acquisite, vascolari, neurologiche e psicogene responsabili dei
difetti primitivi e secondari della funzione erettile, inclusa
l'applicazione delle relative tecniche diagnostiche e dei vari tipi
di trattamento ormonale e farmacologico.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di F18X
Diagnostica per immagini, F11B Neurologia, F11A Psichiatria.
F7. Area Obesita' e patologia legata a disturbi della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica
differenziale, terapia inclusa quella educativa delle diverse forme
di obesita' e magrezze inclusi gli aspetti interdisciplinari delle
complicanze relative a queste patologie e gli aspetti psico-sociali
di questi pazienti.
Settori: F07E Endocrinologia, F07A Medicina interna, F11A
Psichiatria.
F8. Area Fisiopatologia metabolica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie metaboliche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A Patologia generale, F03X Genetica medica, F07E
Endocrinologia.
F9. Area Diabetologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia ed alla prevenzione primaria e
secondaria, alla diagnostica e al trattamento delle varie forme di
diabete mellito, incluso il diabete infantile e il diabete in
gravidanza ed alla prevenzione, diagnostica e trattamento
pluridisciplinare dei fattori di rischio e delle complicanze croniche
del diabete (oculari, nefrologiche, cardiovascolari, etc.) inclusi
gli aspetti psico-sociali di questi pazienti.
Settori: F07E endocrinologia con la collaborazione di: F07A Medicina
interna, F07F Nefrologia, F07C Malattie dell'apparato
cardiovascolare, F11B Neurologia, F14X Malattie dell'apparato visivo,
F18X Diagnostica per immagini, F11A Psichiatria.
F10. Area Patologia del metabolismo lipidico.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, alla
diagnostica differenziale e alla terapia della patologia del
metabolismo lipidico, ai fattori di rischio e alla terapia
dell'aterosclerosi e delle patologie ad essa correlate.
Settori: F07E Endocrinologia, F07A Medicina interna, F07C Malattie
dell'apparato cardiovascolare.
Tabella B
Standard complessivo
di addestramento professionalizzante
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
1. aver seguito personalmente in reparto:
- 60 pazienti degenti per endocrinopatie e con patologie endocrine
neoplastiche curandone personalmente l'impostazione diagnostica, la
fase terapeutica e quella dei controlli a breve e medio termine;
- 50 pazienti degenti per diabete mellito tipo 1 e 2, iperlipemia,
obesita', partecipando direttamente oltre che alla impostazione
diagnostica e terapeutica anche all'educazione del paziente ed alla
programmazione ed esecuzione dei controlli a breve e medio termine;
- 30 pazienti degenti per patologie di tipo andrologico e con
patologie neoplastiche androgeno-dipendenti curandone personalmente
l'impostazione diagnostica, la fase terapeutica e quella dei
controlli a breve e medio termine;
2. aver frequentato ambulatori e day Hospital nei seguenti settori:
- endocrinologia (compresa l'andrologia): 250 ore;
- diabetologia e patologia del metabolismo: 250 ore;
3. avere seguito personalmente, inclusa la fase di valutazione
delle necessita' del test, della sua esecuzione e discussione ed
interpretazione dei risultati:
- almeno 100 test dinamici di funzione delle ghiandole endocrine
(tiroide, ipofisi, surrene, etc.);
- almeno 100 test dinamici per lo studio della funzione del
pancreas endocrino e del metabolismo intermedio;
- almeno 100 test di funzionalita' testicolare di cui 30 relativi
alla funzione leydigiana e 70 relativi alla funzione
spermatogenetica;
4. avere seguito personalmente pazienti ricoverati per urgenze
endocrine e/o metaboliche ed anche con patologie acute cardio e
cerebro-vascolari e con patologie chirurgiche, ostetriche, etc. con
una componente fisiopatologica e clinica di interesse endocrino e/o
metabolico.
Lo standard di addestramento professionale deve essere rivolto per
almeno il 60% sulle patologie di tutte le aree di indirizzo (F1-F10)
e per la restante quota sulle patologie specifiche relative
all'indirizzo prescelto (aree di indirizzo F1- F4, F7 per l'indirizzo
in Endocrinologia, aree di indirizzo F3-F6 per l'indirizzo in
Andrologia, aree di indirizzo F7-F10 per l'indirizzo in Malattie del
Ricambio e Diabetologia)
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel Regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Ancona, 7 ottobre 1997 Il pro-rettore: Pacetti