IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore emanato
con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592 e successive modificazioni
ed integrazioni;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visto lo statuto di autonomia dell'Universita' degli studi di
Messina emanato con decreto rettorale 10 aprile 1997;
Visto il decreto ministeriale 16 maggio 1997 relativo alla scuola
di specializzazione "Malattie dell'apparato respiratorio" (tabella
XLV/2);
Vista la proposta di modifica di statuto formulata dalle autorita'
accademiche dell'Universita' degli studi di Messina;
Visto il parere del Consiglio universitario nazionale espresso
nell'adunanza del 19 maggio 1999;
Decreta:
Lo statuto dell'Universita' degli studi di Messina e' integrato
come appresso:
Articolo unico
Gli attuali articoli dell'ordinamento didattico da 624 a 632
incluso relativi alla scuola di specializzazione in "Malattie
dell'apparato respiratorio", sono soppressi e sostituiti dai seguenti
nuovi articoli con il conseguente scorrimento della numerazione degli
articoli successivi.
"Scuola di specializzazione
in malattie dell'apparato respiratorio
Art. 624.
Istituzione, finalita', titolo conseguibile
E' istituita la scuola di specializzazione in malattie
dell'apparato respiratorio nell'Universita' degli studi di Messina.
La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale delle malattie respiratorie, comprensivo della
prevenzione, fisiopatologia, semeiotica, patologia, diagnostica
clinica e strumentale, clinica, terapia e riabilitazione delle
malattie e delle emergenze respiratorie.
La scuola rilascia il titolo di specialista in malattie
dell'apparato respiratorio.
Art. 625.
Organizzazione, durata norme di accesso
Il corso degli studi ha la durata di quattro anni. Ciascun anno di
corso prevede un minimo di 200 ore di insegnamento (didattica formale
e seminariale) ed una attivita' di tirocinio guidato attraverso la
frequenza delle strutture della scuola fino a raggiungere l'orario
annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo pieno,
operante nel servizio sanitario nazionale.
La sede amministrativa della scuola di specializzazione in malattie
dell'apparato respiratorio e' presso l'istituto di clinica
tisiologica, malattie respiratorie e fisiopatologia respiratoria
dell'Universita' di Messina.
Ai sensi della normativa generale concorrono al funzionamento della
scuola le seguenti strutture universitarie:
l'istituto di clinica tisiologica, malattie respiratorie e
fisiopatologia respiratoria dell'Universita' di Messina - posti letto
n. 10;
l'istituto di chirurgia toracica e cardiovascolare dell'Universita'
di Messina - posti letto n. 20.
Le strutture ospedaliere convenzionabili rispondono, nel loro
insieme, ai requisiti di idoneita' per disponibilita' di attrezzature
e dotazioni strumentali, per tipologia dei servizi e delle
prestazioni eseguite, secondo quanto stabilito con le procedure di
cui al decreto interministeriale 17 dicembre 1997, Gazzetta Ufficiale
n. 17 del 22 gennaio 1998.
Le predette strutture non universitarie sono individuate con i
protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 3, del decreto-legge 30
dicembre 1992, n. 502.
La formazione degli specializzandi avviene nelle strutture
universitarie ed in quelle ospedaliere convenzionate, intese come
strutture assistenziali tali da garantire un congruo addestramento
professionale pratico, compreso il tirocinio nella misura stabilita
dalla normativa comunitaria.
Tenendo presente i criteri generali per la regolamentazione degli
accessi, di cui al comma 4, dell'art. 9, della legge n. 341/1990 ed
in base alle risorse ed alle strutture ed attrezzature disponibili,
la scuola e' in grado di accettare un numero massimo di iscritti
determinato in venti per ciascun anno di corso, con un massimo totale
di ottanta specializzandi. Il numero effettivo degli iscritti e'
determinato dalla programmazione nazionale stabilita di concerto tra
il Ministero della sanita' ed il Ministero dell'universita' e della
ricerca scientifica e tecnologica e dalla successiva ripartizione dei
posti tra le universita'. Il numero degli iscritti alla scuola non
puo' superare quello totale previsto nello statuto.
Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla scuola
coloro che siano in possesso della laurea in medicina e chirurgia.
Sono, altresi', ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso Universita' straniere e ritenuto
equipollente dalle autorita' accademiche italiane. L'abilitazione
alla professione di medico chirurgo deve essere conseguita prima
dell'inizio del secondo semestre del primo anno.
Il concorso di ammissione alla scuola e' effettuato secondo le
norme generali attualmente vigenti.
Art. 626.
Piano di studi di addestramento professionale
Il consiglio della scuola determina l'articolazione del corso di
specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e nei
presidi diagnostici e clinici compresi quelli convenzionati.
Il Consiglio determina pertanto:
a) la tipologia delle opportune attivita' didattiche, ivi comprese
le attivita' di laboratorio pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attivita' didattica
(teorica e seminariale) e di quella di tirocinio, compresa quella
relativa all'area specialistica comune e specialita' propedeutiche o
affini.
Il piano di studi e di addestramento professionale e' determinato
dal consiglio della scuola sulla base degli obiettivi generali e di
quelli da raggiungere nelle diverse aree degli obiettivi specifici e
dei relativi settori scientificodisciplinari, che sono indicati nella
tabella A.
Costituiscono apporti minimi obbligatori sia propedeutici che di
approfondimento scientificoculturale che, infine, di
professionalizzazione compresa quella relativa all'attivita' comune a
settori specialistici affini, quelli relativi al settori seguenti:
E04B Biologia molecolare;
E09A Anatomia umana;
E09B Istologia;
E06A Fisiologia umana;
F04A Patologia generale;
F04B Patologia clinica;
E05A Biochimica;
F05X Microbiologia e microbiologia clinica;
F06A Anatomia patologica;
F07A Medicina interna;
F07B Malattie dell'apparato respiratorio;
F08D Chirurgia toracica;
F18X Diagnostica per immagini e radioterapia;
F23A Scienze infermieristiche generali e cliniche;
L18C Linguistica inglese.
Il piano dettagliato delle attivita' formative dell'intero corso di
formazione comprese quelle di cui al precedente comma, e' deliberato
dal consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale
degli studi; tale piano rispecchia i requisiti standard nazionali
elaborati dai direttori delle scuole ed approvati dal Consiglio
universitario nazionale.
Art. 627.
Programmazione annuale
delle attivita' e verifica tirocinio
All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attivita' comuni degli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio; il consiglio concorda con gli
specializzandi stessi la scelta di eventuali aree elettive
d'approfondimento opzionale pari a non oltre il 25% dell'orario annuo
e che costituiscono orientamento all'interno della specializzazione.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere idonee convenzionate. Lo svolgimento dell'attivita' di
tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati dai docenti
ai quali e' stata affidata la responsabilita' didattica ed in
servizio nelle strutture presso le quali il tirocinio e' stato
svolto. Ai fini dell'attestazione di frequenza il consiglio della
scuola potra' riconoscere utile, sulla base d'idonea documentazione,
l'attivita' svolta all'estero in strutture universitarie od
extrauniversitarie.
Art. 628.
Esame di diploma
L'esame finale consiste nella presentazione di un elaborato scritto
su una tematica clinica assegnata allo specializzando almeno un anno
prima dell'esame stesso. La commissione finale e' nominata dal
rettore in relazione alla vigente normativa.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale deve aver
superato gli esami annuali ed i relativi tirocini e deve aver
condotto, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
specialistici stabiliti secondo lo standard nazionale specifico della
scuola volto ad assicurare il conseguimento di capacita'
professionali adeguate allo standard europeo.
Art. 629.
Norme finali
Le tabelle relative allo standard nazionale (relativo agli
obiettivi formativi e relativi settori scientificodisciplinari di
pertinenza all'attivita' minima per l'ammissione all'esame finale,
alle strutture minime necessarie per le istituzioni convenzionabili)
sono quelle fissate con decreto 17 dicembre 1997 in Gazzetta
Ufficiale n. 17 del 22 gennaio 1998. Gli aggiornamenti periodici sono
fissati con le medesime procedure, sentiti i direttori delle scuole
di specializzazione in malattie dell'apparato respiratorio".
Tabella A - Aree di addestramento professionale e relativi settori
scientificodisciplinari.
A - Area della medicina interna.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio delle suddette malattie. Deve acquisire,
inoltre, la capacita' di valutazione delle connessioni ed influenze
intersistemiche.
Settori: E06A Fisiologia umana, F04B Patologia clinica, F07A
Medicina interna, F18X Diagnostica per immagini.
B - Area propedeutica.
Obiettivi: lo specializzando deve perfezionare le conoscenze
fondamentali di morfologia e fisiologia dell'apparato respiratorio
allo scopo di acquisire ulteriori nozioni sulle basi biologiche,
sulla fisiopatologia e clinica delle malattie respiratorie; deve,
inoltre, acquisire capacita' di valutazione per le connessioni e le
influenze fra problemi respiratori e problemi di altri organi ed
apparati; deve altresi' acquisire padronanza degli strumenti idonei
per il rinnovamento delle proprie conoscenze professionali.
Settori: E09A Anatomia umana, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F04A Patologia generale, L18C Linguistica inglese,
informatica, F07B Malattie dell'apparato respiratorio.
C - Area di fisiopatologia respiratoria.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate sui
meccanismi eziopatogenetici che determinano Io sviluppo delle
malattie dell'apparato respiratorio e deve acquisire conoscenze di
fisiopatologia clinica.
Settori: E04B Biologia molecolare, F05X Microbiologia e
microbiologia clinica, F04A Patologia generale, F07B Malattie
dell'apparato respiratorio.
D - Area di laboratorio e diagnostica strumentale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e teoriche in tutti i settori di laboratorio applicati alle malattie
respiratorie con particolare riguardo alla citoistopatologia, alle
tecniche immunoallergiche, alle tecniche di valutazione della
funzione dei vari tratti dell'apparato respiratorio e della
cardioemodinamica polmonare; deve acquisire conoscenze e capacita'
interpretative nella diagnostica per immagini e nelle varie tecniche
diagnostiche di pertinenza delle malattie dell'apparato respiratorio;
deve altresi' saper eseguire alcune tecniche diagnostiche, seguendo
le norme di buona pratica clinica.
Settori: F04B Patologia clinica, F06A Anatomia patologica, F18X
Diagnostica per immagini, F07B Malattie dell'apparato respiratorio.
E - Area dell'endoscopia.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e la pratica clinica relativa alla diagnostica endoscopica pleurica e
bronchiale alla terapia endobronchiale; deve saper eseguire le
tecniche endoscopiche secondo le norme di buona pratica clinica e
deve saper applicare tali norme in studi clinici.
Settori: F06A Anatomia patologica, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F18X Diagnostica per immagini.
F - Area delle emergenze respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessaria a trattare le principali patologie
che costituiscono condizione di emergenza respiratoria.
Settori: F21X Anestesia e rianimazione, F07X Farmacologia, F07B
Malattie apparato respiratorio.
G -Area della tubercolosi delle malattie infettive dell'apparato
respiratorio.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
necessarie per la valutazione epidemiologica, la prevenzione la
diagnostica microbiologica e immunologica, la diagnostica
clinicostrumentale, la terapia e la riabilitazione della tubercolosi
e delle malattie infettive dell'apparato respiratorio; deve conoscere
e saper applicare le relative norme di buona pratica clinica e
profilassi.
Settori: F07B Malattie dell'apparato respiratorio, F07I Malattie
infettive, F05X Microbiologia e microbiologia clinica, F07X
Farmacologia, F23A Scienze infermieristiche.
H - Area della clinica delle malattie respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire tutte le conoscenze per
la valutazione epidemiologica, prevenzione, diagnostica
clinicostrumentale, terapia e riabilitazione delle malattie
respiratorie nelle sue varie problematiche cliniche; deve conoscere
le norme di buona pratica clinica e deve saperle applicare in studi
clinici controllati.
Settori: F07B Malattie dell'apparato respiratorio, F23A Scienze
infermieristiche, F01X Statistica medica, F07X Farmacologia, F08D
Chirurgia toracica.
Tabella B - Requisiti minimi di apprendimento professionalizzante
dello specializzando.
Lo specializzando viene ammesso all'esame finale di diploma se
documentata oggettivamente che:
a) ha seguito almeno 200 casi di patologia respiratoria, 60 almeno
dei quali di natura neoplastica, partecipando attivamente alla
raccolta dei dati anamnestici ed obiettivi, alla programmazione degli
interventi diagnostici e terapeutici razionali, e alla valutazione
critica dei dati clinici: ha presentato almeno 10 casi negli incontri
formali della scuola;
b) ha seguito in videoendoscopia almeno 200 broncoscopie e ne ha
eseguite personalmente almeno 30 con prelievi bioptici appropriati;
c) ha dimostrato una capacita' di sintesi e di presentazione della
propria esperienza fisiopatologica e clinica specialistica, nel
quadriennio, con almeno due comunicazioni presentate alla Societa'
scientifica nazionale;
d) ha adempiuto ad una delle attivita' di perfezionamento opzionali
seguenti:
1) allergologia respiratoria: lo specializzando deve aver eseguito
personalmente almeno 100 tests cutanei con contemporanea valutazione
dei tests diagnostici in vitro e del comportamento della funzione
respiratoria (compresi almeno 50 tests di provocazione bronchiale) e
almeno 100 interventi di terapia iposensibilizzante specifica;
2) broncologia: lo specializzando deve aver eseguito personalmente
almeno 50 endoscopie bronchiali con relativi prelievi bioptici,
unitamente alla valutazione radiologica dei casi in esame; deve aver
eseguito almeno 50 interventi di terapia bronchiale; deve aver
eseguito almeno 50 tests di broncoreattivita' specifica e deve
altresi' aver eseguito tutte le manovre di studio delle secrezioni
bronchiali (citoistologia, reologia, batteriologia, ecc.) relativi ai
casi in studio;
3) fisiopatologia polmonare: lo specializzando deve avere eseguito
personalmente almeno 100 indagini di valutazione della funzionalita'
polmonare, test funzionali respiratori e di cardioemodinamica
polmonare;
4) oncologia polmonare: lo specializzando deve avere seguito
personalmente almeno 100 casi di neoplasie maligne, sia nella fase
dell'iter diagnostico che nelle applicazioni terapeutiche in
particolare terapia citostatica e radiante;
5) insufficienza ventilatoria acuta ed insufficienza respiratoria
cronica: lo specializzando deve aver seguito personalmente almeno 30
casi di insufficienza ventilatoria cronica nelle sue varie fasi
clinicoevolutive e di insufficienza respiratoria grave con
acquisizione delle relative pratiche terapeutiche e di
riabilitazione, comprese quelle della terapia intensiva, e
semiintensiva.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Messina, 13 luglio 1999
p. Il rettore: Ferlazzo