AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

COMUNICATO

Autorizzazione all'immissione in commercio  del  medicinale  per  uso
umano «Efavirenz Emtricitabina Tenofovir Disoproxil EG». (18A04288) 
(GU n.143 del 22-6-2018)

 
          Estratto determina n. 862/2018 del 31 maggio 2018 
 
    Medicinale: EFAVIRENZ EMTRICITABINA TENOFOVIR DISOPROXIL EG. 
    Titolare A.I.C.: EG S.p.A., via Pavia 6 - 20136 Milano. 
    Confezioni: 
      «600mg/200mg/245mg compresse rivestite con film»  30  compresse
in flacone HDPE - A.I.C. n. 045507011 (in base 10). 
      «600mg/200mg/245mg compresse  rivestite  con  film»  90  (3x30)
compresse in flacone HDPE - A.I.C. n. 045507023 (in base 10). 
    Forma farmaceutica: compressa rivestita con film. 
    Validita' prodotto integro: due anni; dopo prima apertura: trenta
giorni. 
    Condizioni particolari di conservazione:  questo  medicinale  non
richiede particolari condizioni di conservazione. 
 
                            Composizione 
 
    Principio attivo: ogni compressa rivestita con film contiene  600
mg di efavirenz, 200 mg  di  emtricitabina  e  245  mg  di  tenofovir
disoproxil  (equivalente  a  300,6   mg   di   tenofovir   disoproxil
succinato). 
    Eccipienti: 
      nucleo della compressa: 
        cellulosa microcristallina (E 460); 
        croscarmellosa sodica, tipo A (E468); 
        idrossipropilcellulosa (E463); 
        sodio laurilsolfato (E487); 
        magnesio stearato (E470b); 
        polossamero 407; 
        ossido di ferro rosso (E172); 
      rivestimento: 
        alcol poli(vinilico) (E1203); 
        titanio diossido (E171); 
        macrogol 3350 (E1521); 
        talco (E553b); 
        ossido di ferro rosso (E172); 
        ossido di ferro nero (E 172). 
 
                  Produttore/i del principio attivo 
 
    Efavirenz 
      Laurus Labs Private Limited,  Plot  No.  21,  Jawaharlal  Nehru
Pharma City, Parawada Visakhapatnam, Andhra Pradesh 531021 - India. 
    Emtricitabina 
      Shanghai Desano Chemical Pharmaceutical  Co.,  Ltd.,  No.  417,
Binhai Road, Laogang Town, Pudong New Area Shanghai 201302 - Cina. 
    Tenofovir disoproxil 
      Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical  Co.,  Ltd.,  99  Waisha  Road,
Jiaojiang District Taizhou City, Zhejiang Province 318000 - Cina. 
 
                  Produttore/i del prodotto finito 
 
    Produzione: 
      Remedica  Ltd,  Aharnon  Street,  Limassol  Industrial  Estate,
Limassol 3056 - Cipro. 
    Confezionamento primario e secondario: 
      Remedica  Ltd,  Aharnon  Street,  Limassol  Industrial  Estate,
Limassol 3056 - Cipro; 
      Stada Arzneimittel AG, Stadastrasse 2 - 18 Bad Vilbel  61118  -
Germania; 
      Hemofarm A.D., Beogradski Put bb Vršac 26300 - Serbia; 
      Tjoapack Netherlands B.V., Nieuwe Donk 9 Etten Leur 4879  AC  -
Paesi Bassi; 
      Lamp San Prospero S.p.A., via della  Pace  25/A,  San  Prospero
(Modena) 41030 - Italia; 
      Sanico N. V., Veedijk 59, Turnhout 2300 - Belgio. 
    Confezionamento secondario: 
      S.C.F. S.N.C. di Giovenzana Roberto e Pelizzola Mirko  Claudio,
via Barbarossa 7, Cavenago D´Adda (LO) 26824 - Italia; 
      Stada Arzneimittel GmbH, Muthgasse 36/2 Wien 1190 - Austria; 
      TTCproduction GmbH, Klagenfurter Straße 311 Sankt Leonhard 9462
- Austria; 
      De Salute S.R.L., via Biasini 26, Soresina (CR) 26015 - Italia; 
      Stada Nordic ApS., Marielundvej 46A Herlev 2730 - Danimarca; 
      Clonmel Healthcare Ltd., Waterford Road Clonmel, Co.Tipperary -
Irlanda. 
    Controllo di qualita': 
      Remedica  Ltd,  Aharnon  Street,  Limassol  Industrial  Estate,
Limassol 3056 - Cipro; 
      Stada Arzneimittel AG, Stadastrasse 2 - 18 Bad Vilbel  61118  -
Germania. 
    Rilascio dei lotti: 
      Remedica  Ltd,  Aharnon  Street,  Limassol  Industrial  Estate,
Limassol 3056 - Cipro; 
      Centrafarm Services B.V., Nieuwe Donk 9 Etten-Leur NL- 4879  AC
- Paesi Bassi; 
      Stada Arzneimittel GmbH, Muthgasse 36/2 Wien 1190 - Austria; 
      Stada Arzneimittel AG, Stadastrasse 2 - 18 Bad Vilbel  61118  -
Germania; 
      Clonmel Healthcare Ltd, Waterford Road Clonmel, Co.Tipperary  -
Irlanda. 
 
                      Indicazioni terapeutiche 
 
    «Efavirenz, Emtricitabina  e  Tenofovir  Disoproxil  EG»  e'  una
combinazione a dose fissa di  efavirenz,  emtricitabina  e  tenofovir
disoproxil. E' indicato per il trattamento  dell'infezione  da  virus
dell'immunodeficienza umana di tipo 1 (HIV-1) negli  adulti  di  eta'
pari o superiore ai 18 anni con soppressione virologica a livelli  di
HIV-1 RNA <  50  copie/ml  per  piu'  di  tre  mesi  con  la  terapia
antiretrovirale di combinazione in corso. I pazienti non devono  aver
manifestato   fallimenti    virologici    con    qualsiasi    terapia
antiretrovirale precedente  e  prima  dell'inizio  del  primo  regime
antiretrovirale non devono essere stati portatori di ceppi virali con
mutazioni conferenti resistenza significativa ad  uno  qualsiasi  dei
tre componenti contenuti in  «Efavirenz,  Emtricitabina  e  Tenofovir
Disoproxil EG». 
    La dimostrazione dei benefici dell'associazione a dose  fissa  di
efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil e' principalmente basata
sui dati a 48 settimane di uno studio clinico nel quale pazienti  con
soppressione  virologica  stabile  in  terapia   antiretrovirale   di
combinazione sono passati al trattamento con  l'associazione  a  dose
fissa di efavirenz/emtricitabina/tenofovir disoproxil. 
    Non sono attualmente disponibili dati derivati da  studi  clinici
con l'associazione a dose fissa di  efavirenz/emtricitabina/tenofovir
disoproxil in pazienti non pretrattati  o  in  pazienti  intensamente
pretrattati. 
    Non sono disponibili dati che supportino l'uso  dell'associazione
efavirenz/emtricitabina/tenofovir  disoproxil  in  combinazione   con
altri antiretrovirali. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezione: «600 mg/200 mg/245 mg compresse rivestite  con  film»
30 compresse in flacone HDPE - A.I.C.  n.  045507011  (in  base  10).
Classe di rimborsabilita': H. Prezzo  ex  factory  (IVA  esclusa):  €
265,89. Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 438,82. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare, la classificazione di cui alla  presente
determinazione ha efficacia, ai sensi dell'art. 11, comma  1,  ultimo
periodo, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni, dalla legge  8  novembre  2012,  n.  189,  dal  giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o  del  certificato  di
protezione complementare, pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo
economico. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale «Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir  Disoproxil  EG»  e'
classificato, ai sensi dell'art. 12, comma 5,  del  decreto-legge  13
settembre 2012, n. 158, convertito, con modificazioni, dalla legge  8
novembre 2012, n. 189, nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci non
ancora valutati ai fini della rimborsabilita', della  classe  di  cui
all'art. 8, comma 10, lettera c), della legge 24  dicembre  1993,  n.
537 e successive modificazioni, denominata classe C (nn). 
    Le confezioni di cui all'art. 1, che non  siano  classificate  in
fascia di rimborsabilita' ai sensi del presente  articolo,  risultano
collocate, in virtu' dell'art. 12,  comma  5,  del  decreto-legge  13
settembre 2012, n. 158, convertito, con modificazioni, dalla legge  8
novembre 2012, n. 189, nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci non
ancora valutati ai fini della rimborsabilita', della  classe  di  cui
all'art. 8, comma 10, lettera c), della legge 24  dicembre  1993,  n.
537 e successive modificazioni, denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir Disoproxil EG» e' la  seguente:
medicinale soggetto a prescrizione medica  limitativa,  da  rinnovare
volta per volta, vendibile al  pubblico  su  prescrizione  di  centri
ospedalieri o di specialisti - infettivologo (RNRL). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determinazione. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determinazione. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico  e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2, del decreto  legislativo  n.  219/2006  che  impone  di  non
includere  negli  stampati   quelle   parti   del   riassunto   delle
caratteristiche del prodotto del medicinale  di  riferimento  che  si
riferiscono a indicazioni o a dosaggi ancora coperti da  brevetto  al
momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza  per
questo medicinale se il medicinale e' inserito nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco  EURD)  di  cui  all'art.
107-quater, par. 7, della direttiva n. 2010/84/CE  e  pubblicato  sul
portale web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Decorrenza  di  efficacia  della   determinazione:   dal   giorno
successivo alla sua  pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana.