AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

COMUNICATO

Autorizzazione all'immissione in commercio, regime di rimborsabilita'
e  prezzo,  del  medicinale  per  uso  umano  «Ciclosporina  Sandoz».
(19A07551) 
(GU n.285 del 5-12-2019)

 
        Estratto determina n. 1708/2019 del 18 novembre 2019 
 
    Medicinale: CICLOSPORINA SANDOZ. 
    Titolare A.I.C.: Sandoz S.p.a. -  l.go  U.  Boccioni  1  -  21040
Origgio (VA) Italia. 
    Confezioni: 
      «10 mg capsule molli» 30  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088011 (in base 10); 
      «10 mg capsule molli» 50  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088023 (in base 10); 
      «10 mg capsule molli» 60  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088035 (in base 10); 
      «10 mg capsule molli» 90  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088047 (in base 10); 
      «10 mg capsule molli» 100 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088050 (in base 10); 
      «25 mg capsule molli» 30  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088062 (in base 10); 
      «25 mg capsule molli» 50  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088074 (in base 10); 
      «25 mg capsule molli» 55  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088086 (in base 10); 
      «25 mg capsule molli» 60  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088098 (in base 10; 
      «25 mg capsule molli» 90  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088100 (in base 10); 
      «25 mg capsule molli» 100 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088112 (in base 10); 
      «50 mg capsule molli» 30  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088124 (in base 10); 
      «50 mg capsule molli» 50  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088136 (in base 10); 
      «50 mg capsule molli» 55  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088148 (in base 10); 
      «50 mg capsule molli» 60  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088151 (in base 10); 
      «50 mg capsule molli» 90  capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088163 (in base 10); 
      «50 mg capsule molli» 100 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088175 (in base 10); 
      «100 mg capsule molli» 30 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088187 (in base 10); 
      «100 mg capsule molli» 50 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088199 (in base 10); 
      «100 mg capsule molli» 55 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088201 (in base 10); 
      «100 mg capsule molli» 60 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088213 (in base 10); 
      «100 mg capsule molli» 90 capsule  in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088225 (in base 10); 
      «100 mg capsule molli» 100 capsule in  blister  PA/AL/PVC/AL  -
A.I.C. n. 046088237 (in base 10). 
    Forma farmaceutica: capsule molli. 
    Validita' prodotto integro: due anni. 
    Condizioni  particolari   di   conservazione:   le   capsule   di
«Ciclosporina  Sandoz»  possono  essere  conservate   a   temperatura
ambiente non superiore a 25°C. Aumenti della temperatura fino a  30°C
per un totale massimo di tre mesi non  influenzano  la  qualita'  del
medicinale. Conservare nella confezione originale per  proteggere  il
medicinale dall'umidita'. Le capsule di «Ciclosporina Sandoz»  devono
essere lasciate nel blister  fino  all'assunzione.  All'apertura  del
blister si puo' rilevare un odore caratteristico. Cio' e'  normale  e
non pregiudica l'utilizzo del medicinale. 
    Composizione: 
      Ciclosporina Sandoz 10 mg capsule molli -  ogni  capsula  molle
contiene 10 mg di ciclosporina; 
      Ciclosporina Sandoz 25 mg capsule molli -  ogni  capsula  molle
contiene 25 mg di ciclosporina; 
      Ciclosporina Sandoz 50 mg capsule molli -  ogni  capsula  molle
contiene 50 mg di ciclosporina; 
      Ciclosporina Sandoz 100 mg capsule molli - ogni  capsula  molle
contiene 100 mg di ciclosporina. 
    Eccipienti: 
      Ciclosporina Sandoz 10 mg capsule molli: 
        contenuto della capsula: alfa-tocoferolo,  etanolo  assoluto,
glicole  propilenico,   mono-di-trigliceridi   di   olio   di   mais,
macrogolglicerolo idrossistearato; 
        involucro della capsula: titanio diossido (E 171),  glicerolo
85%, glicole propilenico, gelatina; 
        impressione:  acido  carminico  (E  120),  alluminio  cloruro
esaidrato, sodio idrossido,  glicole  propilenico,  ipromellosa  tipo
2910; 
      Ciclosporina Sandoz 25 mg capsule molli: 
        contenuto della capsula: alfa-tocoferolo,  etanolo  assoluto,
glicole  propilenico,   mono-di-trigliceridi   di   olio   di   mais,
macrogolglicerolo idrossistearato; 
        involucro della capsula: ossido di ferro nero (E172), titanio
diossido (E171), glicerolo 85%, glicole propilenico, gelatina; 
        impressione:  acido  carminico  (E120),   alluminio   cloruro
esaidrato, sodio idrossido,  glicole  propilenico,  ipromellosa  tipo
2910; 
      Ciclosporina Sandoz 50 mg capsule molli: 
        contenuto della capsula: alfa tocoferolo,  etanolo  assoluto,
glicole  propilenico,   mono-di-trigliceridi   di   olio   di   mais,
macrogolglicerolo idrossistearato; 
        involucro della capsula: titanio diossido  (E171),  glicerolo
85%, glicole propilenico, gelatina; 
        impressione:  acido  carminico  (E120),   alluminio   cloruro
esaidrato, sodio idrossido,  glicole  propilenico,  ipromellosa  tipo
2910; 
      Ciclosporina Sandoz 100 mg capsule molli: 
        contenuto della capsula: alfa-tocoferolo,  etanolo  assoluto,
glicole  propilenico,   mono-di-trigliceridi   di   olio   di   mais,
macrogolglicerolo idrossistearato; 
        involucro della capsula: ossido di ferro nero (E172), titanio
diossido (E 171), glicerolo 85%, glicole propilenico, gelatina; 
        impressione:  acido  carminico  (E120),   alluminio   cloruro
esaidrato, sodio idrossido,  glicole  propilenico,  ipromellosa  tipo
2910. 
    Produttore del principio attivo: 
      Novartis Ringaskiddy Ltd. - Ringaskiddy C. Cork - Irlanda. 
    Produttore  del  prodotto  finito  (con  indicazione  fasi  della
produzione): 
      produzione: 
        Catalent Germany Eberbach GmbH - Gammelsbacher Str. 2 - 69412
Eberbach - Germania; 
      confezionamento primario e secondario: 
        Novartis Pharma Stein AG - Schaffhauserstrasse - 4332  Stein,
Svizzera; 
        Lek  Pharmaceuticals  d.d.  -  Trimlini  2D  -  9220  Lendava
Slovenia. 
    Controllo dei lotti: 
      Novartis Pharma Stein AG - Schaffhauserstrasse - CH-4332 Stein,
Svizzera; 
      Gelita AG - Gammelsbacher Str. 2 - 69412 Eberbach - Germania; 
      Catalent Germany Eberbach GmbH - Gammelsbacher Str. 2  -  69412
Eberbach - Germania. 
    Rilascio dei lotti: 
      Novartis Pharma GmbH - Roonstrasse 25 und Obere Turnstraße 8  -
90429 Nürnberg, Germania. 
    Indicazioni terapeutiche: 
Indicazioni per il trapianto 
    Trapianto d'organo solido. 
    Prevenzione del rigetto del trapianto d'organo solido. 
    Trattamento del rigetto cellulare di trapianto  in  pazienti  che
hanno ricevuto precedentemente altre terapie immunosoppressive. 
    Trapianto di midollo osseo 
    Prevenzione del rigetto del trapianto allogenico di midollo osseo
e di cellule staminali. 
    Profilassi o trattamento della malattia da trapianto verso ospite
(graft-versus-host disease, GVHD). 
Indicazioni diverse dal trapianto 
    Uveite endogena 
    Trattamento dell'uveite posteriore o intermedia  di  origine  non
infettiva a rischio  di  grave  perdita  della  funzione  visiva,  in
pazienti nei  quali  le  terapie  convenzionali  non  sono  risultate
efficaci o provocano effetti indesiderati inaccettabili. 
    Trattamento  dell'uveite  di   Behçet   con   ripetuti   attacchi
infiammatori a carico della retina nei pazienti senza  manifestazioni
neurologiche. 
    Sindrome nefrosica 
    Sindrome  nefrosica  steroido-dipendente  e   steroido-resistente
dovuta a glomerulopatie primarie quali nefropatia a  lesioni  minime,
glomerulosclerosi focale e segmentaria o glomerulonefrite membranosa. 
    Ciclosporina Sandoz puo' essere usato per indurre e mantenere  la
remissione della malattia. Puo' essere anche usato per  mantenere  la
remissione indotta da steroidi, consentendone la sospensione. 
    Artrite reumatoide 
    Trattamento dell'artrite reumatoide grave in fase attiva. 
    Psoriasi 
    Trattamento della psoriasi grave in pazienti in  cui  la  terapia
convenzionale e' inappropriata o inefficace. 
    Dermatite atopica 
    Ciclosporina  Sandoz  e'  indicato  nei  pazienti  con  dermatite
atopica grave quando e' richiesta una terapia sistemica. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezione:  «10  mg  capsule  molli»  50  capsule   in   blister
PA/AL/PVC/AL  -  A.I.C.  n.  046088023  (in  base  10);   classe   di
rimborsabilita': «A»; prezzo ex factory  (IVA  esclusa):  euro  6,00;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 11,26. 
    Confezione:  «25  mg  capsule  molli»  50  capsule   in   blister
PA/AL/PVC/AL  -  A.I.C.  n.  046088074  (in  base  10);   classe   di
rimborsabilita': «A»; prezzo ex factory (IVA  esclusa):  euro  15,01;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 28,16. 
    Confezione:  «50  mg  capsule  molli»  50  capsule   in   blister
PA/AL/PVC/AL  -  A.I.C.  n.  046088136  (in  base  10);   classe   di
rimborsabilita': «A»; prezzo ex factory (IVA  esclusa):  euro  29,11;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 54,60. 
    Confezione:  «100  mg  capsule  molli»  30  capsule  in   blister
PA/AL/PVC/AL  -  A.I.C.  n.  046088187  (in  base  10);   classe   di
rimborsabilita': «A»; prezzo ex factory (IVA  esclusa):  euro  32,70;
prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 61,32. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare, la classificazione di cui alla  presente
determina ha efficacia,  ai  sensi  dell'art.  11,  comma  1-bis  del
decreto-legge  13   settembre   2012,   n.   158,   convertito,   con
modificazioni, dalla legge  8  novembre  2012,  n.  189,  dal  giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o  del  certificato  di
protezione complementare, pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo
economico. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale «Ciclosporina Sandoz» e' classificato, ai sensi  dell'art.
12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito,
con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, nell'apposita
sezione, dedicata ai  farmaci  non  ancora  valutati  ai  fini  della
rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10, lettera c)
della legge 24 dicembre 1993,  n.  537  e  successive  modificazioni,
denominata classe C (nn). 
    Le confezioni di cui all'art. 1, che non  siano  classificate  in
fascia di rimborsabilita' ai sensi del presente  articolo,  risultano
collocate, in virtu' dell'art. 12,  comma  5,  del  decreto-legge  13
settembre 2012, n. 158, convertito, con modificazioni, dalla legge  8
novembre 2012, n. 189, nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci non
ancora valutati ai fini della rimborsabilita', della  classe  di  cui
all'art. 8, comma 10, lettera c) della legge 24 dicembre 1993, n. 537
e successive modificazioni, denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Ciclosporina  Sandoz»  e'  la  seguente:   medicinale   soggetto   a
prescrizione medica da rinnovare volta per volta (RNR). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determina. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determina. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico  e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2 del  decreto  legisaltivo  n.  219/2006  che  impone  di  non
includere  negli  stampati   quelle   parti   del   riassunto   delle
caratteristiche del prodotto del medicinale  di  riferimento  che  si
riferiscono a indicazioni o a dosaggi ancora coperti da  brevetto  al
momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
controllare periodicamente se l'elenco delle date di riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD), di cui all'art. 107-quater,  par.  7)
della direttiva 2010/84/CE e pubblicato sul portale web  dell'Agenzia
Europea  dei  medicinali,  preveda  la  presentazione  dei   rapporti
periodici di aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale.  In
tal caso il titolare dell'autorizzazione all'immissione in  commercio
deve presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza
per questo medicinale in accordo con l'elenco EURD. 
    Decorrenza di efficacia della determina:  dal  giorno  successivo
alla sua pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica
italiana.