IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi di Parma, approvato
con regio decreto 13 ottobre 1927, n. 2797, e successive
modificazioni ed integrazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 22 maggio 1978, n. 217;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 14 agosto 1982, n. 590;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168, e in particolare l'art. 16,
comma 1, relativo alla modifiche di statuto;
Visto il decreto ministeriale 11 maggio 1995 "Modificazioni
all'ordinamento didattico universitario relativamente alle scuole di
specializzazione del settore medico" pubblicato sul supplemento
ordinario alla Gazzetta Ufficiale n. 167 del 19 luglio 1995 - serie
generale;
Viste le ministeriali n. 857 del 26 marzo 1996 e n. 857/ bis del 29
aprile 1996, con le quali venivano trasmesse indicazioni precise per
la compilazione anche di una scheda risorse necessaria per
l'adeguamento richiamato dai decreti ministeriali suddetti;
Visto il decreto ministeriale 3 luglio 1996 (supplemento ordinario
n. 148 della Gazzetta Ufficiale 11 settembre 1996);
Visto il decreto ministeriale 31 luglio 1996 pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale del 6 settembre 1996 - serie generale - n. 209
"Modificazioni all'ordinamento didattico universitario relativamente
alle scuole di specializzazione del settore medico";
Viste le proposte di modifica dello statuto formulate dal consiglio
della facolta' di medicina e chirurgia in data 4 giugno 1997, dal
senato accademico in data 10 luglio 1997, dal consiglio di
amministrazione in data 11 luglio 1997;
Visto il parere favorevole del Consiglio universitario nazionale
reso nella seduta del 21 ottobre 1997;
Riconosciuta la particolare necessita' di approvare le nuove
modifiche proposte in deroga al termine triennale di cui all'ultimo
comma dell'art. 17 del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592, per i
motivi esposti nelle deliberazioni degli organi accademici di questa
Universita';
Decreta:
Lo statuto di questo Ateneo, approvato e modificato con i decreti
sopraindicati e' ulteriormente modificato come appresso:
L'art. 124, relativo all'elenco delle scuole di specializzazione,
e' modificato nel senso che:
la scuola in medicina legale e delle assicurazioni muta la
denominazione in medicina legale;
la scuola di radiologia e' soppressa e vengono istituite le scuole
di radiodiagnostica e di radioterapia.
Dopo l'art. 139 vengono inserite le seguenti scuole di
specializzazione per le quali valgono le norme comuni gia' recepite:
allergologia ed immunologia clinica;
anestesia e rianimazione;
dermatologia e venerologia;
endocrinologia e malattie del ricambio;
geriatria;
medicina interna;
medicina legale;
radiodiagnostica;
radioterapia.
Dopo l'art. 147 con lo spostamento degli articoli successivi viene
inserita la seguente modifica statutaria.
I seguenti articoli, relativi alle scuole di specializzazione a
fianco di ciascuna indicati:
allergologia ed immunologia clinica, articoli dal 399 al 406;
anestesia e rianimazione, articoli dal 270 al 277;
dermatologia e venerologia, articoli dal 238 al 245;
endocrinologia e malattie del ricambio, articoli dal 286 al 293;
geriatria, articoli dal 318 al 326;
medicina interna, articoli dal 186 al 193;
medicina legale e delle assicurazioni, articoli dal 407 al 414;
radiologia, articoli dal 214 al 221,
sono soppressi e sostituiti dai seguenti altri articoli con lo
spostamento della numerazione successiva.
Dopo l'art. 246 con lo spostamento degli articoli successivi viene
inserita la seguente modifica statutaria:
Scuola di specializzazione in allergologia ed immunologia clinica
Art. 247. - E' istituita la scuola di specializzazione in
allergologia ed immunologia clinica presso l'Universita' degli studi
di Parma.
La scuola di specializzazione in allergologia ed immunologia
clinica risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel settore
professionale della prevenzione, diagnosi, terapia e riabilitazione
delle malattie immunologiche ed allergiche.
La scuola rilascia il titolo di specialista in allergologia ed
immunologia clinica.
Art. 248. - Il corso ha la durata di 4 anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
patologia speciale medica e metodologia clinica.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di iscritti in 5 (cinque) per
ciascun anno, per un totale di numero 20 (venti) specializzandi.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenute
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 249. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto generale degli
obiettivi generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree,
tenendo conto degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella A:
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientifico- disciplinari.
A.1 - Area disciplinare di fisiopatologia generale.
Obiettivo: ampliare e approfondire le conoscenze fondamentali
relative all'ontogenesi ed all'organizzazione strutturale del sistema
immunitario, al suo funzionamento; conoscere i meccanismi del
controllo genetico della risposta immunitaria, i meccanismi
immunologici di lesione e di riparazione tessutale e le possibili
correlazioni con la patologia allergica e immunologica.
Settori: E04B Biologia molecolare; F04A Patologia generale; F07A
Medicina interna.
A.2 - Area disciplinare di immunopatologia.
Obiettivo: conoscere le alterazioni fondamentali degli organi
linfoidi, le alterazioni funzionali e i meccanismi di controllo del
sistema immunitario, nonche' le cause determinanti, il substrato
immunogenetico e le lesioni ad essi corrispondenti; i quadri
morfologici da un punto di vista anatomo ed istopatologico delle
principali malattie immunologiche e delle malattie
linfoproliferative; conoscere i meccanismi patogenetici e le
implicazioni di ordine immunologico nel corso delle principali
malattie infettive, con particolare riferimento alla patologia da
HIV; conoscere i meccanismi immunologici di controllo della crescita
tumorale; conoscere i meccanismi di azione, il metabolismo, gli
effetti terapeutici e avversi dei farmaci e presidi utilizzati nelle
malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: E07X Farmacologia; F04A Patologia generale; F04B Patologia
clinica; F06A Anatomia patologica; F07A Medicina interna; F071
Malattie infettive.
A.3 - Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: saper eseguire studi statistici ed epidemiologici nel
campo delle malattie allergiche ed immunologiche; conoscere ed
interpretare le tecniche relative alla diagnostica allergologica e
immunologica.
Settori: F01X Statistica medica; F04B Patologia clinica; F22A
Igiene generale ed applicata.
A.4 - Area disciplinare di laboratorio.
Obiettivo: conoscere, eseguire ed interpretare le prove
allergologiche "in vivo" e le metodologie di diagnostica
immunologica, istopatologica, sierologica, cellulare e allergologica.
Settori: F07A Medicina interna; F04B Patologia clinica.
A.5 - Area disciplinare di clinica e terapia.
Obiettivo: saper riconoscere i sintomi e i segni clinicofunzionali
con cui si manifestano le malattie immunologiche ed allergologiche;
saper risolvere i problemi clinici; definire la prognosi e
pianificare le terapie delle malattie suddette; mettere in atto le
misure di prevenzione primaria e secondaria in questa classe di
pazienti; conoscere i principi e saper pianificare ed eseguire la
terapia delle malattie allergiche ed immunologiche.
Settori: F07A Medicina interna; F07B Malattie dell'apparato
respiratorio; F07G Malattie del sangue; F07H Reumatologia; F17X
Malattie cutanee e veneree; F15A Otorinolaringoiatria; F14X Malattie
dell'apparato visivo; F19A Pediatria generale e specialistica; F22C
Medicina del lavoro.
Art. 250. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate. Lo svolgimento delle
attivita' di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati
dai docenti ai quali e' affidata la responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 251. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsto e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo lo standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella B:
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
a) diagnosi microscopica:
allestimento e lettura, assistiti da un docente, di almeno 50
preparati complessivi per lo studio citologico, citochimico ed
immunoistiochimico di campioni di sangue, di midollo osseo e di
organi linfoidi, in condizioni normali e patologiche, comprese quelle
relative alle malattie autoimmuni, alle immunodeficienze, alle
malattie immunoproliferative ed alle malattie allergiche;
b) diagnostica immunologica sierologica e dei fluidi biologici:
esecuzione e lettura, assistiti da un docente, di almeno 500,
globalmente considerati test per il dosaggio delle Ig (classi e
sottoclassi), per la determinazione degli immunocomplessi circolanti,
per il dosaggio dei fattori di complemento, per la determinazione
degli anticorpi organoe non organospecifici, per il dosaggio delle
immunoglobuline IgE specifiche, delle precipitine e delle
crioproteine, per il dosaggio delle citochine e degli antigeni di
membrana e di antigeni in forma solubile;
c) diagnostica di immunologia cellulare:
c.1 esecuzione ed interpretazione, assistite da un docente, di
almeno 100 test complessivi per la caratterizzazione fenotipica delle
cellule mononucleate, ottenute dal sangue periferico e/o dagli organi
e tessuti linfoidi, e/o dal midollo osseo, e/o dai versamenti
sierosi, e/o dal liquido di lavaggio brocoalveolare, e/o da liquor;
c.2 esecuzione e interpretazione, assistita da un docente, di
almeno 50 tests complessivi di funzionalita' linfocitaria
(proliferazione linfocitaria indotta da mitogeni ed antigeni; coltura
mista linfocitaria; citotossicita') e tipizzazione degli antigeni del
sistema maggiore di istocompatibilita';
d) diagnostica allergologica "in vivo":
esecuzione ed interpretazione di test allergologici in vivo
(cutireazioni e test di provocazione specifici) in almeno 200
pazienti;
e) atti medici specialistici relativi all'inquadramento, allo
studio e alla terapia di almeno 200 pazienti, necessari a raggiungere
i seguenti obiettivi:
e.1 approfondimento in senso immunologico dell'anamnesi;
e.2 schematizzazione dei principali dati anamnestici e di quelli
semeiologici relativi ai pazienti esaminati;
e.3 ricerca di elementi suggestivi per la presenza di malattie di
ordine allergoimmunologico nel contesto di un esame obiettivo
generale;
e.4 pianificazione del procedimento diagnostico concernente le
principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.5 interpretazione corretta dei risultati delle indagini comprese
nella pianificazione del procedimento diagnostico;
e.6 esecuzione di manovre strumentali atte ad ottenere materiali
biologici utilizzabili ai fini diagnostici;
e.7 predisporre e prevedere idonei parametri di controllo periodico
della malattia;
e.8 riconoscimento delle situazioni che richiedono provvedimenti
terapeutici d'urgenza;
e.9 pianificazione ed esecuzione dei protocolli terapeutici
utilizzabili per le principali malattie allergiche ed immunologiche;
e.10 monitoraggio periodico, sia clinico che laboratoristico, degli
effetti benefici e di quelli indesiderati della terapia immunologica
e antiallergica;
e.11 conoscenza dei principi relativi alla profilassi e alla
terapia delle principali malattie infettive;
e.12 conoscenza delle caratteristiche dei farmaci chemioterapici,
citostatici, antibiotici e dei principi della immunoterapia specifica
per allergopatie.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Scuola di specializzazione in anestesia
e rianimazione
Art. 252. - E' istituita la scuola di specializzazione in anestesia
e rianimazione presso l'Universita' degli studi di Parma.
La scuola di specializzazione in anestesia e rianimazione risponde
alle norme generali delle scuole di specializzazione dell'area
medica.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nei settori
della anestesiologia, della rianimazione, della terapia intensiva,
della terapia antalgica e della terapia iperbarica.
La scuola e' articolata negli indirizzi di:
a) anestesiologia e rianimazione;
b) terapia intensiva;
c) terapia antalgica;
d) terapia iperbarica.
La scuola rilascia il titolo di specialista in anestesia e
rianimazione.
Art. 253. - Il corso ha la durata di 4 anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti
nonche' quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
clinica chirurgica generale toracica e vascolare.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di iscritti in 6 per ciascun
anno, per un totale di numero 24 specializzandi.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenute
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 254. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto generale degli
obiettivi generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree,
tenendo conto degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella A:
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
Area A - Preparazione preoperatoria e del trattamento medico.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di valutare
correttamente e preparare adeguatamente il paziente all'intervento
chirurgico, individuando lo stato psicologico e le condizioni
fisiopatologiche che possono influenzare la condotta anestesiologica.
Settori: E07X Farmacologia, F08A Chirurgia generale, F21X
Anestesiologia, M11E Psicologia.
A rea B - Anestesia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di scegliere e
somministrare farmaci ed utilizzare tecniche idonee a determinare ed
a mantenere uno stato di anestesia generale in condizioni di elezione
ed in quelle di urgenza.
Settori: B01B Fisica, E07X Farmacologia, F04B Patologia clinica,
F21X Anestesiologia.
Area C - Anestesia locoregionale.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di applicare le
principali tecniche di anestesia locoregionale.
Settori: E06A Fisiologia umana, E09A Anatomia umana, E07X
Farmacologia, F21X Anestesiologia.
A rea D - Anestesia e terapia intensiva nelle specialita'.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di condurre un
trattamento anestesiologico completo, appropriato e sicuro nei
diversi settori di applicazione; saper illustrare i principi dei piu'
comuni ed importanti interventi che richiedono un trattamento
anestesiologico sia in condizioni di elezione che in quelle di
urgenza nei seguenti settori: neurochirurgia, toracochirurgia,
cardiochirurgia, chirurgia pediatrica, ginecologica ed ostetrica,
chirurgia addominale, maxillo facciale, dei trapianti, urologia,
ginecologia, otorinolaringoiatrica, chirurgia vascolare, chirurgia
plastica, ortopedia, oculistica, indagini radiologiche, radioterapia
ecc.; trattare il paziente durante e dopo tali procedure
specialistiche collaborando con gli altri membri dello staff
operatorio.
Settori: F21X Anestesiologia, F08A Chirurgia generale, F08B
Chirurgia plastica, F08E Chirurgia vascolare, F09X Chirurgia
cardiaca, F10X Urologia, F12B Neurochirurgia, F13B Malattie
odontostomatologiche, F13C Chirurgia maxillo facciale, F14X Malattie
apparato visivo, F15A Otorinolaringoiatrica, F20X Ginecologia ed
ostetricia.
A rea E - Assistenza perioperatoria.
Obittivo: lo specializzando deve essere in grado di controllare
l'evoluzione dell'immediato recupero postoperatorio, il trattamento
clinico del dolore postoperatorio.
Settori: F21X Anestesiologia.
Area F - Rianimazione ed intervento di emergenza.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di diagnosticare
e trattare le principali sindromi di pertinenza della rianimazione:
nonche' essere in grado di affrontare le principali situazioni di
emergenza sanitaria intra ed extra ospedaliere.
Settori: F21X Anestesiologia, F07A Medicina interna, F08A Chirurgia
generale, F09A Anatomia umana, E06A Fisiologia umana, E07X
Farmacologia.
Area G - Rianimazione e terapia intensiva.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di diagnosticare
e trattare i principali quadri di interesse intensivologico,
conoscere le basi fisiopatologiche ed applicare le principali
tecniche di monitoraggio invasivo e non invasivo di parametri
cardiologici, emodinamici, respiratori, neurologici,
neurofisiologici, metabolici.
Settori: F07A Medicina interna, F08A Chirurgia generale, F21X
Anestesiologia.
Area H - Terapia antalgica.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di arrecare
sollievo al dolore acuto e cronico; conoscere le basi anatomiche e
fisiologiche della genesi, conduzione e percezione dello stimolo
doloroso; conoscere le caratteristiche farmacologiche e le modalita'
d'impiego degli analgesici.
Settori: E07X Farmacologia, F11B Neurologia, F21X Anestesiologia,
M11E Psicologia clinica.
Area I - Terapia iperbarica.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere le indicazioni al
trattamento iperbarico, saper diagnosticare i quadri clinici per i
quali il trattamento deve considerarsi elettivo ed essere in grado di
applicarlo adeguatamente.
Settoti: E10X Biofisica, F21X Anestesiologia.
Area L - Monitoraggio e misurazioni.
Obiettivo: lo specializzando deve essere in grado di valutare le
diverse situazioni che richiedono un monitoraggio e di scegliere la
strumentazione adatta; deve saper definire i principi di misurazione
delle piu' importanti variabili fisiologiche.
Settori: E10X Biofisica, F01X Statistica medica, F04B Patologia
clinica, F21X Anestesiologia, K05B Informatica.
Area M - Organizzazione.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere le principali esigenze
organizzative della anestesiologia e rianimazione anche in relazione
alle implicazioni bioetiche e legali della pratica medica ed
anestesiologica.
Settori: F02X Storia della medicina, F21X Anestesiologia, F22B
Medicina legale.
Art. 255. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate.
Lo svolgimento delle attivita' di tirocinio e l'esito positivo del
medesimo sono attestati dai docenti ai quali e' affidata la
responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 256. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsti e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo lo standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella B:
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
1. Area della preparazione preoperatoria e del trattamento medico:
aver partecipato alla discussione preoperatoria di almeno 1000 casi
clinici;
aver discusso la preparazione preoperatoria;
aver osservato la preparazione di routine;
conoscere gli effetti della premedicazione e le sue conseguenze nel
periodo pre e postoperatorio.
2. Area dell'anestesia generale:
aver acquisito esperienza nel somministrare anestesie generali ad
almeno 500 pazienti in tutte le branche chirurgiche;
aver utilizzato un'ampia varieta' di attrezzature;
aver applicato le diverse tecniche di monitoraggio;
aver utilizzato uno stimolatore nervoso;
aver valutato il funzionamento delle attrezzature in ambito
clinico.
3. Area dell'anestesia locoregionale:
aver acquisito autonomia nell'attuazione delle principali tecniche
di anestesia locoregionale e nell'analgesia del parto.
4. Area dell'anestesia nelle specialita' e della terapia intensiva
postoperatoria:
aver effettuato il trattamento anestesiologico per pazienti di
tutte le branche chirurgiche con almeno 500 anestesie generali;
aver seguito nel decorso postoperatorio almeno 1000 casi clinici
anche nell'ambito dei turni di cui al punto 7;
aver utilizzato in sala operatoria le piu' comuni posizioni
chirurgiche (laterale, litotomica, ecc.);
aver osservato, durante un tirocinio in sala operatoria di
cardiochirurgia, l'applicazione di tecniche di circolazione e di
ossigenazione extracorporea.
5. Area dell'assistenza perioperatoria:
aver effettuato un periodo continuativo di servizio presso la sala
di risveglio;
aver partecipato alle visite postoperatorie;
aver partecipato alla supervisione del controllo delle attrezzature
della sala di risveglio;
aver partecipato alle discussioni su casi clinici di cui al punto
1.
6. Area della rianimazione e dei trattamenti di emergenza:
aver eseguito su manichini le prove di rianimazione
cardiopolmonare;
aver partecipato al trasferimento intra ed inter ospedaliero di
pazienti critici;
aver utilizzato adeguate attrezzature di rianimazione portatili ed
aver partecipato ad attivita' di soccorso extraospedaliero avanzato e
di trasporto primario;
aver raccolto l'anamnesi ed effettuato l'esame clinico e prescritto
il trattamento terapeutico di pazienti con patologia acuta
respiratoria, cardiocircolatoria, nervosa e metabolica;
aver trattato pazienti con ritenzione di secrezione
tracheobronchiale;
aver utilizzato broncoscopi, tubi endobronchiali ed altre protesi
respiratorie;
aver partecipato ad attivita' di soccorso extraospedaliero avanzato
e di trasporto primario;
aver partecipato al trasferimento inter e intraospedaliero di
pazienti critici.
7. Area della rianimazione e della terapia intensiva:
aver effettuato almeno 300 turni di servizio attivo di un reparto
di rianimazione e terapia intensiva polivalente;
aver studiato protocolli di valutazione e di trattamento del
paziente in stato di shock;
aver effettuato il cateterismo venoso centrale e misurato la
pressione venosa centrale;
aver somministrato soluzioni infusionali ed elettrolitiche adeguate
per tipologia ed entita' ed aver osservato gli effetti della loro
somministrazione;
aver partecipato alla valutazione ed al controllo di situazioni
emorragiche;
aver valutato il ruolo dell'anestesista nella prevenzione e nel
trattamento dell'insufficienza renale acuta;
aver osservato il nursing del paziente critico;
aver partecipato alla valutazione dei pazienti ed averne seguito
l'evoluzione clinica sulla base dei principali indici prognostici;
aver preso parte alla valutazione dei livelli di coma;
aver utilizzato le diverse tecniche di ventilazione artificiale;
aver preso parte al trattamento di pazienti critici nei diversi
settori specialistici e nelle principali condizioni di interesse
intensivologico;
aver applicato protocolli nutrizionali idonei alle esigenze dei
principali quadri clinici;
aver studiato protocolli idonei a prevenire il rischio delle
infezioni in terapia intensiva;
aver utilizzato protocolli razionali di antibiotico terapia;
aver preso parte alle riunioni organizzative e di aggiornamento del
team intensivologico.
8. Area della terapia antalgica:
aver trattato 1500 pazienti affetti da dolore acuto o cronico ivi
compreso il dolore postoperatorio;
aver partecipato alla valutazione algologica in numerose situazioni
cliniche;
aver studiato protocolli di terapia antalgica nelle diverse
condizioni cliniche;
aver partecipato alla conduzione di trattamenti strumentali
antalgici;
aver preso parte alla applicazione delle principali tecniche
strumentali antalgiche non invasive;
aver seguito l'evoluzione algologica in numerose situazioni
cliniche sulla base della applicazione di protocolli terapeutici;
aver discusso con gli specialisti medici di altre discipline una
condotta terapeutica integrata.
9. Area della terapia iperbarica:
aver parte alla selezione dei pazienti da proporre alla terapia
iperbarica;
aver partecipato alla preparazione dei pazienti da sottoporre a
trattamento iperbarico;
aver preso parte a trattamenti iperbarici nel corso di diversi
quadri clinici;
aver discusso con lo staff i protocolli di nursing in corso di
terapia ricompressiva;
aver partecipato al trattamento in iperbarismo di pazienti critici
sottoposti a ventilazione artificiale, monitoraggio dei parametri
clinici e terapia farmacologica ed infusionale;
aver studiato le misure per la prevenzione dei rischi connessi al
trattamento iperbarico.
10. Area del monitoraggio e delle misurazioni:
aver utilizzato un'ampia varieta' di attrezzature ed averne
discusso i principi di funzionamento, il significato della variazione
dei parametri misurati ed i possibili errori;
aver effettuato determinazioni emogasanalitiche ed altri test di
funzionalita' respiratoria;
aver osservato e monitorizzato le modificazioni dei parametri
clinici su pazienti durante la ventilazione meccanica;
aver proceduto all'applicazione delle diverse tecniche di
monitoraggio invasivo e non invasivo dei diversi parametri di
interesse intensivologico nelle varie situazioni cliniche.
11. Area dell'organizzazione:
conoscere le principali esigenze strutturali e funzionali delle
sale operatorie, delle sale di risveglio, dei reparti di rianimazione
e terapia intensiva e di terapia del dolore;
conoscere le normative attinenti la specialita' dello Stato, della
regione e dell'ospedale ove si opera;
saper calcolare il rapporto costo/beneficio di un modello
organizzativo;
dimostrare di conoscere le implicazioni giuridiche e legali
inerenti alla attivita' professionale.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Scuola di specializzazione in dermatologia
e venereologia
Art. 257. - E' istituita la scuola di specializzazione in
dermatologia e venereologia presso l'Universita' degli studi di
Parma.
La scuola di specializzazione in dermatologia e venereologia
risponde alle norme generali delle scuole di specializzazione
dell'area medica.
La scuola in dermatologia e venereologia ha lo scopo di formare
medici specialisti nel settore professionale della
dermatovenereologia, comprese la cosmetica, la dermatologia tropicale
e la dermatologia allergologica e professionale.
La scuola rilascia il titolo di specialista in dermatologia e
venereologia
Art. 258. - Il corso ha la durata di 4 anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
clinica dermosifilopatica dell'Universita' degli studi di Parma.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di iscritti in 3 per ciascun
anno, per un totale di numero 12 specializzandi.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenute
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 259. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto generale degli
obiettivi generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree,
tenendo conto degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella A:
Tabella A - Aree di addestramento professionale e relativi settori
scientificodisciplinari.
A - Area propedeutica e di fisiopatologia cutanea.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomia, genetica della pelle e dei suoi annessi, di
oncologia, di immunologia, nonche' le conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano l'insorgenza delle
malattie della pelle e degli annessi cutanei.
Settori: E04B Biologia molecolare, E05A Biochimica, E09A Anatomia
umana, E09B Istologia, F03X Genetica medica, F04A Patologia generale,
F04B Patologia clinica, F17X Malattie cutanee e veneree.
B - Area laboratorio e diagnostica dermatologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche di fisiologia, biochimica, nonche' le tecniche in
tutti i settori di laboratorio e di diagnostica applicati alla
dermatologia e venereologia comprese la citopatologia,
l'istopatologia, l'immunopatologia, la diagnostica ultrastrutturale,
la diagnostica per immagini, la microbiologia e micologia
dermatologiche e la statistica medica.
Settori: E06A Fisiologia umana, F01X Statistica medica, F04B
Patologia clinica, F05X Microbiologia e microbiologia clinica, F17X
Malattie cutanee e veneree, F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia.
C - Area dermatologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica, per la prevenzione e per la diagnosi e terapia,
compresa quella chirurgica e fisioterapica, delle malattie cutanee e
della dermatologia pediatrica, delle malattie immunologiche con
prevalente estrinsecazione cutanea, delle malattie neoplastiche
cutanee. Lo specializzando deve inoltre saper partecipare a studi
clinici controllati secondo le norme di buona pratica clinica.
Settori: E07X Farmacologia, E08X Botanica farmaceutica, F01X
Statistica medica, F07C Malattie dell'apparato cardiaco, F08B
Chirurgia plastica, F17X Malattie cutanee e veneree, F18X Diagnostica
per immagini e radioterapia, F22B medicina legale.
D - Area dermatologia allergologica e professionale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica, per la prevenzione, la diagnosi e la terapia delle
malattie cutanee di natura allergica e professionale ed ambientale.
Settori: F01X Statistica medica, F17X Malattie cutanee e veneree.
E - Area venereologia e malattie sessualmente trasmesse.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione delle
epidemiologie, la prevenzione, la legislazione, la diagnosi e la
terapia, compresa quella fisica, delle malattie trasmissibili per via
sessuale compresa l'AIDS.
Settori: F04A Patologia generale, F17X Malattie cutanee e veneree,
F22A Igiene generale ed applicata.
F - Area dermatologia cosmetologica ed estetica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e pratiche relative alle valutazioni strumentali dei parametri
fisiologici della cute, dei test funzionali nonche' alla diagnosi e
terapia degli inestetismi cutanei, all'etica professionale ed alla
legislazione sanitaria.
Settori: E07X Farmacologia, E08X Biologia farmaceutica, F17X
Malattie cutanee e veneree, F22B Medicina legale.
G - Area dermatologia tropicale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le principali
conoscenze teoriche e tecniche per la prevenzione, diagnosi e terapia
delle malattie dermatologiche tropicali comprese quelle insorte su
cute caucasica e le malattie dermatologiche cosmopolite insorte su
cute nera.
Settori: F01X Statistica medica, F05X Microbiologia, F17X Malattie
cutanee e veneree, F22A Igiene.
H - Area dermatologia chirurgica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche per la diagnosi e terapia delle
malattie dermatologiche suscettibili di trattamento chirurgico.
Settori: E07X Farmacologia, F17X Malattie cutanee e veneree, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia.
Art. 260. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate.
Lo svolgimento delle attivita' di tirocinio e l'esito positivo del
medesimo sono attestati dai docenti ai quali e' affidata la
responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 261. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsti e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo lo standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella B:
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1) aver eseguito personalmente almeno 40 biopsie cutanee;
2) aver eseguito personalmente e/o valutato almeno:
100 esami microscopici e colturali di materiale biologico;
30 esami sierologici per le MTS;
30 esami istologici e immunopatologici;
10 test di dermatologia cosmetologica (phmetria, submetria,
elastometria, tricogramma, ecc.);
50 test cutanei;
3) aver seguito personalmente almeno 400 casi di dermopatie di cui:
50 casi di dermatologia allergologica;
50 casi di MTS;
50 di dermatologia oncologica;
30 di dermatologia pediatrica;
partecipando attivamente alla programmazione, esecuzione e
controllo dei protocolli terapeutici;
4) aver partecipato come osservatore o aver eseguito personalmente
sotto supervisore almeno:
80 interventi di chirurgia dermatologica;
100 trattamenti di terapia fisica (crioterapia, fototerapia,
diatermocoagulazione, trattamenti laser);
20 trattamenti iniettivi intralesionali.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Scuola di specializzazione in endocrinologia
e malattie del ricambio
Art. 262. - E' istituita la scuola di specializzazione in
endocrinologia e malattie del ricambio presso l'Universita' degli
studi di Parma.
La scuola di specializzazione in endocrinologia e malattie del
ricambio risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel settore
professionale dell'endocrinologia clinica e delle malattie del
ricambio.
La scuola di specializzazione in endocrinologia e malattie del
ricambio e' articolata negli indirizzi alternativi di:
a) endocrinologia;
b) diabetologia e malattie del ricambio;
c) andrologia.
La scuola rilascia il titolo di specialista in endocrinologia e
malattie del ricambio.
Art. 263. - Il corso ha la durata di 5 anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori scientif
icodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del Servizio
sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
clinica medica generale e terapia medica - cattedra di
endocrinologia, della facolta' di medicina e chirurgia
dell'Universita' degli studi di Parma.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di iscritti in 3 per ciascun
anno, per un totale di 15 specializzandi.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenuto
equipollente dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 264. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto generale degli
obiettivi generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree,
tenendo conto degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella "A":
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
Area A - Propedeutica e fisiopatologica generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia, embriologia del sistema endocrino
e metabolico, di biochimica degli ormoni e del metabolismo
intermedio, di genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo
delle malattie endocrine, andrologiche e metaboliche e la patogenesi
delle complicanze, nonche' acquisire le basi biologiche per
l'apprendimento della metodologia di laboratorio, della clinica e
della terapia endocrino- metabolica.
Settori: E09A Anatomia umana, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, E05B Biochimica clinica, F03X Genetica medica, F04A
Patologia generale, F07E Endocrinologia.
Area B - Medicina generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali, di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio relativi alle suddette malattie, deve
acquisire inoltre la capacita' di valutazione delle connessioni ed
influenze internistiche.
Settori. F07A Medicina interna, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F07D
Gastroenterologia, F07F Nefrologia, F07G Malattie del sangue, F07E
Reumatologia.
Area C - Laboratorio e diagnostica endocrinologia, andrologica e
metabolica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche dei settori di laboratorio applicati
all'endocrinologia e al metabolismo, con particolare riguardo agli
aspetti di biochimica clinica, di dosaggi ormonali e dei metaboliti,
della citoistologia ed alla diagnostica per immagini.
Settori : E05B Biochimica clinica, F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F07E Endocrinologia, F18X Diagnostica per
immagini, F12A Neuroradiologia.
Area D - Area clinica di endocrinologia, andrologia e malattie
metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del sistema endocrino (inclusi endocrinologia dell'eta'
infantile e della puberta', tumori endocrini ed endocrinodipendenti,
patologia endocrina dell'eta' avanzata ed endocrinologia della
riproduzione umana), delle malattie andrologiche (inclusi: disturbi
della funzione erettile, prevenzione e cura dell'infertilita' di
coppia e tecniche relative alla fecondazione assistita) e delle
malattie del metabolismo (inclusi forme dismetaboliche congenite,
diabete infantile, prevenzione e cura delle complicanze croniche del
diabete mellito, obesita', dislipidemie e patologia metabolica
dell'osso);
Settori: F07E Endocrinologia, con la collaborazione di: E07X
Farmacologia, F12A Neuroradiologia, F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia, F19A Pediatria generale e specialistica, F20X
Ginecologia ed ostetricia.
Area E - Emergenze endocrine e metaboliche.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare
le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
endocrina e metabolica.
Settori: F07E Endocrinologia, F21X Anestesiologia, F07A Medicina
interna.
Area F 1 - Fisiopatologia endocrina avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie endocrine congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F03X Genetica medica, F04A Patologia generale, F07E
Endocrinologia.
Area F 2 - Endocrinologia dell'eta' infantile e della puberta'.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa agli aspetti endocrini e metabolici delle
patologie dell'eta' infantile incluse le forme disendocrine e
dismetaboliche congenite, neonatali, dell'infanzia e
dell'adolescenza, l'utilizzo di parametri auxologici e di idonee
procedure diagnostiche e terapeutiche e la valutazione degli aspetti
psicosociali.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di: F19A
Pediatria generale e specialistica.
Area F 3 - Endocrinologia della riproduzione umana.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alle alterazioni endocrine responsabili
dei difetti maschili e femminili dell'attivita' riproduttiva, inclusi
gli aspetti genetici, infettivi, disendocrini, dismetabolici
dell'infertilita' di coppia, l'applicazione delle relative tecniche
diagnostiche, i trattamenti plurispecialistici inclusa la
fecondazione assistita e gli aspetti psicosociali.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di: F20X
Ginecologia e ostetricia.
Area F 4 - Patologia neoplastica delle ghiandole endocrine e dei
tumori ormonodipendenti.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alla prevenzione, diagnostica e terapia
della patologia tumorale delle ghiandole endocrine e dei tumori
ormono- dipendenti, incluse la terapie sostitutive e quelle con
antagonisti ormonali e la valutazione degli aspetti psicosociali e di
qualita' della vita del paziente oncologico.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di: F04A
Patologia generale, F07A medicina interna.
Area F 5 - Fisiopatologia andrologica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie andrologiche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A Patologia generale, F03X Genetica medica, F07E
Endocrinologia e malattie del ricambio.
Area F 6 - Andrologia funzionale sessuologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e l'esperienza pratica relativa alle alterazioni ormonali congenite
ed acquisite, vascolari, neurologiche e psicogene responsabili dei
difetti primitivi e secondari della funzione erettile, inclusa
l'applicazione delle relative tecniche diagnostiche e dei vari tipi
di trattamento ormonale e farmacologico.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di: F18X
Diagnostica per immagini, F11B Neurologia, F1lA Psichiatria.
Area F 7 - Obesita' e patologia legata a disturbi della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica
differenziale, terapia inclusa quella educativa delle diverse forme
di obesita' e magrezze, inclusi gli aspetti interdisciplinari delle
complicanze relative a queste patologie e agli aspetti psicosociali
di questi pazienti.
Settori: F07E Endocrinologia, F07A Medicina interna, F1lA
Psichiatria.
Area F 8 - Fisiopatologia metabolica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie metaboliche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A Patologia generale, F03X Genetica medica, F07E
Endocrinologia.
Area F 9 - Diabetologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia ed alla prevenzione primaria e
secondaria, alla diagnostica e al trattamento delle varie forme del
diabete mellito, incluso il diabete infantile ed il diabete in
gravidanza ed alla prevenzione, diagnostica e trattamento
pluridisciplinare dei fattori di rischio e delle complicanze croniche
del diabete (oculari, nefrologiche, cardiovascolari, etc.) inclusi
gli aspetti psicosociali di questi pazienti.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di: F07A
Medicina interna, F07F Nefrologia, F07C Malattie dell'apparato
cardiovascolare, F11B Neurologia, F14X Malattie dell'apparato visivo,
F18X Diagnostica per immagini, F1lA Psichiatria.
Area F 10 - Patologia del metabolismo lipidico.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, alla
diagnostica differenziale ed alla terapia della patologia del
metabolismo lipidico, ai fattori di rischio ed alla terapia
dell'aterosclerosi e delle patologie ad essa correlate.
Settori: F07E Endocrinologia, F07A Medicina interna, F07C Malattie
dell'apparato cardiovascolare.
Art. 265. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere convenzionate. Lo svolgimento delle attivita' di
tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati dai docenti
ai quali e' affidata la responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 266. - L'esame finale consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnata allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsti e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo lo standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella "B":
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
1) aver seguito personalmente in reparto:
60 pazienti degenti per endocrinopatie e con patologie endocrine
neoplastiche curandone personalmente l'impostazione diagnostica, la
fase terapeutica e quella dei controlli a breve e medio termine;
50 pazienti degenti per diabete mellito tipo 1 e 2, iperlipemia,
obesita' partecipando direttamente oltre che alla impostazione
diagnostica e terapeutica anche all'educazione del paziente ed alla
programmazione ed esecuzione dei controlli a breve e medio termine;
30 pazienti degenti per patologie di tipo andrologico e con
patologie neoplastiche androgenodipendenti curandone personalmente
l'impostazione diagnostica, la fase terapeutica e quella dei
controlli a breve e medio termine;
2) aver frequentato ambulatori e day hospital nei seguenti settori:
endocrinologia (compresa l'andrologia): 250 ore;
diabetologia e patologia del metabolismo: 250 ore;
3) aver seguito personalmente, inclusa la fase di valutazione delle
necessita' del test, della sua esecuzione e discussione ed
interpretazione dei risultati:
almeno 100 test dinamici di funzione delle ghiandole endocrine
(tiroide, ipofisi, surrene, etc);
almeno 100 test dinamici per lo studio della funzione del pancreas
endocrino e del metabolismo intermedio;
almeno 100 test di funzionalita' testicolare di cui 30 relativi
alla funzione leydigiana e 70 relativi alla funzione
spermatogenetica;
4) aver seguito personalmente pazienti ricoverati per urgenze
endocrine e/o metaboliche ed anche con patologie acute cardio e
cerebrovascolari e con patologie chirurgiche, ostetriche, etc., con
una componente fisopatologica e clinica di interesse endocrino e/o
metabolico.
Lo standard di addestramento professionale deve essere rivolto per
almento il 60% sulle patologie di tutte le aree di indirizzo (F1-F10)
e per la restante quota sulle patologie specifiche relative
all'indirizzo prescelto (aree di indirizzo F1-F4, F7 per l'indirizzo
in endocrinologia; aree di indirizzo F3-F6 per l'indirizzo in
andrologia, aree di indirizzo F7-F10 per l'indirizzo in malattie del
ricambio e diabetologia).
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Scuola di specializzazione in geriatria
Art. 267. - E' istituita la scuola di specializzazione in geriatria
presso l'Universita' degli studi di Parma.
La scuola di specializzazione in geriatria risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della geriatria e gerontologia.
La scuola rilascia il titolo di specialista in geriatria.
Art. 268. - Il corso ha la durata di 4 anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo per il personale medico a tempo pieno
operante nel Servizio sanitario nazionale.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella "A" e quello dirigente
del Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali
e discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso la cattedra
di gerontologia e geriatria ospedale G. Stuard, via Don Bosco n. 2 -
Parma.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di iscritti in 5 per ciascun
anno, per un totale di 20 specializzandi.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al corso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 269. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e il relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studi e' definito nel rispetto generale degli obiettivi
generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree, tenendo conto
degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella "A":
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientifico- disciplinari.
A. 1 - Area della patogenesi e gerontologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le nozioni
fondamentali sulle teorie dell'invecchiamento, sulla biologia della
senescenza e deve conoscere la fisiopatologia e le modalita' di
presentazione della involuzione fisiologica dei vari organi e
apparati dell'anziano nella sua globalita'. Lo specializzando deve
essere in grado inoltre di pianificare ed interpretare studi atti a
valutare il profilo demografico ed epidemiologico e i rischi sia
della popolazione anziana in generale che di gruppi particolari (aree
metropolitane, urbane, rurali; anziani a domicilio o in istituzioni;
differenti categorie di reddito).
Settori: F07A Medicina intema, F04A Patologia generale, F01X
Statistica medica.
A. 2 - Area della clinica e terapia geriatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le peculiarita' della
metodologia clinica geriatrica e, in particolare, i metodi specifici,
di rilievo anamnestico ed obbiettivo del paziente anziano,
familiarizzandosi con il concetto di multipatologia cronica
(comorbilita') e con le tecniche di valutazione complessiva. Deve
inoltre apprendere le modificazioni eta'-correlate della
farmacocinetica e della farmacodinamica e, attraverso lo studio
farmacoepidemiologico, conoscere i possibili effetti dell'impiego di
piu' trattamenti concomitanti, ed infine apprendere i principi atti a
pervenire i danni iatrogeni.
Settori: F07A Medicina interna, F05A Chirurgia generale, E07X
Farmacologia.
A. 3 - Area della geriatria e delle specialita' geriatriche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie proprie dell'eta' geriatrica e conseguire
la preparazione culturale necessaria a differenziare lo stato di
malattia dell'involuzione fisiologica della senescenza. A tal fine lo
specializzando dovra' pertanto apprendere gli elementi fondamentali
nel campo delle varie specialita' in modo da arrivare, in maniera
autonoma, ad una corretta diagnosi clinica nelle situazioni di
comorbilita' tipiche dell'eta' avanzata.
Settori: F07A Medicina interna, F10X Urologia, F11A Psichiatria,
F16A Malattie dell'apparato locomotore, F11B Neurologia.
A. 4 - Area della valutazione funzionale e multidimensionale
geriatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze culturali
necessarie ad arrivare, superando l'ottica della patologia d'organo,
ad una diagnosi funzionale globale ed a realizzare programmi di
intervento multidimensionale (medico, sociale, riabilitativo) atti a
pervenire o a limitare la disabilita' e ad ottenere il recupero
funzionale dell'anziano.
Settori: F07A Medicina interna, F16B Medicina fisica e
riabilitazione.
A. 5 - Area della medicina riabilitativa dell'anziano e aspetti
sociosanitari della popolazione anziana.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere gli obiettivi
fondamentali ed i principi generali della riabilitazione
nell'anziano, e le tecniche da utilizzare in specifiche patologie
croniche o con possibili esiti invalidanti, principalmente nei
settori ortopedico, neurologico, neuropsichiatrico, cardiologico.
Deve inoltre saper valutare la applicabilita' e la efficacia di
programmi di riabilitazione in differenti regimi di assistenza (es.:
ambulatoriale, in day hospital, in ricovero ospedaliero, in residenze
sanitarie assistenziali, ecc.).
Settori: F07A Medicina interna, F16B Medicina fisica e
riabilitazione.
Art. 270. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate. Lo svolgimento delle
attivita' di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati
dai docenti ai quali e' affiancata la responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori ad un anno.
Art. 271. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsto e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo lo standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella "B".
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici:
a) medicina clinica:
a1) redatto e firmato 100 cartelle cliniche di degenti e/o di
pazienti ambulatoriali comprensive, ove necessario, degli esami di
liquidi biologi personalmente eseguiti o siglati (urine, striscio di
sangue periferico, esame di escreato, feci, liquido pleurico);
a2) eseguito almeno 20 consulenze geriatriche presso gli altri
reparti, 20 in RSA e 20 sul territorio;
a3) eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in cartella,
atti medici quali: 50 esplorazioni rettali; 50 manovre invasive;
(inserimento di linee venose centrali e arteriose, toracentesi,
paracentesi ecc.); posizionamento di 20 cateteri vescicali e di 20
sondini nasogastrigi; esecuzione e refertazione di 20 esami del
fundus oculi; detersione e medicazione di 20 piaghe da decubito,
ulcere trofiche, piede diabetico; eseguito personalmente il bilancio
idrico, elettrolittico e nutrizionale di almeno 30 pazienti;
a4) aver condotto, in almeno 20 casi, la valutazione
dell'osteopenia dell'anziano;
b) medicina strumentale e laboratoristica:
b1) aver eseguito e controfirmato almeno 50 esami ECG; 20 esami
doppler dei vasi epiaortici e periferici; 20 esami ecografici
addominali;
b2) aver discusso con un esperto almeno: 20 esami TC/RMN
dell'encefalo; 50 tra RX di torace, rachide, digerente, colon per
clisma; 20 esami urodinamici; 20 esami ecocardiografici; 10 esami
angiografici;
c) valutazione multidimensionale geriatrica:
aver coordinato una UVG, stendendo il relativo programma di
intervento, in almeno 40 casi di anziani in diversi punti della rete
di assistenza geriatrica (intraospedaliera, ospedale diurno,
territorio), utilizzando le principali scale di valutazione
funzionale (globale neurologica) e psicometrica;
d) geriatria ambulatoriale:
aver prestato servizio per almeno 30 giorni complessivi in ognuno
dei seguenti ambulatori: m. di Parkinson: demenza; diabetologico; di
riabilitazione funzionale;
e) medicina d'urgenza:
e1) aver prestato servizio per 60 giorni complessivi in un reparto
in cui venga praticata la medicina d'urgenza;
e2) aver condotto 10 volte le basilari manovre di rianimazione
cardiopolmonare su un manichino e, possibilmente, alcune volte su
paziente;
e3) aver praticato almeno 10 volte ventilazione assistita con
pallone AMBU;
e4) aver eseguito sotto controllo almeno 3 volte una
defibrillazione elettrica.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi e il relativo peso
specifico.
Scuola di specializzazione in medicina interna
Art. 272. - E' istituita la scuola di specializzazione in medicina
interna presso l'Universita' degli studi di Parma.
La scuola di specializzazione in medicina interna risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nel settore
professionale della medicina interna, comprese la medicina d'urgenza
e le interrelazioni con la medicina specialistica.
La scuola si articola in due indirizzi:
medicina interna;
medicina d'urgenza.
La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina interna.
Art. 273. - Il corso ha la durata di 5 anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
clinica medica generale e terapia medica dell'Universita' di Parma.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di iscritti in 15 per ciascun
anno, per un totale di n. 75 specializzandi.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenute
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 274. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto generale degli
obiettivi generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree,
tenendo conto degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella "A":
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientifico- disciplinari.
A) - Area comune.
A. 1 - Area della fisiopatologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali dei meccanismi etiopatogenetici e fisiopatologici delle
malattie umane.
Settori: F04A Patologia generale, F07A Medicina interna.
A. 2 - Area della metodologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di epidemiologia, di metodologia clinica e semeiotica clinica,
funzionale e strumentale, nonche' di medicina di laboratorio,
diagnostica per immagini e medicina nucleare.
Settori: F01X Statistica medica, F04B Patologia clinica, F07A
Medicina interna, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
A .3 - Area della clinica e della terapia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza
approfondita delle malattie umane, deve saper impiegare gli strumenti
clinici e le indagini piu' approppriate per riconoscere i differenti
quadri clinici al fine di impiegare razionalmente le terapie piu'
efficaci, deve saper valutare e prescrivere, anche sotto il profilo
del costo/efficacia, i diversi trattamenti clinici.
Settore: F07A Medicina interna.
B) - Indirizzo di medicina interna.
B. 1 - Area della medicina clinica e delle specialita'
internistiche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire sia le conoscenze
teoriche che quelle strumentali di interesse internistico al fine di
raggiungere una piena autonomia professionale nella pratica della
medicina clinica.
Settori: F07A Medicina interna, F07B-C-D-E-F-G-H-I Specialita'
mediche, F04B Oncologia medica.
B .2 - Area della terapia avanzata.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire la piena conoscenza
teorica e applicativa delle terapie dietetiche, farmacologiche e
strumentali necessarie ai pazienti con stati di malattie che
coinvolgano l'organismo nella sua globalita', ivi comprese le terapie
da applicare nel paziente "critico".
Settori: E07X Farmacologia, F07A Medicina interna.
B. 3 - Area della clinica specialistica.
Obiettivo: Lo specializzando deve acquisire conoscenze approfondite
di medicina clinica specialistica, in particolare riguardo alle
correlazioni con la medicina interna.
Settori: F07A Medicina interna, F11A Psichiatria, F11B Neurologia,
F12A Neuroradiologia, F17X Malattie cutanee e veneree.
C) - Indirizzo dl medicina d'urgenza.
C .1 - Area di medicina d'urgenza.
Obiettivo: Lo specializzando deve essere in grado di riconoscere le
cause delle patologie proprie del paziente in situazioni di urgenza
ed emergenza, comprese quelle di tipo tossico o traumatico, e di
poter attuare i relativi interventi.
Settori: E07A Farmacologia, F07A Medicina interna, F07C Malattie
dell'apparato cardiovascolare, F07D Gastroenterologia, F08A Chirurgia
generale.
C .2 - Area delle urgenze.
Obiettivo: Lo specializzando deve essere in grado di riconoscere
situazioni d'emergenza traumatica e di eseguire i primi interventi
rianimatori.
Settori: F07A Medicina interna, F11B Neurologia, F12A
Neuroradiologia, F15A Otorinolaringoiatria, F16A Malattie
dell'apparato locomotore, F21X Anestesiologia.
Art. 275. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate. Lo svolgimento delle
attivita' di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati
dai docenti ai quali e' affidata la responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 276. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsto e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo Io standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella "B":
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma,
deve aver eseguito personalmente i seguenti atti medici e
procedimenti specialistici:
1 a - Medicina clinica:
a1. aver steso personalmente e firmato almeno 120 cartelle cliniche
di degenti, comprensive, ove necessario, degli esami di liquidi
biologici personalmente eseguiti e siglati (urine, striscio sangue
periferico, colorazione di Gram, liquido ascite, liquido pleurico,
escreato, feci etc.);
a2. aver esteso personalmente e firmato almeno 100 cartelle
ambulatoriali;
a3. aver eseguito e firmato almeno 50 consulenze internistiche
presso reparti esterni, specialistici o territoriali;
a4. aver firmato almeno 100 ECG, aver eseguito almeno 50
emogasanalisi con prelievo di sangue arterioso personalmente
eseguito;
a5. aver eseguito personalmente, refertandone l'esecuzione in
cartella, almeno 100 manovre invasive, comprendenti, fra l'altro,
inserimento di linee venose centrali, punture pleuriche e di altre
cavita', incisioni di ascessi, manovre di ventilazione assistita,
rianimazione cardiaca;
1 b - Diagnostica per immagini.
b1. aver controfirmato la risposta di almeno 50 esami ecografici,
eseguiti direttamente;
b2. aver discusso in ambito radiologico almeno 50 casi clinici.
2 - Inoltre, per l'indirizzo di medicina interna:
2 a. aver seguito almeno altri 50 casi di degenti, dei quali almeno
30 specialistici;
2 b. aver seguito almeno 50 casi in day hospital;
3 - Indirizzo di medicina d'urgenza:
3.1 aver compiuto almeno 150 turni di guardia in medicina
d'urgenza, dei quali almeno 20 turni di guardia festivi e 20 notturni
al pronto soccorso, ed aver compiuto una rotazione di almeno 6
settimane in terapia intensiva medica e di 4 settimane in terapia
intensiva chirurgica (o in rianimazione);
3.2 aver eseguito personalmente, con firma in cartella che ne
attesti la capacita' di esecuzione, le seguenti manovre:
disostruzione delle vie aeree: manovra di Heimlich e disostruzione
mediante aspirazione tracheobronchiale;
laringoscopia;
intubazione oronasotracheale di necessita';
somministrazione endotracheale di farmaci;
accesso chirurgico d'emergenza alle vie aeree: cricotiroidotomia;
defibrillazione cardiaca;
massaggio cardiaco esterno;
massaggio del seno carotideo;
ossigenoterapia: metodi di somministrazione;
assistenza ventilatoria: ventilazione meccanica manuale, con
ventilatori pressometrici e volumetrici;
posizionamento di un catetere venoso centrale;
toracentesi;
cateterismo vescicale;
sondaggio gastrico e intestinale, compreso posizionamento nel
paziente comatoso;
lavaggio gastrico e intestinale;
posizionamento sonda Blakemore;
paracentesi esplorativa ed evacuativa;
anestesia locoregionale;
disinfezione ferite e sutura ferite superficiali;
prelievo di sangue arterioso;
tamponamento emorragie, applicazione di lacci;
puntura lombare;
tamponamento nasale;
otoscopia;
metodi di immobilizzazione paziente violento;
immobilizzazione per fratture ossee, profilassi lesioni midollari.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Scuola di specializzazione in medicina legale
Art. 277. - E' istituita la scuola di specializzazione in medicina
legale presso l'Universita' degli studi di Parma.
La scuola di specializzazione in medicina legale risponde alle
norme generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola di specializzazione in medicina legale e' articolata nei
seguenti indirizzi:
a) Medicina legale e delle assicurazioni;
b) Psicopatologia forense;
c) Tossicologia forense.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel settore
professionale della medicina legale e delle assicurazioni.
La scuola rilascia il titolo di specialista in medicina legale.
Art. 278. - Il corso ha la durata di 4 (quattro) anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma duecento ore di didattica
formale e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) ed il
relativo personale universitario appartenente ai settori
scientificodisciplinari di cui alla tabella A e quello dirigente del
Servizio sanitario nazionale delle corrispondenti aree funzionali e
discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
medicina legale e delle assicurazioni dell'Universita' degli studi di
Parma.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di iscritti in 3 per ciascun
anno, per un totale di numero 12 specializzandi.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenute
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 279. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto generale degli
obiettivi generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree,
tenendo conto degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella " A":
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
A. Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di diritto pubblico e privato, di medicina legale
generale e metodologica, di semeiotica e diagnostica medicolegale, di
tanatologia medicolegale, di tecnica e diagnostica anatomopatologica,
di patologia medicolegale.
Settori: E07X Farmacologia, F04B Patologia clinica, F06A Anatomia
patologica, N01X Diritto privato, N09X Istituzioni di diritto
pubblico.
B. Area di tanatologia medicolegale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze di tecnica
delle autopsie e diagnostica di tanatologia medicolegale, di
identificazione personale, di metodologia del sopralluogo.
Settori: F22B Medicina legale.
C. Area di laboratorio medicolegale.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire conoscenze di teoria e
pratica di identificazione di materiale organico.
Settori: F22B Medicina legale.
D. Area di ematologia forense.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
conoscenze teoriche e le tecniche di emogenetica forense (antigeni ed
enzimi eritrocitari, antigeni ed enzimi leucocitari, DNA) ai fini
identificativi personali e di accertamento dei rapporti parentali.
Settori: F22B Medicina legale.
E. Area di tossicologia forense.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le basi dottrinali e le
tecniche applicate di tossicologia forense, di tossicologia clinica,
di tossicologia iatrogena, di tossicologia del lavoro, di
tossicologia dello sport, di ecotossicologia.
Settori: F22B Medicina legale.
F. Area di medicina legale del Servizio sanitario nazionale e di
medicina sociale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le attivita'
medicolegali di competenza del Servizio sanitario nazionale (ospedali
e USL), di medicina legale militare, di medicina del lavoro, di
medicina sociale, di organizzazione, programmazione e informatica
sanitaria.
Settori: F22B Medicina legale.
G. Area di medicina assicurativa.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere le basi dottrinarie e
le attivita' pratiche di medicina assicurativa degli infortuni sul
lavoro, delle malattie professionali, delle forme di protezione
sociale affidate all'INPS, dei vari rami liberamente assicurativi
(vita, infortuni, responsabilita' civile, malattia, responsabilita'
professionale, ecc.).
Settori: F22B Medicina legale.
H. Area di criminologia e psicopatologia forense.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le tecniche e le
attivita' pratiche concernenti la criminologia generale, la
criminologia clinica, la criminologia minorile, la psicologia
giudiziaria, la psicopatologia forense.
Settori: F22B Medicina legale.
Art. 280. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate. Lo svolgimento delle
attivita' di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati
dai docenti ai quali e' affidata la responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 281. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsti e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo Io standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella " B":
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma finale
deve:
1) aver eseguito cinquanta autopsie medicolegali (nel primo
biennio) e cento (nel biennio ad indirizzo medicolegale) e
partecipato alla fase di definizione diagnostica medicolegale nei
casi suddetti;
2) aver eseguito cinquanta casi di laboratorio su materiale
organico;
3) aver eseguito cinquanta accertamenti di emogenetica forense ai
fini identificativi personali e di accertamento dei rapporti
parentali;
4) aver partecipato a cinquanta accertamenti di tossicologia
forense;
5) aver partecipato a ottanta ore di esercitazioni presso strutture
medicolegali del Servizio sanitario nazionale, e di ospedali
classificati aziende autonome, a quaranta ore di esercitazioni presso
strutture medicolegali militari, a trenta casi di medicina del
lavoro;
6) aver effettuato quaranta ore di esercitazioni presso strutture
medicolegali dell'I.N.A.I.L., quaranta ore presso strutture
medicolegali dell'I.N.P.S;
7) aver partecipato alla disamina di ottanta casi di criminologia e
di psicopatologia forense.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Scuola di specializzazione in radiodiagnostica
Art. 282. - E' istituita la scuola di specializzazione in
radiodiagnostica presso l'Universita' degli studi di Parma.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti nei settori
professionali delle scienze delle immagini e radiologia
interventistica, e della neuroradiologia diagnostica e terapeutica.
La scuola ha un tronco comune di tre anni e si articola negli
indirizzi di:
Radiologia diagnostica ed interventistica;
Neuroradiologia diagnostica e terapeutica.
La scuola rilascia il titolo di specialista in radiodiagnostica
Art. 283. - La durata del corso degli studi e' di quattro anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma duecento ore di didattica
formale e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) individuate
nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui alla tabella A
e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale delle
corrispondenti aree funzionali e discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'Isituto di
scienze radiologiche della facolta' di medicina e chirurgia
dell'Universita' degli studi di Parma.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo di specializzandi per ciascun
anno in 10 (dieci), per un totale di 40 (quaranta)
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenute
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 284. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e il relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto degli obiettivi
generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree, tenendo conto
degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella A:
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
Area A. Propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze di
fisica medica, informatica, anatomia ed anatomia patologica,
biologia, protezionistica e danni iatrogeni in radiologia ai fin di
una adeguata preparazione nei settori della scuola di
specializzazione.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; B01B Fisica
medica; E06A Fisiologia umana; E09A Anatomia umana; E10X Biofisica;
F04A Patologia generale; F06A Anatomia patologica; F22A Igiene
generale ed applicata; F22B Medicina legale; F01X Statistica medica.
Area B. Tecnologia della strumentazione, formazione, elaborazione e
conservazione delle immagini radiologiche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire una conoscenza avanzata
sia sulle strumentazioni tradizionali che sulle nuove macchine di
diagnostica per immagini. Deve inoltre essere al corrente delle
problematiche inerenti le immagini digitali.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; B01B Fisica
medica; E10X Biofisica.
Area C. Tecniche di radiologia e diagnostica per immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la completa conoscenza
delle tecniche per l'impiego delle strumentazioni per l'esame dei
vari organi ed apparati.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; B01B Fisica
medica; E10X Biofisica; F07A Medicina interna; F08A Chirurgia
generale.
Area D. Metodologia e radiologia clinica dei vari organi ed
apparati.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere le metodologie da
impiegare per Io studio dei vari organi ed apparati e deve conoscere
i problemi inerenti alla cimica medica e chirurgica per un preciso
orientamento delle metodiche da impiegare. Deve inoltre conoscere le
possibilita' di studio funzionale degli organi ed apparati e di
localizzazione di processi patologici mediante scintigrafia (planare,
SPET, PET).
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F07A
Medicina interna; F08A Chirurgia generale.
Area E. Radiologia interventistica vascolare e non vascolare.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere e deve saper praticare
esami angiografici e procedure inerenti la radiologia interventistica
dei vari organi ed apparati.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F07A
Medicina interna; F08A chirurgia generale.
Area F. Organizzativa e gestionale forense.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza per
programmare l'attivita' di un servizio di radiologia, organizzare e
gestire le diverse attivita'; deve altresi' conoscere i problemi
medicolegali inerenti l'uso delle diverse procedure diagnostiche.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F22A Igiene
generale ed applicata; F22B Medicina legale.
Area G. Neuroradiologia (specifico indirizzo).
Obiettivo: lo specializzando deve avere una approfondita conoscenza
dell'anatomia ed anatomia patologica relative al settore, di tutte le
metodiche neuroradiologiche diagnostiche e terapeutiche, nonche'
nozioni di clinica neurologica e neurochirurgia.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia; F11B
Neurologia; F12A Neuroradiologia, F12B Neurochirurgia.
Art. 285. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate. Lo svolgimento delle
attivita' di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono attestati
dai docenti ai quali e' affidata la responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 286. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsto e aver superato gli esami
annuali. Deve inoltre dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo lo standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella B:
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve avere frequentato le sezioni, i servizi generali e speciali del
reparto radiologico avendo collaborato alla effettuazione e alla
refertazione degli esami come di seguito elencato:
frequenza per mesi 2 del trattamento immagini, informatica, ecc.;
frequenza per mesi 4 della sezione di ecografia con partecipazione
all'iter diagnostico di almeno 1.000 esami;
frequenza per mesi 4 della sezione di tomografia computerizzata con
partecipazione ad almeno n. 750 esami;
frequenza per mesi 5 della sezione di risonanza magnetica con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno n. 700 esami;
frequenza per mesi 7 della sezione di radiologia scheletrica e
dell'apparato respiratorio con partecipazione all'iter diagnostico di
almeno n. 1500 esami;
frequenza per mesi 5 della sezione di radiologia gastrointestinale
e genitourinaria (compresi organi addominali) con partecipazione
all'iter diagnostico di almeno n. 600 esami;
frequenza per mesi 4 del reparto o sezione di neuroradiologia con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno n. 600 esami;
frequenza per mesi 5 della sezione di radiologia cardiovascolare e
interventistica con partecipazione all'iter diagnostico di almeno n.
400 esami;
frequenza per mesi 2 del reparto o sezione di radiologia d'urgenza
e pronto soccorso con partecipazione all'iter diagnostico di almeno
n. 500 esami;
frequenza per mesi 2 della sezione di mammografia con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno n. 500 esami;
frequenza per mesi 1 della sezione di radiologia maxillofacciale e
odontostomatologia con partecipazione all'iter diagnostico di almeno
n. 300 esami;
frequenza per 3 mesi della sezione di radiologia pediatrica, con
partecipazione all'iter diagnostico di almeno n. 300 esami.
Costituiscono attivita' di perfezionamento opzionali:
radiologia informatica: acquisizione di conoscenze teoriche e
pratiche necessarie alla produzione di sistemi di aiuto alla diagnosi
e all'utilizzazione di apparecchiature per l'elaborazione delle
immagini.
Lo specializzando deve inoltre avere acquisito esperienze di
teleradiologia.
Indirizzi di Neuroradiologia: lo specializzando deve frequentare
nell'ultimo anno un reparto di neuroradiologia od una sezione
aggregata con partecipazione ad almeno 1600 esami.
Tale periodo, che riguarda il 4 anno, dovra' essere detratto in
proporzione dal periodo di frequenza negli altri reparti radiologici.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, ad almeno una
sperimentazione clinica controllata.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi atti specilistici ed il relativo
peso specifico.
Scuola di specializzazione in radioterapia
Art. 287. - E' istituita la scuola di specializzazione in
radioterapia presso l'Universita' degli studi di Parma.
La scuola di specializzazione in radioterapia risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialisti in radioterapia
con particolare riguardo alla oncologia.
La scuola rilascia il titolo di specialista in radioterapia.
Art. 288. - La durata del corso degli studi e' di quattro anni.
Ciascun anno di corso prevede di norma 200 ore di didattica formale
e seminariale ed attivita' di tirocinio guidato da effettuare
frequentando le strutture sanitarie della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno operante nel Servizio sanitario nazionale.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della
facolta' di medicina e chirurgia, i dipartimenti e gli istituti e
quelle del Servizio sanitario nazionale (convenzionate) individuate
nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del decreto
legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale universitario
appartenente ai settori scientificodisciplinari di cui alla tabella A
e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale delle
corrispondenti aree funzionali e discipline.
La sede amministrativa della scuola e' situata presso l'Istituto di
scienze radiologiche della facolta' di medicina e chirurgia
dell'Universita' degli studi di Parma.
In base alle strutture e attrezzature disponibili, la scuola e' in
grado di accettare il numero massimo degli specializzandi in 5 per un
totale di 20.
Sono ammessi alla prova di ammissione alla scuola i laureati del
corso di laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio, conseguito presso universita' straniere e ritenute
equipollenti dalle competenti autorita' accademiche italiane.
Art. 289. - Il consiglio della scuola determina l'articolazione del
corso e il relativo piano di studi nei diversi anni e nelle varie
strutture.
Il piano di studio e' definito nel rispetto degli obiettivi
generali e quelli da raggiungere nelle diverse aree, tenendo conto
degli obiettivi specifici e dei relativi settori
scientificodisciplinari riportati nella seguente tabella A:
Tabella A - Aree di addestramento professionalizzante e relativi
settori scientificodisciplinari.
1) Area della fisica, della tecnologia e delle tecniche di impiego
degli strumenti della radioterapia e della informatica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze sulle
sorgenti di radiazioni e sulle basi fisiche della radioterapia, sulle
procedure di dosimetria dei fasci di radiazioni, sulle attrezzature
per radioterapia esterna e per brachiterapia, sulle attrezzature per
la simulazione, sulle tecniche di trattamento con tali attrezzature,
sui sistemi per il calcolo della dose, sulle procedure di controllo
di qualita', sulle procedure di radioprotezione.
Settori: B01B Fisica medica, E10X Biofisica medica, F18X
Diagnostica per immagini e radioproterapia, F22C medicina del lavoro,
K05B Informatica, K06X Bioingegneria.
2) Area della radiobiologia e della radioprotezionistica.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sui
meccanismi di azione delle radiazioni sulle popolazioni cellulari,
sulla risposta tumorale alle radiazioni, sugli effetti precoci e
tardivi sui vari tessuti ed organi, sugli indicatori della risposta
biologica alle radiazioni, sui criteri di radioprotezione dei
lavoratori e della popolazione.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, F04A
Patologia generale, F06A Anatomia patologica, F22A Igiene generale ed
applicata, F22B Medicina legale.
3) Area della diagnostica per immagini e di rappresentazione dei
tumori con le tecniche di immagini.
Obiettivo: lo specializzando deve raggiungere un grado di
conoscenze adeguato ad interpretare correttamente le immagini per
formulare un giudizio clinico autonomo e procedere alla simulazione e
alla preparazione di piani di trattamento.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, B01B Fisica
medica, K05B Informatica.
4) Area dell'oncologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve approfondire le conoscenze sulla
biologia del cancro, sulle misure di prevenzione primaria e
secondaria, sulla istopatologia dei tumori, sui metodi di
classificazione e sui fattori prognostici.
Settori: F04A Patologia generale, F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F22A Igiene generale ed applicata.
5) Area della oncologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze adeguate
sui sintomi e sui quadri clinici delle malattie neoplastiche, sul
ruolo generale della terapia oncologica della chirurugia, della
radioterapia, della terapia medica (chemioterapia, ormoneterapia e
altre terapie) e della loro integrazione sulle terapie di supporto e
di assistenza al malato terminale.
Settori: F08A chirurgia generale, F04C Oncologia medica, F18X
diagnostica per immagini e radioterapia, F21 Anestesiologia, F07A
Medicina interna, E07X Farmacologia.
6) Area di radioterapia clinica.
Obiettivo: lo specializzando, sulla base delle conoscenze dei
risultati delle varie metodiche, deve essere in grado di definire la
impostazione clinica del trattamento radioterapico in un quadro
generale a carattere interdisciplinare; deve essere in grado di
eseguire le varie fasi della procedura radioterapica (simulazione,
planning, verifica) sia con radioterapia esterna che con
brachiterapia e di programmare ed effettuare il follow up del
paziente.
Settori: F18X Diagnostica per immagini e radioterapia, F06A
Anatomia patologica, F04C Oncologia medica, F08A Chirurgia generale,
F07A Medicina interna.
Art. 290. - All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della
scuola programma le attivita' comuni per gli specializzandi e quelle
specifiche relative al tirocinio.
Per tutta la durata della scuola gli specializzandi sono guidati
nel loro percorso formativo da tutori designati annualmente dal
consiglio della scuola.
Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in quelle
ospedaliere e territoriali convenzionate.
Lo svolgimento delle attivita' di tirocinio e l'esito positivo del
medesimo sono attestati dai docenti ai quali e' affidata la
responsabilita' didattica.
Il consiglio della scuola puo' autorizzare un periodo di frequenza
all'estero in strutture universitarie ed extrauniversitarie coerenti
con le finalita' della scuola per periodi complessivamente non
superiori a un anno.
Art. 291. - L'esame di diploma consta nella presentazione di un
elaborato scritto su una tematica, coerente con i fini della
specializzazione, assegnato allo specializzando almeno un anno prima
dell'esame stesso e realizzata sotto la guida di un docente della
scuola.
La commissione d'esame per il conseguimento del diploma di
specializzazione viene nominata secondo la normativa vigente.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale, deve aver
frequentato il piano di studi previsto e aver superato gli esami
annuali. Deve, inoltre, dimostrare di aver condotto in prima persona,
con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti medici
specialistici certificati secondo lo standard nazionale specifico
riportato nella seguente tabella B:
Tabella B - Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve avere:
frequentato per due annualita' il reparto di degenza;
frequentato per una annualita' il reparto di brachiterapia;
frequentato per una annualita' i reparti di radioterapia da fasci
esterni, dosimetria e piani di trattamento.
a) Reparti di degenza.
Lo specializzando deve partecipare all'attivita' clinica, dalla
visita iniziale alla revisione della documentazione esistente, alla
sua integrazione ed alla discussione dell'impostazione diagnostica e
le decisioni terapeutiche.
Egli deve inoltre partecipare alla revisione della documentazione
proveniente dai reparti di radioterapia esterna, brachiterapia,
dosimetria e sezione di piani di trattamento e deve partecipare alla
valutazione della documentazione di diagnostica per immagini
(Radiodiagnostica tradizionale, Ecografia, TC, RM), con riferimento
all'anatomia ed alla morfologia oncologica.
Lo specializzando deve seguire l'evoluzione della malattia dei
singoli casi in dipendenza di processi di regressione della malattia
e di eventuale comparsa di fenomeni secondari o di complicanze.
Lo specializzando deve aver eseguito personalmente almeno cinquanta
casi clinici relativi a pazienti ricoverati.
b) Reparto di brachiterapia.
Lo specializzando deve partecipare all'attivita' clinica relativa
ai procedimenti di brachiterapia interstiziale ed alla evoluzione
della malattia a seguito dei provvedimeti terapeutici adottati a
partecipare alla eventuale comparsa dei fenomeni secondari e di
complicanze.
Lo specializzando deve inoltre partecipare alla discussione sul
significato della documentazione di diagnostica per immagini.
Lo specializzando deve aver eseguito, su almeno cinquanta pazienti,
procedure di brachiterapia interstiziale, con brachiterapia
endocavitaria e con terapia radiometabolica, di regola in
collaborazione con il medico nucleare che ne ha competenza.
c) Reparti di radioterapia fasci esterni, dosimetria e piani di
trattamento.
Lo specializzando deve aver partecipato attivamente a tutte le fasi
di preparazione e di esecuzione di un trattamento radioterapico da
fasci esterni, sia su pazienti ambulatoriali che ricoverati, con le
tecniche relative a:
acceleratori lineari e telecobaltoterapia per le irradiazioni con
fasci esterni;
simulatore universale per le immagini (Radiodiagnostica
tradizionale, Ecografia, TC, RM);
sezioni TC e RM per la definizione comparsa di recidive e danni
iatrogeni;
reparto di calcolo per la compilazione dei piani di trattamento
individuali;
officina meccanica per la produzione automatica di modelli di
schermatura sagomata personalizzata;
laboratorio di dosimetria, per il controllo e la taratura dei fasci
di radiazioni.
d) Lo specializzando dovra' aver eseguito personalmente
l'espletamento dei compiti affidatigli su almeno:
venticinque pazienti trattati con radioterapia a fasci esterni;
venticinque pazienti gia' trattati, esaminati per controllo con
l'impiego di immagini diagnostiche;
dieci pazienti studiati con il simulatore universale;
dieci pazienti con volume di irradiazione definiti su documenti TC
o RM;
dieci studi su calcolatore di piani di trattamento individuali;
dieci modelli di schermatura sagomata personalizzata;
dieci controlli dosimetrici di un fascio di radiazioni da sorgente
esterna.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico di ateneo verranno eventualmente
specificate le diverse tipologie dei diversi atti clinici ed il
relativo peso specifico.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Parma, 29 ottobre 1997
Il prorettore: Scaravelli