IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi di Roma "Tor
Vergata";
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592 ,e successive
modificazioni ed integrazioni;
Vista la legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162, concernente il riordino delle scuole dirette a fini speciali e
delle scuole di specializzazione;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto l'art. 16 della legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, sulla riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Visto il decreto ministeriale 16 maggio 1997, pubblicato nella
Gazzetta Ufficiale n. 236 del 9 ottobre 1997, relativo alla modifica
dell'ordinamento didattico della scuola di specializzazione in
malattie dell'apparato respiratono;
Visto che il consiglio della facolta' di medicina e chirurgia nella
seduta del 20 febbraio 1998 ha espresso parere favorevole alla
proposta di modifica dell'ordinamento didattico relativo alla scuola
di specializzazione in malattie dell'apparato respiratorio;
Visto il parere favorevole espresso dal senato accademico nella
seduta del 21 luglio 1998;
Vista la delibera con la quale il consiglio di amministrazione, in
data 24 luglio 1998, ha approvato la suddetta modifica;
Visto il parere favorevole alla modifica dell'ordinamento didattico
della scuola di specializzazione in malattie dell'apparato
respiratorio, espresso dal Consiglio universitario nazionale nella
seduta del 15 ottobre 1998;
Decreta:
Lo statuto dell'Universita' degli studi di Roma "Tor Vergata" e'
cosi' ulteriormente modificato:
Articolo unico
A partire dall'anno accademico 1998/1999, l'ordinamento didattico
della scuola di specializzazione, del settore medico, in malattie
dell'apparato respiratorio viene cosi' modificato:
Scuola di specializzazione
in malattie dell'apparato respiratorio
Art. 1.
Istituzione, finalita' titolo conseguibile
1.1. E' istituita la scuola di specializzazione in malattie
dell'apparato respiratorio nella Universita' degli studi di Roma "Tor
Vergata".
1.2. La scuola ha lo scopo di formare specialisti nel settore
professionale delle malattie respiratorie comprensivo della
prevenzione, fisiopatologia, semeiotica, patologia, diagnostica
clinica e strumentale, clinica, terapia e riabilitazione delle
malattie e delle emergenze respiratorie.
1.3. La scuola rilascia il titolo di specialista in malattie
dell'apparato respiratorio.
Art. 2.
Organizzazione, durata, norme di accesso
2.1. Il corso degli studi ha la durata di quattro anni. Ciascun
anno di corso prevede un minimo di 200 ore di insegnamento (didattica
formale e seminariale) ed una attivita' di tirocinio guidato
attraverso frequenza delle strutture della scuola fino a raggiungere
l'orario annuo complessivo previsto per il personale medico a tempo
pieno, operante nel Servizio sanitario nazionale.
2.2. La sede amministrativa della scuola di specializzazione in
malattie dell'apparato respiratorio e' presso il dipartimento di
medicina interna.
Ai sensi della normativa generale concorrono al funzionamento della
scuola le seguenti strutture universitarie (dipartimenti, istituti,
ecc.). Le strutture ospedaliere convenzionabili debbono rispondere,
nel loro insieme, a requisiti di idoneita' per disponibilita' di
attrezzature e dotazioni strumentali, per tipologia dei servizi e
delle prestazioni eseguite, secondo quanto stabilito con le procedure
del decreto interministeriale 17 dicembre 1997 Gazzetta Ufficiale n.
17 del 22 gennaio 1998.
Rispondono automaticamente a tali requisiti gli istituti di
ricovero e cura a carattere scientifico, operanti in settore coerente
con quello della scuola di specializzazione. Le predette strutture
non universitarie sono individuate con i protocolli d'intesa di cui
allo stesso art. 6, comma 3, del decreto-legge 30 dicembre 1992, n.
502.
La formazione deve avvenire nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere convenzionate, intese come strutture assistenziali
tali da garantire un congruo addestramento professionale pratico,
compreso il tirocinio nella misura stabilita dalla normativa
comunitaria.
2.3. Tenendo presenti i criteri generali per la regolamentazione
degli accessi, di cui al comma 4 dell'art. 9 della legge n. 341/1990
ed in base alle risorse ed alle strutture ed attrezzature
disponibili, la scuola e' in grado di accettare un numero massimo di
iscritti determinato in 10 per ciascun anno di corso, con un massimo
totale di 40 specializzandi. Il numero effettivo degli iscritti e'
determinato dalla programmazione nazionale, stabilita di concerto tra
il Ministero della sanita' ed il Ministero dell'universita' e della
ricerca scientifica, e dalla successiva ripartizione dei posti tra le
universita'. Il numero di iscritti a ciascuna scuola non puo'
superare quello totale previsto nello statuto.
2.4. Sono ammessi al concorso per ottenere l'iscrizione alla scuola
coloro che siano in possesso della laurea in medicina e chirurgia.
Sono altresi' ammessi al concorso coloro che siano in possesso di
titolo di studio conseguito presso universita' straniere e ritenuto
equipollente dalle autorita' accademiche italiane. L'abilitazione
alla professione di medicochirurgo deve essere conseguita prima
dell'inizio del secondo semestre del primo anno.
2.5. Il concorso di ammissione alla scuola e' effettuato secondo le
norme concorsuali attualmente vigenti.
Art. 3.
Piano di studi di addestramento professionale
3.1. Il consiglio della scuola determina l'articolazione del corso
di specializzazione ed il relativo piano di studi nei diversi anni e
nei presidi diagnostici e clinici, compresi quelli convenzionati.
Il consiglio determina pertanto:
a) la tipologia delle opportune attivita' didattiche, ivi comprese
le attivita' di laboratorio, pratiche e di tirocinio;
b) la suddivisione nei periodi temporali dell'attivita' didattica
(teorico e seminariale) e di quella di tirocinio, compresa quella
relativa all'area specialistica comune a specialita' propedeutiche o
affini.
3.2. Il piano di studi e di addestramento professionale e'
determinato dal consiglio della scuola sulla base degli obiettivi
generali e di quelli da raggiungere nelle diverse aree degli
obiettivi specifici e dei relativi settori scientificodisciplinari,
che sono indicati nella tabella A.
Costituiscono apporti minimi obbligatori sia propedeutici che di
approfondimento scientificoculturale, che infine di
professionalizzazione, compresa quella relativa all'attivita' comune
a settori specialistici affini, quelli relativi ai settori seguenti:
E04B biologia molecolare; E09A anatomia umana; E09B istologia; E06A
fisiologia umana; F04A patologia generale; F04B patologia clinica;
E05A biochimica; F05X microbiologia e microbiologia clinica; F06A
anatomia patologica; F07A medicina interna; F07B malattie
dell'apparato respiratorio; F18X diagnostica per immagini e
radioterapia; F23A scienze infermieristiche generali e cliniche; L18C
linguistica inglese.
Il piano dettagliato delle attivita' formative dell'intero corso di
formazione, comprese quelle di cui al precedente comma, e' deliberato
dal consiglio della scuola e reso pubblico nel manifesto annuale
degli studi; tale piano rispecchia i requisiti standard nazionali
elaborati dai direttori delle scuole ed approvati dal Consiglio
universitario nazionale.
Art. 4.
Programmazione annuale
delle attivita' e verifica tirocinio
4.1. All'inizio di ciascun anno di corso il consiglio della scuola
programma le attivita' comuni degli specializzandi, e quelle
specifiche relative al tirocinio; il consiglio concorda con gli
specializzandi stessi la scelta di eventuali aree elettive
d'approfondimento opzionale, pari a non oltre il 25% dell'orario
annuo, e che costituiscono orientamento all'interno della
specializzazione.
4.2. Il tirocinio e' svolto nelle strutture universitarie ed in
quelle ospedaliere idonee convenzionate. Lo svolgimento
dell'attivita' di tirocinio e l'esito positivo del medesimo sono
attestati dai docenti ai quali e' stata affidata la responsabilita'
didattica ed in servizio nelle strutture presso le quali il tirocinio
e' stato svolto. Ai fini dell'attestazione di frequenza il consiglio
della scuola potra' riconoscere utile, sulla base d'idonea
documentazione, l'attivita' svolta all'estero in strutture
universitarie od extrauniversitarie.
Art. 5.
Esame di diploma
5.1. L'esame finale consiste nella presentazione di un elaborato
scritto su una tematica clinica assegnata allo specializzando almeno
un anno prima dell'esame stesso. La commissione finale e' nominata
dal rettore in relazione alla vigente normativa.
5.2. Lo specializzando per essere ammesso all'esame finale deve
aver superato gli esami annuali ed i relativi tirocinii e deve aver
condotto, con progressiva assunzione di autonomia professionale, atti
specialistici stabiliti secondo uno standard nazionale specifico
della scuola, volto ad assicurare il conseguimento di capacita'
professionali adeguate allo standard europeo.
Art. 6.
Norme finali
6.1. Le tabelle relative allo standard nazionale (relativo agli
obiettivi formativi e relativi settori scientificodisciplinari di
pertinenza, all'attivita' minima per l'ammissione all'esame finale,
alle strutture minime necessarie per le strutture convenzionabili)
sono fissate con le procedure indicate nel decreto interministeriale
17 dicembre 1997 nella Gazzetta Ufficiale n. 17 del 22 gennaio 1998.
Gli aggiornamenti periodici sono disposti con le medesime procedure,
sentiti i direttori delle scuole di specializzazione in malattie
dell'apparato respiratorio.
Tabella A - Aree di addestramento professionale e relativi settori
scientificodisciplinari.
A) Area della medicina interna.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio alle suddette malattie. Deve acquisire
inoltre la capacita' di valutazione delle connessioni ed influenze
intersistemiche.
Settori: E06 fisiologia umana, F04B patologia clinica, F07A
medicina interna, F18X diagnostica per immagini.
B) Area propedeutica.
Obiettivi: lo specializzando deve perfezionare le conoscenze
fondamentali di morfologia e fisiologia dell'apparato respiratorio
allo scopo di acquisire ulteriori nozioni sulle basi biologiche,
sulla fisiopatologia e clinica delle malattie respiratorie; deve
inoltre acquisire capacita' di valutazione per le connessioni e le
influenze fra problemi respiratori e problemi di altri organi ed
apparati; e deve inoltre acquisire padronanza di strumenti idonei per
il rinnovamento delle proprie conoscenze professionali.
Settori: E09A anatomia umana, E09B istologia, E05A biochimica, E06A
fisiologia umana, F04A patologia generale, L18C linguistica inglese,
FL18C informatica, F07B malattie dell'apparato respiratorio.
C) Area di fisiopatologia respiratoria.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate sui
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie dell'apparato respiratorio e deve acquisire conoscenze di
fisiopatologia clinica.
Settori: E04B biologia molecolare, F05X microbiologia e
microbiologia clinica, F04A patologia generale, F07B malattie
dell'apparato respiratorio.
D) Area di laboratorio e diagnostica strumentale.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e teoriche in tutti i settori di laboratorio applicati alle malattie
respiratorie con particolare riguardo alla citoistopatologia, alle
tecniche immunoallergiche, alle tecniche di valutazione della
funzione dei vari tratti dell'apparato respiratorio e della
cardioemodinamica polmonare; deve acquisire conoscenze e capacita'
interpretative nella diagnostica per immagini e nelle varie tecniche
diagnostiche di pertinenza delle malattie dell'apparato respiratorio;
deve altresi' saper eseguire alcune tecniche diagnostiche, seguendo
le norme di buona pratica clinica.
Settori: F06A anatomia patologica, F07B malattie dell'apparato
respiratorio, F18X diagnostica per immagini, F04B patologia clinica.
E) Area dell'endoscopia.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze tecniche
e la pratica clinica relativa alla diagnostica endoscopica pleurica e
bronchiale, alla terapia endobronchiale; deve saper eseguire le
tecniche endoscopiche secondo le norme di buona pratica clinica e
deve saper applicare tali norme in studi clinici.
Settori: F06A anatomia patologica, F07B malattie dell'apparato
respiratorio, F18X diagnostica per immagini.
F) Area delle emergenze respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessaria a trattare le principali patologie
che costituiscono condizione di emergenza respiratoria.
Settori: F21X anestesia e rianimazione, F07X farmacologia, F07B
malattie dell'apparato respiratorio.
G) Area della tubercolosi, delle malattie infettive dell'apparato
respiratorio.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
necessarie per la valutazione epidemiologica, la prevenzione, la
diagnostica microbiologica ed immunologica, la diagnostica
clinicostrumentale, la terapia e la riabilitazione della tubercolosi
e delle malattie infettive dell'apparato respiratorio; deve conoscere
e saper applicare le relative norme di buona pratica clinica e
profilassi.
Settori: F07B malattie dell'apparato respiratorio, F07I malattie
infettive, F05X microbiologia e microbiologia clinica, F07X
farmacologia, F23A scienze infermieristiche, CHC01 igiene e tecnica
ospedaliera.
H) Area della clinica delle malattie respiratorie.
Obiettivi: lo specializzando deve acquisire tutte le conoscenze per
la valutazione epidemiologica, prevenzione, diagnostica
clinicostrumentale, terapia e riabilitazione delle malattie
respiratorie nelle sue varie problematiche cliniche, deve conoscere
le norme di buona pratica clinica e deve saperle applicare in studi
clinici controllati.
Settori: F07B malattie dell'apparato respiratorio, F23A scienze
infermieristiche, F01X statistica medica, F04C oncologia medica, F07X
farmacologia, F08D chirurgia toracica, F19A pediatria.
Tabella B - Requisiti minimi di apprendimento professionale dello
specializzando.
Lo specializzando viene ammesso all'esame finale di diploma se
documenta oggettivamente che:
a) ha seguito almeno 200 casi di patologia respiratoria, 60 almeno
dei quali di natura neoplastica, partecipando attivamente alla
raccolta dei dati anamnestici ed obiettivi, alla programmazione degli
interventi diagnostico e terapeutici razionali, ed alla valutazione
critica dei dati clinici: ha presentato almeno 10 casi negli incontri
formali della scuola;
b) ha seguito in videoendoscopia almeno 200 broncoscopie, e ne ha
eseguite personalmente almeno 30 con prelievi bioptici appropriati;
c) ha dimostrato una capacita' di sintesi e di presentazione della
propria esperienza fisiopatologica e clinica specialistica, nel
quadriennio, con almeno due comunicazioni presentate alla societa'
scientifica nazionale;
d) ha adempiuto ad una delle attivita' di perfezionamento opzionali
seguenti:
1) allergologia respiratoria: lo specializzando deve aver eseguito
personalmente almeno 100 tests cutanei con contemporanea valutazione
dei tests diagnostico in vitro e del comportamento della funzione
respiratoria (compresi almeno 50 tests di provocazione bronchiale) e
almeno 100 interventi di terapia iposensibilizzante specifica;
2) broncologia: lo specializzando deve aver eseguito personalmente
almeno 50 endoscopie bronchiali, con relativi prelievi bioptici,
unitamente alla valutazione radiologica dei casi in esame; deve aver
eseguito almeno 50 interventi di terapia bronchiale; deve aver
eseguito almeno 50 tests di broncoreattivita' aspecifica e deve
altresi' aver eseguito tutte le manovre di studio sulle secrezioni
bronchiali (citoistologia, reologia, batteriologia, ecc.) relativi ai
casi in studio;
3) fisiopatologia polmonare: lo specializzando deve aver eseguito
personalmente almeno 100 indagini di valutazione della funzionalita'
polmonare, test funzionari respiratori e di cardioemodinamica
polmonare;
4) oncologia polmonare: lo specializzando deve aver seguito
personalmente almeno 100 casi di neoplasie maligne, sia nella fase
dell'iter diagnostico che nelle applicazioni terapeutiche, in
particolare terapia citostatica e radiante;
5) insufficienza respiratoria cronica: lo specializzando deve aver
seguito personalmente almeno 30 casi di insufficienza respiratoria
cronica grave nelle sue varie fasi clinicoevolutive con acquisizione
delle relative pratiche terapeutiche e di riabilitazione, comprese
quelle di terapia intensiva e semiintensiva.
Il presente decreto verra' registrato ed inserito nella raccolta
degli atti di questa Amministrazione.
Roma, 17 novembre 1998
Il rettore: Finazzi Agro'