MINISTERO DELLA SANITA'

COMUNICATO

Modificazione all'autorizzazione all'immissione in commercio della
   specialita'  medicinale "PUREGON - Follitropina beta" iscritta nel
   registro comunitario dei medicinali con i numeri EU/1/96/008/001 a
   016.
(GU n.16 del 21-1-1997)

   Con decisione della Commissione europea n.  C  (96)  3513  del  29
novembre  1996,  notificata  alla  Repubblica  italiana il 2 dicembre
1996, pervenuta a questa amministrazione in data  27  dicembre  1996,
l'autorizzazione   all'immissione   in  commercio  della  specialita'
medicinale  Puregon  -  Follitropina  beta,  iscritta  nel   registro
comunitario  dei  medicinali  con  i  numeri EU/1/96/008/001 a 016 e'
stata cosi' modificata:
    l'allegato  II  (Autorizzazione  di  fabbricazione  e  condizioni
dell'autorizzazione  all'immissione  sul  mercato)  e' sostituito con
l'alle-gato II della predetta decisione.
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                                                             ALLEGATO
                             ALLEGATO II
TITOLARE(I) DELL'AUTORIZZAZIONE(I) ALLA PRODUZIONE RESPONSABILE DEL
   RILASCIO    DEI    LOTTI    DI    FABBRICAZIONE    E    CONDIZIONI
   DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO.
   A. - TITOLARE (I) DELL'AUTORIZZAZIONE ALLA FABBRICAZIONE.
   Fabbricante del principio attivo:
    Diosynth B.V., P.O. Box 20, 5340 BH Oss, Paesi Bassi.
    Autorizzazione   alla   fabbricazione  rilasciata  dal  Ministero
olandese della sanita' (Dutch Ministry of Public Health, Welfare  and
Sport) il 17 luglio 1995.
    Bioresearch  Ireland,  National  Cell  &  Tissue  Culture  Centre
Grasnevin, Dublin 9, Ireland.
    Autorizzazione  alla  fabbricazione  rilasciata   dal   Ministero
irlandese della sanita' il 5 ottobre 1995.
    Organon  (Ireland)  Ltd,  P.O.  Box 2857, Drynam Road, Swords, Co
Dublin, Irlanda.
    Autorizzazione  alla  fabbricazione  rilasciata   dal   Ministero
irlandese della sanita' il 2 dicembre 1993.
   Fabbricante  responsabile della consegna delle partite nell'Unione
europea:
    Organon (Irlanda), Ltd, P.O. Box 2857, Drynam  Road,  Swords,  Co
Dublino, Irlanda.
   B. - CONDIZIONI O RESTRIZIONI DI FORNITURA ED IMPIEGO.
   Prodotto   medicinale  soggetto  a  speciale  prescrizione  medica
rinnovabile.
   C. - OBBLIGHI SPECIFICI ASSEGNATI AL TITOLARE DELLA AUTORIZZAZIONE
ALLA IMMISSIONE IN COMMERCIO.
   La ditta deve presentare per la revisione, entro 6 mesi dalla data
del parere positivo del CPMP adottato il 20  dicembre  1995,  i  dati
riguardanti:
   Coltura:
    IPCS:  concentrazione  del  lattato  da  verificare  a intervalli
regolari per i prossimi 5 lotti, nonche'  valutazione  dell'incidenza
del   monitoraggio   sull'aumento   del  livello  di  garanzia  della
produzione.
   Purificazione:
    Rosso fenolo: la clearance del rosso fenolo per diafiltrazione  e
colonna di Q-sefarosio sara' testata nei primi cinque lotti prodotti.
    Tempo massimo di conservazione per i prodotti intermedi: proposta
per il periodo di validita' dei prodotti intermedi.
   Caratterizzazione/Test:
    Deamidazione: sono previsti ulteriori esperimenti per valutare la
definizione di una specifica.
   Una  relazione  semestrale  deve  essere presentata per i seguenti
tests:
    Composizione in carboidrati: le determinazioni in  corso  saranno
riportate in relazioni semestrali sull'avanzamento dei lavori: verra'
elaborata una proposta di specifiche.
    N-terminale  di  due  subunita':  la determinazione proseguira' e
sara' oggetto di relazioni su base continua.
    IEF  scanning:  sviluppo  di  questo  o  di  altri   metodi   per
quantificare   la   distribuzione  dell'iso-ormone.  I  dati  saranno
riportati semestralmente insieme ad una proposta  di  limiti  per  le
bande maggiori.
   Ulteriori  dati  dovranno  essere  presentati  entro dodici mesi a
partire dalla data del  parere  positivo  del  CPMP  adottato  il  20
dicembre 1995:
    sviluppo  di  una  presentazione  in  flaconcino:  invio  di  una
relazione entro 12 mesi.
   Banca cellulare: stabilita' genetica:
    PPCP: Southern blot analysis su tre  futuri  lotti  di  PPCP  DNA
utilizzando specifiche sonde (3/4) e (3/4).
    PPCP:  studi  con  FISH saranno effettuati su tre futuri lotti di
PPCP.
   Coltura:
    Studio dell'omissione di antibiotici su due lotti: Variazione
Tipo II.
    Possibilita' di vita delle cellule IPC: valutazione di sei  lotti
di produzione.
    Il  contenuto  in  DNA  del  sopranatante  cellulare di sei lotti
verra' esaminato.
   Caratterizzazione/Tests:
    Lo studio sulla disposizione dei legami di solfuro sara'  oggetto
di una relazione.
    Ossidazione:  sviluppo  di  procedure  di  RH-HPLC e di mappatura
peptidica assieme a proposta di specifiche.
    C-terminale: da determinare in tre lotti.
    Limite in proteine: il limite  di  10-100  mcg/mg  solidi  verra'
riconsiderato  e  sara'  presentata  una proposta per specifiche piu'
ristrette.
    Oligomeri e subunita': presentazione di una relazione con dati  e
modifiche  delle  specifiche  per  la  sostanza  attiva e il prodotto
finito.
   Studi  successivi  all'immissione   in   commercio   relativi   al
Puregon(Per Mille).
   Il  piano  di studi relativo al Puregon(Per Mille), proposto dalla
ditta  produttrice  nel  novembre  1995,  come  figura  nella  pagina
successiva, sara' soggetto ad un aggiornamento periodico.
   Gli aspetti di sicurezza saranno oggetto di monitoraggio e gli Aes
e  SAEs  verificatisi  nel  corso  degli  studi  in questione saranno
comunicati all'EMEA, al relatore, al correlatore e ai membri del CPMP
conformemente alle norme internazionali.
   Le  relazioni  finali  degli  ulteriori  studi clinici relativi al
Puregon(Per Mille) saranno disponibili sei mesi dopo  la  valutazione
dell'ultimo   studio  effettuato.  Le  relazioni  saranno  presentate
all'EMEA, al relatore e agli Stati membri.
                        STUDI POST-MARKETING
 
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1  Protocollo
2  Titolo dello studio
3  N. di soggetti
4  Via di somministrazione
5  Inizio dello studio
6  Ultima valutazione dello studio
7  Data di presentazione della relazione finale
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1.  37618
2.  Ipogonadismo maschile
3.  30
4.  SC
5.  Gennaio 1996
6.  Dicembre 1997
7.  Giugno 1998
 
1.  37619
2.  Sub-fertilita' maschile
3.  50-100
4.  SC
5.  Gennaio 1996
6.  Luglio 1997
7.  Dicembre 1998
 
1.  37620
2.  Clomid(R) vs Puregon(R) in OI
3.  2 x 20
4.  SC
5.  Gennaio 1996
6.  Dicembre 1996
7.  Giugno 1997
 
1.  37621
2.  Antagonista GnRH in OI
3.  50
4.  SC
5.  Gennaio 1996
6.  Gennaio 1997
7.  Luglio 1997
 
1.  37622
2.  OI trasformato in IVF
3.  100-200
4.  SC
5.  Gennaio 1996
6.  Giugno 1997
7.  Novembre 1997
 
1.  37623
2.  Puregon(R) vs Gonal-F(R)
3.  2 x 20
4.  SC
5.  Gennaio 1996
6.  Marzo 1996
7.  Agosto 1997
 
1.  37624
2.  Dose multipla SC-PK
3.  4 x 12
4.  SC/IM
5.  Settembre 1995
6.  Novembre 1995
7.  Aprile 1996
 
1.  37625
2.  Qualita' oocito
3.  3 x 10
4.  SC
5.  Gennaio 1996
6.  Giugno 1996
7.  Novembre 1996
 
1.  MS1
2.  100-200 U.I., IVF
3.  200
4.  SC
5.  Maggio 1996
6.  Ottobre 1997
7.  Marzo 1998
 
1.  MS2
2.  50 U.I. vs. 75 U.I., IVF
3.  200
4.  SC
5.  Maggio 1996
6.  Ottobre 1997
7.  Marzo 1998
 
1.  MS3
2.  Fattori di prognosi dell'IVF
3.  200
4.  SC
5.  Maggio 1996
6.  Ottobre 1997
7.  Marzo 1998
 
1.  MS5
2.  ICSI
3.  40
4.  SC
5.  Maggio 1996
6.  Maggio 1997
7.  Ottobre 1997
 
1.  058-001
2.  SC vs. IM in OI
3.  500
4.  SC/IM
5.  Aprile 1996
6.  Aprile 1997
7.  Settembre 1997
 
1.  058-002
2.  Follow-up 058-001
3.  Basato su PR 001
4.  -
5.  Luglio 1996
6.  Ottobre 1997
7.  Marzo 1998