IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto 20 giugno 1935, n. 1071, modifiche ed
aggiornamenti al testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
convertito nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, disposizioni
sull'ordinamento didattico universitario e successive modificazioni
ed integrazioni;
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi di Palermo approvato
con regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2412, e modificato con regio
decreto 13 ottobre 1927, n. 2240, e successive modificazioni;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28, delega al Governo per il
riordinamento della docenza universitaria e relativa fascia di
formazione nonche' sperimentazione didattica e organizzativa;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382, riordinamento della docenza universitaria e relativa fascia di
formazione nonche' sperimentazione organizzativa e didattica;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168, concernente l'istituzione del
Ministero dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica;
Vista la legge 7 agosto 1990, n. 245, recante norme sul piano
triennale di sviluppo;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Vista la legge 12 gennaio 1991, n. 13, determinazione degli atti
amministrativi da adottarsi nella forma del decreto del Presidente
della Repubblica;
Considerata l'opportunita' di procedere alla revisione degli
ordinamenti didattici delle scuole di specializzazione del settore
medico;
Uditi i pareri del consiglio universitario nazionale espressi nelle
adunanze del 19 novembre 1993, del 18 marzo, del 20 maggio, del 15
giugno e del 15 settembre 1994;
Ritenuta la necessita' di modificare la tabella I, allegata al regio
decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive modificazioni ed
integrazioni, e di aggiungere dopo la tabella XLV/1, la tabella XLV/2
recante gli ordinamenti didattici delle scuole di specializzazione
del settore medico;
Viste le proposte di modifica dello statuto formulate dalle
autorita' accademiche dell'Universita' degli studi di Palermo
(consiglio di facolta', seduta del 28 maggio 1996; senato accademico,
seduta dell'11 novembre 1996; consiglio di amministrazione, seduta
del 3 dicembre 1996;
Visto il parere del Consiglio universitario nazionale espresso nella
sessione del 23 gennaio 1997;
Decreta:
Viene riordinata ai sensi del decreto ministeriale 11 maggio 1995 la
scuola di specializzazione in pediatria.
Scuola di specializzazione in pediatria
Art. 1.
La scuola di specializzazione in pediatria risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola e' articolata nei seguenti indirizzi:
a) pediatria generale;
b) adolescentologia;
c) allergologia ed immunologia pediatrica;
d) broncopneumologia;
e) cardiologia pediatrica;
f) enoocrinologia e diabetologia pediatrica;
g) gastroenterologia ed epatologia pediatrica;
h) nefrologia pediatrica;
i) neonatologia e terapia intensiva neonatale;
l) neurologia pediatrica;
m) oncologia ed ematologia pediatrica;
n) pediatria di comunita';
o) reumatologia pediatrica.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel settore
professionale della pediatria.
La scuola rilascia il titolo di specialista in pediatria.
Il corso ha la durata di cinque anni. I primi tre anni sono
finalizzati agli obiettivi formativi di base della pediatria. Il
quarto anno a quelli degli specifici indirizzi.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della facolta'
di medicina e chirurgia e quelle del Servizio sanitario nazionale
individuate nei protocolli di intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui
alla tab. A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi e'
di venti per ogni anno di corso per un totale di cento. La sede
amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di
pediatria.
I laureati in medicina e chirurgia utilmente collocati in
graduatoria di merito per l'accesso alle scuole di specializzazione
possono essere iscritti alle scuole stesse purche' conseguano il
titolo di abilitazione all'esercizio professionale entro la prima
sessione utile successiva all'effettivo inizio dei singoli corsi.
Durante tale periodo i predetti specializzandi acquisiscono
conoscenze teoriche e le prime nozioni pratiche nell'ambito di una
progressiva assunzione di responsabilita' professionale.
Tabella A
Aree di addestramento professionalizzante
e relativi settori scientifico-disciplinari
A - Area propedeutica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomia, fisiologia, biochimica e genetica dello
sviluppo umano, allo scopo di acquisire gli elementi propedeutici per
interpretare metodologie e risultati di medicina di laboratorio e per
approfondire le conoscenze clinico-pediatriche.
Settori: E09A Anatomia, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F03X Genetica medica.
B - Area di fisiopatologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi eziopatogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie pediatriche.
Settori: F03X Genetica medica, F04A Patologia generale.
C - Area di medicina di laboratorio.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori di diagnostica
applicati alla pediatria comprese citogenetica, citomorfologia,
istopatologia, immunopatologia, immunoematologia e diagnostica per
immagini.
Settori: F04B Patologia clinica, F03X Genetica medica, F05X
Microbiologia e microbiologia clinica, F06A Anatomia patologica, F18X
Diagnostica per immagini.
D - Area di pediatria generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere approfondite cognizioni
teoriche e cliniche relative alle condizioni patologiche in eta'
pediatrica; deve saper interpretare le correlazioni patologiche
specialistiche, saper indirizzare i pazienti agli specialisti, saper
attuare le prescrizioni terapeutiche specialistiche e
subspecialistiche.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica, F14B
Neuropsichiatria infantile, F08C Chirurgia pediatrica e infantile,
F16A Malattie dell'apparato locomotore, F14X Malattie dell'apparato
visivo, F15A Otorinolaringologia, F17X Malattie cutanee e veneree.
E - Area di pediatria di comunita'.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le basi teoriche
dell'inserimento del bambino e dell'adolescente nelle diverse
comunita', con le patologie che possano derivarne, riguardo sia gli
aspetti clinici, che quelli correlazionali.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica, F14B
Neuropsichiatria infantile.
F - Area di pediatria preventiva.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le basi teoriche e la
pratica attuazione degli interventi per la protezione della salute
psicofisica del neonato, del bambino e dell'adolescente con
particolare riferimento alla prevenzione delle malattie.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica, F14B
Neuropsichiatria infantile.
G - Area di malattie genetiche e metaboliche pediatriche.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere, diagnosticare e curare
le malattie genetiche e metaboliche che si manifestano in eta'
pediatrica, con particolare riferimento a quelle di maggior rilievo
epidemiologico, e alla loro prevenzione.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica.
H - Area di nutrizione e dietetica pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere i principi fondamentali
della nutrizione del neonato, bambino, adolescente, le modalita' per
la valutazione dello stato di nutrizione e la sua patologia, i
principi teorici e la pratica dell'alimentazione per il soggetto sano
o malato in eta' pediatrica.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica.
I - Area di neonatologia e terapia intensiva neonatale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le fondamentali
conoscenze teoriche di medicina perinatale e neonatale e deve di
conseguenza saper intervenire nelle piu' comuni condizioni a rischio
dei neonati; deve inoltre conoscere le principali specifiche
patologie neonatali e saper intervenire per la loro prevenzione, per
formulare una appropriata diagnosi ed attuare le opportune condotte
terapeutiche.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica, F20X Ostetricia e
ginecologia.
L - Area di broncopneumologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite cognizioni
teoriche e cliniche di fisiopatologia respiratoria e delle malattie
dell'apparato respiratorio in eta' pediatrica.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica.
M - Area di cardiologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite cognizioni
teoriche e cliniche di fisiopatologia cardiaca e delle malattie
dell'apparato cardiovascolare in eta' pediatrica.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica, F09X Chirurgia
cardiaca.
N - Area di endocrinologia e diabetologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite conoscenze
teoriche e cliniche di fisiopatologia e delle malattie endocrine e
metaboliche in eta' pediatrica.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica.
O - Area di gastroenterologia ed epatologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conoscere, diagnosticare e curare
le patologie del tratto gastroenterologico, del pancreas e del fegato
in eta' pediatrica.
Settori: F07D Gastroenterologia, F19A Pediatrica generale e
specialistica.
P - Area di nefrologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite cognizioni
teoriche e cliniche di fisiopatologia renale e delle malattie
dell'apparato urinario in eta' pediatrica.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica.
Q - Area di allergologia ed immunologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite cognizioni
teoriche e cliniche di fisiopatologia del sistema immunitario e delle
relative malattie a patogenesi allergica.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica.
R - Area di ematologia ed oncologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite cognizioni
teoriche e cliniche di fisiopatologia ematica e delle malattie del
sangue in eta' pediatrica, ivi comprese le emolinfopatie
neoplastiche; deve conoscere gli aspetti teorici e clinici, compresi
quelli terapeutici, delle principali neoplasie infantili.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica.
S - Area di neurologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite cognizioni
teoriche e cliniche di fisiopatologia neurologica e delle malattie
del sistema nervoso centrale e periferico in eta' pediatrica.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica, F19B
Neuropsichiatria infantile.
T - Area di adolescentologia.
Obiettivo: lo specializzando deve conseguire approfondite cognizioni
teoriche e cliniche di fisiopatologia dell'accrescimento, delle
malattie connesse con l'eta' adolescenziale e di protezione del
benessere psicofisico dell'adolescente.
Settori: F19A Pediatrica generale e specialistica, F19B
Neuropsichiatria infantile.
Tabella B
Standard complessivo di addestramento
professionalizzante
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve aver superato gli esami annuali ed i tirocinii ed aver condotto
con progressiva assunzione di autonomia professionale i seguenti atti
specialistici:
aver eseguito almeno 100 visite ambulatoriali generali, delle quali
almeno un terzo con responsabilita' diretta;
aver seguito direttamente l'itinerario diagnostico, comprensivo
degli esami di medicina di laboratorio, di quelli radiologici e
strumentali in almeno 100 casi, discutendo direttamente con gli
specialisti di settore l'interpretazione dei dati;
aver seguito almeno 50 casi di patologia neonatale dei quali almeno
un terzo con responsabilita' diretta;
aver seguito almeno 50 casi di adolescenti dei quali almeno un
terzo con responsabilita' diretta;
aver seguito almeno 200 casi clinici, dei quali almeno 10 ciascuno
dei seguenti tipi di patologia: malattie apparato respiratorio,
cardiologia, endocrinologia e diabetologia, gastroenterologia ed
epatologia, nefrologia, allergologia ed immunologia, ematologia ed
oncologia, neurologia, reumatologia, malattie infettive, in eta'
pediatrica, malattie genetiche.
Inoltre lo specializzando deve aver fatto pratica per l'indirizzo
di:
A) Pediatria generale - pratica ambulatoriale di reparto adeguata
alla gestione del neonato, bambino, adolescente sano, ai problemi di
sviluppo, comportamentali e psico-sociali, alla cura delle piu'
comuni e piu' specialistiche malattie del bambino, all'approccio
della patologia acuta, alla gestione del bambino disabile o affetto
da patologia cronica.
B) Adolescentologia - tecniche di colloquio, valutazione
accrescimento corporeo e sviluppo puberale, educazione sanitaria,
epidemiologia e bisogni di salute dell'adolescente, gestione globale
dell'adolescente con malattie croniche.
C) Allergologia ed immunologia pediatrica - valutazione del sistema
immunitario, diagnostica e terapia delle malattie allergiche, delle
immunodeficienze, delle malattie autoimmuni.
D) Broncopneumologia pediatrica - gestione di broncopneumopatie
acute e croniche del bambino e dell'adolescente, test di
funzionalita' respiratoria e interpretazione, terapia riabilitativa,
partecipazioni a broncoscopie e lavaggi broncoalveolari, studio di
discinesie ciliari, frequenza in day-hospital.
E) Cardiologia pediatrica - valutazione clinica, laboratoristica,
funzionale dell'apparato cardiovascolare nell'eta' evolutiva,
prevenzione, diagnosi, trattamento medico o terapia riabilitativa
delle cardiopatie acute e croniche del neonato, bambino, adolescente.
F) Endocrinologia e diabetologia pediatrica - gestione globale e
follw-up del bambino e dell'adolescente affetto da patologie
endocrine e metaboliche, incluso il diabete. Trattamento delle
emergenze endocrine, esecuzione e interpretazione degli esami
funzionali endocrini, addestramento alle tecniche di predizione e
prevenzione dei soggetti a rischio di diabete.
G) Gastroenterologia ed epatologia pediatrica - diagnostica di
laboratorio, endoscopica, laparoscopica, istopatologica e per
immagini e semeiotica funzionale delle patologie gastroenteriche ed
epatiche, nutrizione clinica artificiale e parenterale, terapia
farmacologica e riabilitativa, terapia chirurgica e dei trapianti
d'organo.
H) Nefrologia pediatrica - gestione globale e follow-up del
paziente affetto da uropatia malformativa e da nefropatia congenita e
acquisita, trattamento conservativo e dialitico dell'insufficienza
renale acuta e cronica, gestione del paziente sottoposto a trapianto,
day-hospital nefro-urologico.
I) Neonatologia e terapia intensiva neonatale - follow-up della
gravidanza, travaglio e parto normali o patologici, assistenza al
neonato sano, pretermine e patologico, terapia intensiva neonatale,
trasporto neonati a rischio.
L) Neurologia pediatrica - scelta degli iter diagnostici delle
affezioni oncologiche e neurologiche ematologiche pediatriche,
comunicazione con la famiglia del paziente, terapia di supporto e
protocolli di trattamento, assistenza domiciliare in oncologia
pediatrica.
M) Oncologia ed ematologia pediatrica - scelta degli iter
diagnostici delle affezioni oncologiche e neurologiche ematologiche
pediatriche, comunicazione con la famiglia del paziente, terapia di
supporto e protocolli di trattamento, assistenza domiciliare in
oncologia pediatrica.
N) Pediatria di comunita' - monitoraggio del bisogno di salute del
bambino e dell'adolescente, interventi di prevenzione primaria,
programmi vaccinali e loro impatto nella popolazione, gestione
screening e bilanci di salute, identificazione dei rischi ambientali
e sociali, interventi di educazione sanitaria su base comunitaria,
supporto in caso di handicap o malattia cronica.
O) Reumatologia pediatrica - epidemiologia e prevenzione della
patologia reumatologica pediatrica, diagnostica di laboratorio e
strumentale, clinica e terapia farmacologica della patologia
reumatologica pediatrica.
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Palermo, 10 marzo 1997
Il rettore