IL RETTORE
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi "G. D'Annunzio" di
Chieti, approvato con decreto del Presidente della Repubblica n. 1273
del 27 ottobre 1983, e successive modificazioni;
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto-legge 20 giugno 1935, n. 1071, convertito
nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive
modificazioni;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 10 marzo 1982, n.
162;
Vista la legge 14 agosto 1989, n. 590, che ha istituito, tra
l'altro, questo Ateneo statale;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341;
Visti i decreti ministeriali 3 luglio 1996, (supplemento ordinario
alla Gazzetta Ufficiale n. 213 dell'11 settembre 1996) e 5 maggio
1997 (Gazzetta Ufficiale n. 139 del 17 giugno 1997) recanti
modificazioni all'ordinamento didattico universitario relativamente
alle scuole di specializzazione del settore medico;
Viste le deliberazioni degli Organi accademici di questa
Universita' relative al riordino della scuola di specializzazione in
endocrinologia e malattie del ricambio;
Visto il parere espresso, in ordine alle deliberazioni di cui
sopra, dal Consiglio universitario nazionale nella seduta del 22
luglio 1998, che ha rilevato la non piena corrispondanza tra
l'ordinamento proposto dall'Ateneo e la tipologia nazionale, di cui
ai decreti ministeriali succitati;
Ritenuto di accogliere il predetto rilievo del Consiglio
universitario nazionale e, pertanto, di adeguare l'ordinamento della
scuola alla tipologia nazionale, come sopra individuata;
Riconosciuta la particolare necessita' di approvare le modifiche
proposte, in deroga al termine triennale di cui all'ultimo comma,
dell'art. 17, del testo unico 31 agosto 1933, n. 1592;
Decreta:
Lo statuto dell'Universita' degli studi "G. D'Annunzio" di Chieti,
approvato e modificato con i decreti sopraindicati, e' ulteriormente
modificato come appresso indicato:
le norme statutarie della scuola di specializzazione in
endocrinologia e malattie del ricambio contenute nel capo II del
titolo XII sono soppresse e sostituite con il seguente nuovo
ordinamento:
13 - Endocrinologia e malattie del ricambio
Art. 1. - La scuola di specializzazione in endocrinologia e
malattie del ricambio, risponde alle norme generali delle scuole di
specializzazione dell'area medica.
Art. 2. - La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel
settore professionale dell'endocrinologia clinica e delle malattie
del ricambio.
La scuola di specializzazione in endocrinologia e malattie del
ricambio, e' articolata in indirizzi alternativi di:
a) endocrinologia;
b) diabetologia e malattie del ricambio;
c) andrologia.
Art. 3. - La scuola rilascia il titolo di specialista in
endocrinologia e malattie del ricambio.
Art. 4. - Il corso ha la durata di cinque anni.
Art. 5. - Concorrono al funzionamento della scuola le strutture
della facolta' di medicina e chirurgia del dipartimento di medicina e
scienze dell'invecchiamento e quelle del Servizio sanitario nazionale
individuate nei protocolli d'intesa di cui all'art. 6, comma 2, del
decreto legislativo n. 502/1952 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico disciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del Servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Art. 6. - Il numero massimo degli specializzandi che possono essere
ammessi e' di 4 per anno ed e' determinato nello statuto di ogni
singola scuola tenuto conto delle capacita' formative delle strutture
di cui all'art. 5.
Tabella A -Aree di addestramento professionalizzate e relativi
settori scientificodisciplinari.
Area A. Propedeutica e fisiopatologia generale.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomofisiologia, embriologia del sistema endocrino
e metabolico, di biochimica degli ormoni e del metabolismo
intermedio, di genetica, dei meccanismi che determinano lo sviluppo
delle malattie endocrine, andrologiche e metaboliche e la patogenesi
delle complicanze, nonche' acquisire le basi biologiche per
l'apprendimento della metodologia di laboratorio, della clinica e
della terapia endocrinometabolica.
Settori: E09A Anatomia umana, E09B Istologia, E05A Biochimica, E06A
Fisiologia umana, F03X Genetica medica, F04A Patologia generale, F07E
Endocrinologia, E05B Biochimica clinica.
Area B. Medicina generale.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze
fondamentali di fisiopatologia dei diversi organi ed apparati, le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per il riconoscimento delle
principali malattie che riguardano i diversi sistemi dell'organismo,
le conoscenze teoriche dei principali settori di diagnostica
strumentale e di laboratorio relativi alle suddettte malattie, deve
acquisire inoltre la capacita' di valutazione delle connessioni ed
influenze internistiche.
Settori: F07A Medicina interna, F07B Malattie dell'apparato
respiratorio, F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F07D
Gastroenterologia, F07F Nefrologia, F07G Malattie del sangue, F07E
Reumatologia.
Area C. Laboratorio e diagnostica endocrinologica, andrologica e
metabolica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche dei settori di laboratorio applicati
all'endocrinologia e al metabolismo, con particolare riguardo agli
aspetti di biochimica clinica, di dosaggi ormonali e dei metaboliti,
della citoistologia ed alla diagnostica per immagini.
Settori: E05B Biochimica clinica, F04B Patologia clinica, F06A
Anatomia patologica, F07E Endocrinologia, F18X Diagnostica per
immagini, F12A Neuroradiologia.
Area D. Area clinica di endocrinologia, andrologia e malattie
metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche necessarie per la valutazione
epidemiologica e per la prevenzione, diagnosi e terapia delle
malattie del sistema endocrino (inclusi endocrinologia dell'eta'
infantile e della puberta', tumori endocrini ed endocrinodipendenti,
patologia endocrina dell'eta' avanzata ed endocrinologia della
riproduzione umana), delle malattie andrologiche (inclusi: disturbi
della funzione erettile, prevenzione e cura dell'infertilita' di
coppia e tecniche relative alla fecondazione assistita) e delle
malattie del metabolismo (inclusi forme dismetaboliche congenite,
diabete infantile, prevenzione e cura delle complicanze croniche del
diabete mellito, obesita', dislipidemie e patologia metabolica
dell'osso).
Settori: F07E Endocrinologia, con la collaborazione di E07X
Farmacologia, F12A Neuroradiologia, F18X Diagnostica per immagini e
radioterapia, F19A Pediatria generale e specialistica, F20X
Ginecologia ed ostetricia.
Area E. Emergenze endocrine e metaboliche.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e la pratica clinica necessarie a prevenire, riconoscere e trattare
le principali patologie che costituiscono condizioni di emergenza
endocrine e metabolica.
Settori: F07E Endocrinologia, F21X Anestiesiologia, F07A Medicina
interna.
Area F1. Fisiopatologia endocrina avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie endocrine congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F03X Genetica medica, F04A Patologia generale, F07E
Endocrinologia.
Area F2. Endocrinologia dell'eta' infantile e della puberta'.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa agli aspetti endocrini e metabolici delle
patologie dell'eta' infantile incluse le forme disendocrine e
dismetaboliche congenite, neonatali, dell'infanzia e
dell'adolescenza, l'utilizzo di parametri auxologici e di idonee
procedure diagnostiche e' terapeutiche e la valutazione degli aspetti
psicosociali.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di F19A
Pediatria generale e specialistica.
Area F3. Endocrinologia della riproduzione umana.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alle alterazioni endocrine responsabili
dei difetti maschili e femminili dell'attivita' riproduttiva, inclusi
gli aspetti genetici, infettivi, disendocrini, dismetabolici
dell'infertilita' di coppia, l'applicazione delle relative tecniche
diagnostiche, i trattamenti plurispecilistici inclusa la fecondazione
e gli aspetti psicosociali.
Settori: Area F07E Endocrinologia con la collaborazione di F20X
Ginecologia ed ostetricia.
Area F4. Patologia neoplastica delle ghiandole endocrine e dei
tumori ormonodipendenti.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche ed
esperienza pratica relativa alla prevenzione, diagnostica e terapia
della patologia tumorale delle ghiandole endocrine e dei tumori
ormonodipendenti, incluse le terapie sostitutive e quelle con
antagonisti ormonali e la valutazione degli aspetti psicosociali e di
qualita' della vita del paziente oncologico.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di F04A
Patologia generale, F07A Medicina interna.
Area F5. Fisiopatologia andrologica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie andrologiche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A Patologia generale, F03X Genetica medica, F07E
Endocrinologia e malattie del ricambio.
Area F6. Andrologia funzionale sessuologica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le conoscenze teoriche
e l'esperienza pratica relativa alle alterazioni ormonali congenite
ed acquisite, vascolari, neurologiche e psicogene responsabili dei
difetti primitivi esecondari della funzione erettile, inclusa
l'applicazione delle relative tecniche diagnostiche e dei vari tipi
di trattamento ormonale e farmacologico.
Settori: F07E Endocrinologia con la collaborazione di F18X
Diagnostica per immagini, F11B Neurologia, F11A Psichiatria.
Area F7. Obesita' e patologia legata a disturbi della nutrizione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, diagnostica
differenziale, terapia, inclusa quella educativa delle diverse forme
di obesita' e magrezze, inclusi gli aspetti interdisciplinari delle
complicanze relative a queste patologie e gli aspetti psicosociali di
questi pazienti.
Settori: F07E Endocrinologia, F07A Medicina interna, F11A
Psichiatria.
Area F8. Fisiopatologia metabolica avanzata.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze relative
alle possibili applicazioni alle malattie metaboliche congenite ed
acquisite in termini clinici (preventivi, diagnostici e terapeutici)
delle piu' recenti acquisizioni biotecnologiche.
Settori: F04A Patologia generale, F03X Genetica medica, F07E
Endocrinologia.
Area F9. Diabetologia.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia ed alla prevenzione primaria e
secondaria, alla diagnostica e al trattamento delle varie forme del
diabete mellito, incluso il diabete infantile ed il diabete in
gravidanza ed alla prevenzione, diagnostica e trattamento
pluridisciplinare dei fattori di rischio e delle complicanze croniche
del diabete (oculari, nefrologiche, cardiovascolari, etc.) inclusi
gli aspetti psicosociali di questi pazienti.
Settori: F07E Endocrinologia, con la collaborazione di: F07A
Medicina interna, F07F Nefrologia, F07C Malattie dell'apparato
cardiovascolare, F11B Neurologia, F14X Malattie dell'apparato visivo,
F18X Diagnostica per immagini, F11A Psichiatria.
Area F10. Patologia del metabolismo lipidico.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze teoriche e
pratiche relative alla epidemiologia, alla prevenzione, alla
diagnostica differenziale ed alla terapia della patologia del
metabolismo lipidico, ai fattori di rischio ed alla terapia
dell'aterosclerosi e delle patologie ad essa correlate.
Settori: F07E Endocrinologia, F07A Medicina interna, F07C Malattie
dell'apparato cardiovascolare.
Tabella B -Standard complessivo di addestramento
professionalizzante.
Lo specializzando per essere ammesso all'esame di diploma deve:
1) aver eseguito personalmente in reparto:
sessanta pazienti degenti per endocrinopatie e con patologie
endocrine neoplastiche curandone personalmente l'impostazione
diagnostica, la fase terapeutica e quella dei controlli a breve e
medio termine;
cinquanta pazienti degenti per diabete mellito tipo 1 e 2,
iperlipemia, obesita', partecipando direttamente oltre che alla
impostazione diagnostica e terapeutica anche all'educazione del
paziente ed alla programmazione ed esecuzione dei controlli a breve e
medio termine;
trenta pazienti degenti per patologie di tipo andrologiche e con
patologie neoplastiche androgenodipendenti curandone personalmente
l'impostazione diagnostica, la fase terapeutica e quella dei
controlli a breve e medio termine;
2) aver frequentato ambulatori e day hospital nei seguenti settori:
endocrinologia (compresa l'andrologia): 250 ore;
diabetologia e patologia del metabolismo: 250 ore;
3) aver seguito personalmente, inclusa la fase di valutazione delle
necessita' del test, della sua esecuzione e discussione ed
interpretazione dei risultati:
almeno 100 test dinamici di funzione delle ghiandole endocrine
(tiroide, ipofisi, surrene, etc.);
almeno 100 test dinamici per lo studio della funzione del pancreas
endocrino e del metabolismo intermedio;
almeno 100 test di funzionalita' testicolare di cui 30 relativi
alla funzione leydigiana e 70 relativi alla funzione
spermatogenetica;
4) aver seguito personalmente pazienti ricoverati per urgenze
endocrine e/o metaboliche ed anche con patologie acute cardio e
cerebrovascolari e con patologie chirurgiche, ostetriche, etc. con
una componente fisiopatologica e clinica di interesse endocrino e/o
metabolico.
Lo standard di addestramento professionale deve essere rivolto per
almeno il 60% sulle patologie di tutte le aree di indirizzo (F1-F10)
e per la restante quota sulle patologie specifiche relative
all'indirizzo prescelto (aree di indirizzo F1-F4, F7 per l'indirizzo
di Endocrinologia; aree di indirizzo F3-F6 per l'indirizzo in
Andrologia; aree di indirizzo F7-F10 per l'indirizzo in Malattie del
ricambio e diabetologia).
Infine lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione,
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno 3
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Il presente decreto sara' pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della
Repubblica italiana.
Chieti, 26 ottobre 1998
Il pro-rettore: Paolone