AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

COMUNICATO

   Autorizzazione  all'immissione in commercio del medicinale per uso
   umano «Desametasone Fosfato Biologici Italia Laboratoires».
(GU n.287 del 9-12-2008)

     Estratto determinazione AIC/N n. 2516 del 27 novembre 2008

   Descrizione del medicinale e attribuzione n. A.I.C.
   E'   autorizzata   l'immissione   in   commercio  del  medicinale:
«DESAMETASONE  FOSFATO  BIOLOGICI ITALIA LABORATOIRES», nelle forme e
confezioni:  «4  mg/ml  soluzione  iniettabile»  3  fiale; «8 mg/2 ml
soluzione  iniettabile»  1  fiala; «4 mg/ml soluzione iniettabile» 10
fiale;   «8   mg/2   ml   soluzione  iniettabile»  5  fiale,  con  le
specificazioni  di  seguito indicate, a condizione che siano efficaci
alla data di entrata in vigore della presente determinazione.
   Titolare  A.I.C.:  Biologici  Italia Laboratories S.r.l., con sede
legale  e  domicilio  fiscale  in  via Cavour n. 41/43 - 20026 Novate
Milanese (Milano), Italia, codice fiscale n. 01233940467.
   Confezioni:
    «4 mg/1 ml soluzione iniettabile» 3 fiale;
    A.I.C. n. 037925017 (in base 10), 145D4T (in base 32).
   Forma farmaceutica: soluzione iniettabile.
   Validita'  prodotto integro: due anni (a temperatura non superiore
a 25 °C).
   Produttore del prodotto finito:
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l.  -  20026 Novate Milanese
(Milano),  Italia,  via Cavour n. 41/43, (produzione, confezionamento
primario, controlli e rilascio dei lotti);
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l.  -  20060 Masate (Milano)
Italia,  via F. Serpero n. 2 (confezionamento secondario, controllo e
rilascio dei lotti).
   Composizione: 1 fiala contiene:
    principio  attivo: Desametasone fosfato 4,0 mg (come desametasone
sodio fosfato);
    eccipienti:  Creatinina  8  mg;  sodio  metabisolfito 1 mg; sodio
citrato   11,4   mg;   metile  paraidrossibenzoato  1,5  mg;  propile
paraidrossibenzoato  0,2  mg;  sodio idrossido (per la correzione del
pH)0,0045 ml; acqua per preparazioni iniettabili quanto basta a 1 ml;
    «8 mg/ 2 ml soluzione iniettabile» 1 fiala;
    A.I.C. n. 037925029 (in base 10), 145D55 (in base 32).
   Forma farmaceutica: soluzione iniettabile.
   Validita'  prodotto integro: due anni (a temperatura non superiore
a 25 °C).
   Produttore del prodotto finito:
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l. -  20026  Novate Milanese
(Milano),  Italia,  via Cavour n. 41/43, (produzione, confezionamento
primario, controlli e rilascio dei lotti);
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l.  -  20060 Masate (Milano)
Italia,  via F. Serpero n. 2 (confezionamento secondario, controllo e
rilascio dei lotti).
   Composizione: 1 fiala contiene:
    principio  attivo:  Desametasone  fosfato 8 mg (come desametasone
sodio fosfato);
    eccipienti:  Creatinina  16  mg;  sodio metabisolfito 2 mg; sodio
citrato   22,8   mg;   metile   paraidrossibenzoato   3  mg;  propile
paraidrossibenzoato  0,4  mg;  sodio idrossido (per la correzione del
pH)  0,0093  ml;  acqua per preparazioni iniettabili quanto basta a 2
ml;
    «4 mg/1 ml soluzione iniettabile» 10 fiale;
    A.I.C. n. 037925031 (in base 10), 145D57 (in base 32).
   Forma farmaceutica: soluzione iniettabile.
   Validita'  prodotto integro: due anni (a temperatura non superiore
a 25 °C).
   Produttore del prodotto finito:
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l.  -  20026 Novate Milanese
(Milano),  Italia,  via Cavour n. 41/43, (produzione, confezionamento
primario, controlli e rilascio dei lotti);
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l.  -  20060 Masate (Milano)
Italia, via F. Serpero n. 2 (confezionamento. secondario, controllo e
rilascio dei lotti).
   Composizione: 1 fiala contiene:
    principio  attivo: Desametasone fosfato 4,0 mg (come desametasone
sodio fosfato);
    eccipienti:  Creatinina  8  mg;  sodio  metabisolfito 1 mg; sodio
citrato   11,4   mg;   metile  paraidrossibenzoato  1,5  mg;  propile
paraidrossibenzoato  0,2  mg;  sodio idrossido (per la correzione del
pH)  0,0045  ml;  acqua per preparazioni iniettabili quanto basta a 1
ml;
    «8 mg/ 2 ml soluzione iniettabile» 5 fiale;
    A.I.C. n. 037925043 (in base 10), 145D5M (in base 32).
   Forma farmaceutica: soluzione iniettabile.
   Validita'  prodotto integro: due anni (a temperatura non superiore
a 25 °C).
   Produttore del prodotto finito:
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l.  -  20026 Novate Milanese
(Milano),  Italia,  via Cavour n. 41/43, (produzione, confezionamento
primario, controlli e rilascio dei lotti);
    Biologici  Italia  Laboratories  S.r.l.  -  20060 Masate (Milano)
Italia, via F. Serpero n. 2 (confezionamento. secondario, controllo e
rilascio dei lotti).
   Composizione: 1 fiala contiene:
    principio  attivo:  Desametasone  fosfato 8 mg (come desametasone
sodio fosfato);
    eccipienti:  Creatinina  16  mg;  sodio metabisolfito 2 mg; sodio
citrato   22,8   mg;   metile   paraidrossibenzoato   3  mg;  propile
paraidrossibenzoato  0,4  mg;  sodio idrossido (per la correzione del
pH)  0,0093  ml;  acqua per preparazioni iniettabili quanto basta a 2
ml.
   Indicazioni    terapeutiche:    per    iniezione    endovenosa   o
intramuscolare, quando la terapia orale non sia possibile.
   Insufficienza  corticosurrenale  -  Desametasone Fosfato Biologici
Italia   Laboratoires  soluzione  iniettabile  possiede  un'attivita'
prevalentemente glicocorticoide e scarsa attivita' mineralcorticoide.
Non  permette  quindi  una completa terapia di sostituzione ed il suo
impiego  deve  essere  integrato  con  sali o desossicorticosterone o
ambedue.  Cosi'  integrato,  Desametasone  Fosfato  Biologici  Italia
Laboratoires  soluzione  iniettabile  e'  indicato in tutti i tipi di
insufficienza  corticosurrenale,  per  esempio nel morbo di Addison o
nei  casi  di surrenectomia bilaterale che richiedono la sostituzione
dell'attivita' sia glicocorticoide che mineralcorticoide.
   Insufficienza   corticosurrenale   relativa  -  Nell'insufficienza
corticosurrenale  relativa  che  puo'  verificarsi  in  seguito  alla
sospensione  di una terapia prolungata con dosi soppressive di ormoni
corticosurrenali,   l'attivita'   mineralcorticoide  puo'  mantenersi
integra.  La  sostituzione  con  un  ormone ad azione prevalentemente
glicorticoide puo' quindi essere sufficiente per riportare alla norma
la  funzione  corticosurrenale. Quando si imponga la necessita' di un
effetto immediato, Desametasone Fosfato Biologici Italia Laboratoires
soluzione  iniettabile  puo' essere di importanza vitale, dato che la
sua   efficacia   puo'   manifestarsi   entro   pochi   minuti  dalla
somministrazione.
   Trattamento   preoperatorio   e  postoperatorio  di  sostegno  nei
pazienti sottoposti a surrenectomia bilaterale o a ipofisectomia - In
ogni  altra  situazione  chirurgica in cui si sospetti una inadeguata
riserva  corticosurrenale;  nei  casi di shock postoperatorio che non
rispondono alla terapia convenzionale.
   Tiroidite   non   suppurativa   -   Per   iniezione  endovenosa  o
intramuscolare,  quando,  nella  crisi tiroidea, la terapia orale non
sia possibile.
   Shock   -   Desametasone  Fosfato  Biologici  Italia  Laboratoires
soluzione iniettabile e' utile come terapia supplementare dello shock
quando sono necessarie alte dosi (farmacologiche) di corticosteroidi:
per  esempio,  grave  shock  emorragico,  traumatico,  chirurgico. Il
trattamento  con  Desametasone  Fosfato Biologici Italia Laboratoires
soluzione   iniettabile   costituisce   un   complemento  e  non  una
sostituzione delle misure specifiche o di sostegno che possono essere
necessarie:  per  esempio,  reintegrazione  del  volume circolatorio,
correzione  del  bilancio  idrico ed elettrolitico, sommistrazione di
ossigeno, misure chirurgiche, terapia antibiotica.
   Malattie  reumatiche  -  Come  terapia  supplementare per un breve
periodo di tempo (per aiutare il paziente durante un episodio acuto o
nella    riacutizzazione)    nelle   seguenti   forme:   osteoartrosi
post-traumatica,   sinovite   da  osteoartrosi,  artrite  reumatoide,
borsite   acuta   e   subacuta,   epicondilite,   tenosinovite  acuta
aspecifica,  artrite  gottosa  acuta,  artrite psoriasica, spondilite
anchilosante, artrite reumatoide giovanile.
   Malattie  del  collagene  -  Durante  la  riacutizzazione o per la
terapia  di  mantenimento  in  casi  selezionati di lupus eritematoso
sistemico e di cardite reumatica acuta.
   Malattie   dermatologiche   -  Pemfigo,  eritema  polimorfo  grave
(sindrome  di  Stevens  -  Johnson), dermatite esfoliativa, dermatite
bollosa  erpetiforme,  dermatite  seborroica  grave,  psoriasi grave,
micosi fungoide.
   Stati  allergici  -  Per  il  controllo iniziale delle gravi forme
allergiche:  asma bronchiale, incluso lo stato asmatico, dermatite da
contatto,  dermatite  atopica,  reazione  da  siero, rinite allergica
stagionale   o  perenne,  reazioni  di  ipersensibilita'  a  farmaci,
reazioni   orticarioidi  a  trasfusioni,  edema  laringeo  acuto  non
infettivo  (il  farmaco  di  prima  scelta  e'  l'adrenalina),  edema
angioneurotico, in associazione all'adrenalina nell'anafilassi.
   Oftalmologia  -  Gravi  processi allergici ed infiammatori acuti e
cronici   a   carico   marginale   dell'occhio   ed  annessi,  quali:
congiuntivite   allergica,  cheratite,  ulcere  marginali  allergiche
corneali,    herpes    zoster    oftalmico,    irite,   iridociclite,
corioretinite,   uveite   posteriore  diffusa  e  coroidite,  neurite
oftalmica,  neurite  retrobulbare,  oftalmia simpatica, infiammazione
del segmento anteriore dell'occhio.
   Malattie  gastrointestinali  - Coadiuvante durante periodi critici
della  malattia  nella  colite ulcerosa (terapia sistemica), enterite
regionale (terapia sistemica).
   Malattie  dell'apparato  respiratorio  -  Sarcoidosi,  sindrome di
Loeffler  non  trattabile  con  altri  mezzi, berilliosi, tubercolosi
polmonare  fulminante  o disseminata (in associazione all'appropriata
chemioterapia  antitubercolare),  polmonite  da aspirazione, enfisema
polmonare  nei  casi  in  cui  il  broncospasmo  o l'edema bronchiale
svolgano  un  ruolo  significativo,  fibrosi  polmonare interstiziale
diffusa (sindrome di Hamman-Rich).
   Malattie  ematologiche  - Anemia emolitica acquisita (autoimmune),
porpora  trombocitopenica  idiopatica e secondaria negli adulti (solo
per    via   endovenosa;   la   somministrazione   intramuscolare   e
controindicata),   eritroblastopenia,  anemia  ipoplastica  congenita
(eritroide).
   Malattie    neoplastiche   -   Per   il   trattamento   palliativo
dell'ipercalcemia associata a cancro, per le leucemie e linfomi negli
adulti e per la leucemia acuta nei bambini.
   Stati  edematosi  - Per provocare la diuresi o la remissione della
proteinuria   nella   sindrome   nefrotica  senza  uremia,  del  tipo
idiopatico o dovuta a lupus eritematoso. In associazione a diuretici,
per  indurre  la  diuresi in: cirrosi epatica con ascite refrattaria,
scompenso cardiaco congestizio refrattario.
   Edema   cerebrale   -   Desametasone   Fosfato   Biologici  Italia
Laboratoires   soluzione   iniettabile   puo'  essere  impiegato  nel
trattamento  dei  pazienti  con  edema  cerebrale di varia eziologia:
associato  a  tumori  cerebrali  primari  o  metastatici; associato a
disturbi  vascolari  cerebrali  (apoplessia acuta) che coinvolgono la
corteccia  cerebrale;  associato  alla  neurochirurgia;  associato  a
lesioni craniche o a pseudo tumori cerebrali. Il farmaco puo' inoltre
essere  impiegato  per  la preparazione all'intervento chirurgico nei
pazienti  con ipertensione endocranica secondaria a tumori cerebrali;
come  palliativo  nei  pazienti con neoplasie cerebrali inoperabili o
recidive.   L'impiego   di'  Desametasone  Fosfato  Biologici  Italia
Laboratoires  soluzione  iniettabile nell'edema cerebrale non elimina
la  necessita' di un'attenta valutazione neurologica e di trattamenti
radicali,   quali  interventi  neurochirurgici  o  di  altre  terapie
specifiche.
   Per  iniezione  intrasinoviale  o  nei tessuti molli: come terapia
supplementare  per un breve periodo di tempo (per aiutare il paziente
durante  un  episodio  acuto  o  nella  riacutizzazione)  nelle forme
seguenti: sinovite da osteoartrosi, artrite reumatoide, borsite acuta
e  subacuta,  artrite gottosa acuta, epicondilite, tenosinovite acuta
aspecifica,   osteoartrosi   post-traumatica,   artrite   traumatica,
malattie    di   Dupuytren,   fibromiosite,   nevrite   e   nevralgia
intercostale, tendinite, peritendinite, malattie di De Quervain, dito
a scatto.
   Varie  -  Meningite  tubercolare  con  blocco o minaccia di blocco
subaracnoideo    (in   associazione   all'appropriata   chemioterapia
antitubercolare).
   Croup   -   Desametasone  Fosfato  Biologici  Italia  Laboratoires
soluzione   iniettabile   puo'   alleviare   entro   poche   ore   il
laringospasmo,  l'edema, la tosse o lo stridore e determina in genere
un  persistente  miglioramento  entro  12  ore dalla somministrazione
della  prima dose. Contemporaneamente, deve essere attuata la terapia
antidifterica convenzionale, comprendente antibiotici.
   Prova diagnostica dell'iperfunzionalita' corticosurrenale.
   Classificazione al fini della rimborsabilita'.
   Confezioni:
    A.I.C. n. 037925017 - «4 mg/1 ml soluzione iniettabile» 3 fiale.
   Classe: «C»;
    A.I.C. n. 037925029 - «8 mg/ 2 ml soluzione iniettabile» 1 fiala.
   Classe: «C»;
    A.I.C.  n.  037925031  -  «4  mg  /1 ml soluzione iniettabile» 10
fiale.
   Classe: «C»;
    A.I.C. n. 037925043 - «8 mg /2 ml soluzione iniettabile» 5 fiale.
   Classe: «C».
   Classificazione ai fini della fornitura.
   Confezioni:
    A.I.C. n. 037925017 - «4 mg/1 ml soluzione iniettabile» 3 fiale -
RR: medicinale soggetto a prescrizione medica;
    A.I.C.  n. 037925029 - «8 mg/ 2 ml soluzione iniettabile» 1 fiala
- RR: medicinale soggetto a prescrizione medica;
    A.I.C. n. 037925031 - «4 mg /1 ml soluzione iniettabile» 10 fiale
- RR: medicinale soggetto a prescrizione medica;
    A.I.C.  n. 037925043 - «8 mg /2 ml soluzione iniettabile» 5 fiale
- RR: medicinale soggetto a prescrizione medica.
   Decorrenza   di   efficacia   della   determinazione:  dal  giorno
successivo  a quello della sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale
della Repubblica italiana.