AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

COMUNICATO

Autorizzazione all'immissione in commercio  del  medicinale  per  uso
umano «Imatinib Aurobindo». (17A00945) 
(GU n.40 del 17-2-2017 - Suppl. Ordinario n. 10)

 
 
 
         Estratto determina n. 129/2017 del 20 gennaio 2017 
 
    Medicinale: IMATINIB AUROBINDO. 
    Titolare  A.I.C.:  Aurobindo  Pharma  (Italia)  S.r.l.,  via  San
Giuseppe n. 102 - 21047 Saronno (Varese). 
    Confezioni: 
      «100 mg capsule rigide» 20 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al  -
A.I.C. n. 044857011 (in base 10) 1BSXPM (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 30 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al  -
A.I.C. n. 044857023 (in base 10) 1BSXPZ (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 60 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al  -
A.I.C. n. 044857035 (in base 10) 1BSXQC (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 90 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al  -
A.I.C. n. 044857047 (in base 10) 1BSXQR (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 100 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al -
A.I.C. n. 044857050 (in base 10) 1BSXQU (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 120 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al -
A.I.C. n. 044857062 (in base 10) 1BSXR6 (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 180 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al -
A.I.C. n. 044857074 (in base 10) 1BSXRL (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 20x1 capsule in blister  Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857086 (in base 10) 1BSXRY (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 30x1 capsule in blister  Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857098 (in base 10) 1BSXSB (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 60x1 capsule in blister  Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857100 (in base 10) 1BSXSD (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 90x1 capsule in blister  Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857112 (in base 10) 1BSXSS (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 100x1 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857124 (in base 10) 1BSXT4 (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 120x1 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857136 (in base 10) 1BSXTJ (in base 32); 
      «100 mg capsule rigide» 180x1 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857148 (in base 10) 1BSXTW (in base 32). 
    Forma farmaceutica: capsule. 
    Validita' prodotto integro: 3 anni. 
    Composizione: ogni capsula contiene: 
      Principio attivo: 100 mg di imatinib (come mesilato); 
      Eccipienti: contenuto della capsula: 
        Magnesio stearato (E572); 
      Involucro della capsula: 
        Ferro ossido nero (E172); 
        Ferro ossido rosso (E172); 
        Ferro ossido giallo (E172); 
        Titanio diossido (E171); 
        Gelatina; 
      Inchiostro di stampa: 
        Gommalacca; 
        Ferro ossido nero (E172); 
        Glicole propilenico (E1520); 
        Ammonio idrossido (E527); 
    Produzione principio attivo (Titolare  del  DMF):  Synthon  BV  -
Microweg 22 - Nijmegen 6545 CM- Netherlands. 
    (Siti di produzione): 
      Synthon,  s.r.o.  -  Brněnska'  32/čp.  597-   Blansko-   Czech
Republic; 
      Synthon Argentina S.A. - Ruta 11 km 325,  2200  San  Lorenzo  -
Provincia de Santa Fe - Argentina; 
      Zhejiang Jiuzhou Pharmaceuticals Co., Ltd. -  99  Waisha  Road,
Jiaojiang District, Taizhou City- Zhejiang Province- China. 
    Produzione - Confezionamento primario e secondario - Controllo di
qualita': Natco Pharma Limited, Plot No. A-3, UPSIDC Industrial Area,
Selaqui, Dehradun, Uttarakhand, 248197, India. 
    Confezionamento primario e secondario - Controllo di  qualita'  -
Rilascio dei lotti: Synthon Hispania S.L. - C/  Castello'  no1,  Pol.
Las Salinas, Sant Boi de Llobregat 08830 - Barcellona (Spagna). 
    Controllo di qualita' e rilascio dei lotti: Synthon  BV  Microweg
22- Nijmegen 6545 CM- Netherlands. 
    Controllo di qualita': 
      Quinta-Analytica s.r.o.- Pražska' 1486/18c- Prague 10  -  Czech
Republic; 
      ITEST plus, s.r.o - Kladska'  1032-  Hradec  Kralove'  50003  -
Czech Republic; 
      ITEST plus, s.r.o. - Bile' Vchýnice 10 - Vapno u Prělouče 53316
- Czech Republic; 
      Labor L+S AG - Mangelsfeld 4, 5, 6  -  Bad  Bocklet-Großenbrach
97708 - Germany. 
    Confezionamento primario e secondario e controllo di qualita': 
      GE Pharmaceuticals Ltd - Industrial Zone,  Chekanitza  -  South
area 2140 - Botevgrad- Bulgaria; 
      Pharmaceutical Works Polpharma,  S.A.  -  ul.  Pelpińska  19  -
Starogard, Gdański 83-200 - Poland. 
    Confezionamento primario e secondario: Rottendorf Pharma  GmbH  -
Am Fleigendahl 3 Ennigerloh, Nordrhein-Westfalen 59320 - Germany. 
    Confezionamento primario e secondario: 
      Manufacturing Packaging  Farmaca  (MPF)  BV  -  Appelhof  13  -
Oudehaske - Netherlands; 
      Manufacturing Packaging  Farmaca  (MPF)  BV  -  Neptunus  12  -
Heerenveen 8448 CN - Netherlands. 
    Indicazioni terapeutiche: 
      «Imatinib Aurobindo» e' indicato per il trattamento di: 
        pazienti pediatrici con leucemia mieloide cronica  (LMC)  con
cromosoma Philadelphia (bcr-abl) positivo (Ph+)  di  nuova  diagnosi,
per i quali il trapianto di midollo osseo  non  e'  considerato  come
trattamento di prima linea; 
        pazienti pediatrici con LMC  Ph+  in  fase  cronica  dopo  il
fallimento della terapia con interferone-alfa, o in fase accelerata o
in crisi blastica; 
        pazienti adulti con Ph+ CML in crisi blastica; 
        pazienti  adulti  con  leucemia   linfoblastica   acuta   con
cromosoma Philadelphia positivo (LLA Ph+) di nuova diagnosi integrato
con chemioterapia; 
        pazienti adulti con LLA Ph+ recidivante  o  refrattaria  come
monoterapia; 
        pazienti            adulti            con            malattie
mielodisplastiche/mieloproliferative    (MDS/MPD)     associate     a
riarrangiamenti del gene del recettore per il fattore di crescita  di
origine piastrinica (PDGFR); 
        pazienti adulti con sindrome  ipereosinofila  avanzata  (HES)
e/o  con  leucemia  eosinofila  cronica  (LEC)  con   riarrangiamento
FIP1L1-PDGFR; 
        il trattamento di  pazienti  adulti  con  dermatofibrosarcoma
protuberans  (DFSP)  non  resecabile  e  pazienti  adulti  con   DFSP
recidivante e/o metastatico non eleggibili per la chirurgia. 
    L'effetto di «Imatinib Aurobindo»  sull'esito  del  trapianto  di
midollo osseo non e' stato determinato. 
    «Imatinib Aurobindo» e' indicato per il trattamento  di  pazienti
adulti con  tumori  stromali  del  tratto  gastro-intestinale  (GIST)
maligni non operabili e/o metastatici, positivi al Kit (CD  117);  il
trattamento adiuvante di pazienti adulti con un significativo rischio
di recidiva dopo resezione di  GIST  positivi  al  Kit  (CD  117).  I
pazienti  con  un  rischio  di  recidiva  basso  o  molto  basso  non
dovrebbero ricevere il trattamento adiuvante. 
    Nei  pazienti  adulti  e  pediatrici,  l'efficacia  di  «Imatinib
Aurobindo» si basa sui  valori  globali  di  risposta  ematologica  e
citogenetica e di sopravvivenza libera da progressione nella LMC,  su
valori di risposta ematologica e citogenetica nella LLA Ph+, MDS/MPD,
su valori di risposta  ematologica  nelle  HES/LEC  e  su  valori  di
risposta obiettiva nei pazienti adulti con GIST e DFSP non  operabili
e/o metastatici e di sopravvivenza libera da recidive nel trattamento
adiuvante di GIST. L'esperienza con «Imatinib Aurobindo» in  pazienti
con MDS/MPD associata a  riarrangiamenti  del  gene  PDGFR  e'  molto
limitata (vedere paragrafo 5.1). Non ci sono sperimentazioni cliniche
controllate che dimostrano un beneficio clinico o  un  aumento  della
sopravvivenza per queste patologie, ad eccezione di  quelle  condotte
nella LMC di nuova diagnosi in fase cronica. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezioni: 
      «100 mg capsule rigide» 120 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al -
A.I.C. n. 044857062 (in base 10) 1BSXR6 (in base 32); 
      Classe di rimborsabilita': «A»; 
      Prezzo ex factory (IVA esclusa): € 557,91; 
      Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 1.046,36; 
      «100 mg capsule rigide» 120x1 capsule in blister Pvc/Pe/Pvdc/Al
- A.I.C. n. 044857136 (in base 10) 1BSXTJ (in base 32); 
      Classe di rimborsabilita': «A»; 
      Prezzo ex factory (IVA esclusa): € 557,91; 
      Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 1.046,36. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare, la classificazione di cui alla  presente
determinazione ha efficacia, ai sensi dell'art. 11, comma  1,  ultimo
periodo, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni, dalla legge  8  novembre  2012,  n.  189,  dal  giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o  del  certificato  di
protezione complementare, pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo
economico. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale «Imatinib Aurobindo» e' classificato, ai  sensi  dell'art.
12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito,
con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, nell'apposita
sezione, dedicata ai  farmaci  non  ancora  valutati  ai  fini  della
rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10, lettera c)
della legge 24 dicembre 1993,  n.  537  e  successive  modificazioni,
denominata classe «C (nn)». 
    Le confezioni di cui all'art. 1, che non  siano  classificate  in
fascia di rimborsabilita' ai sensi del presente  articolo,  risultano
collocate, in virtu' dell'art. 12,  comma  5,  del  decreto-legge  13
settembre 2012, n. 158, convertito, con modificazioni, dalla legge  8
novembre 2012, n. 189, nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci non
ancora valutati ai fini della rimborsabilita', della  classe  di  cui
all'art. 8, comma 10, lettera c) della legge 24 dicembre 1993, n. 537
e successive modificazioni, denominata classe «C (nn)». 
 
                  Condizioni e modalita' di impiego 
 
    Prescrizione  del   medicinale   soggetta   a   quanto   previsto
dall'allegato  2  e  successive  modifiche,  alla  determinazione  29
ottobre 2004 - PHT Prontuario della distribuzione diretta, pubblicata
nel supplemento ordinario  alla  Gazzetta  Ufficiale  n.  259  del  4
novembre 2004. 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Imatinib Aurobindo» e' la seguente: 
      per le confezioni sino a 120 compresse: medicinali  soggetti  a
prescrizione  medica  limitativa,  da  rinnovare  volta  per   volta,
vendibili al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti: ematologo, oncologo, internista e i pediatri in caso  di
indicazioni pediatriche /RNRL); 
      per le confezioni  da  180  compresse:  medicinali  soggetti  a
prescrizione  medica  limitativa,  utilizzabili   esclusivamente   in
ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile (OSP). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determinazione. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determinazione. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico  e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto  di  quanto  disposto  dall'art.  14,
comma 2, del decreto  legislativo  n.  219/2006  che  impone  di  non
includere  negli  stampati   quelle   parti   del   riassunto   delle
caratteristiche del prodotto del medicinale  di  riferimento  che  si
riferiscono a indicazioni o a dosaggi ancora coperti da  brevetto  al
momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza  per
questo medicinale se il medicinale e' inserito nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco  EURD)  di  cui  all'art.
107-quater, par.  7  della  direttiva  2010/84/CE  e  pubblicato  sul
portale web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Decorrenza  di  efficacia  della   determinazione:   dal   giorno
successivo alla sua  pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana.