AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

COMUNICATO

Autorizzazione all'immissione in commercio  del  medicinale  per  uso
umano «Efavirenz Emtricitabina Tenofovir Disoproxil Doc». (18A04257) 
(GU n.141 del 20-6-2018)

 
          Estratto determina n. 857/2018 del 31 maggio 2018 
 
    Medicinale: EFAVIRENZ EMTRICITABINA TENOFOVIR DISOPROXIL DOC. 
    Titolare AIC: DOC  Generici  S.r.l.,  via  Turati  n.  40,  20121
Milano. 
    Confezioni: 
      «600  mg/200  mg/245  mg  compresse  rivestite  con  film»   30
compresse in flacone Hdpe - A.I.C. n. 045506019 (in base 10); 
      «600 mg/200 mg/245 mg compresse rivestite con film»  90  (3x30)
compresse in flacone Hdpe - A.I.C. n. 045506021 (in base 10). 
    Forma farmaceutica: compressa rivestita con film. 
    Validita' prodotto integro: 2 anni. 
    Dopo prima apertura: 30 giorni. 
    Condizioni particolari di conservazione:  questo  medicinale  non
richiede particolari condizioni di conservazione. 
    Composizione: 
      ogni compressa rivestita con film contiene 600 mg di efavirenz,
200 mg di emtricitabina e 245 mg di tenofovir disoproxil (equivalente
a 300,6 mg di tenofovir disoproxil succinato). 
  Eccipienti: 
    Nucleo della compressa 
      Cellulosa microcristallina (E460) 
      Croscarmellosa sodica Tipo A (E468) 
      Idrossipropilcellulosa (E463) 
      Sodio laurilsolfato (E487) 
      Magnesio stearato (E470b) 
      Polossamero 407 
      Ossido di ferro rosso (E172) 
    Film di rivestimento 
      Poli(vinil alcool) (E1203) 
      Biossido di titanio (E171) 
      Macrogol 3350 (E1521) 
      Talco (E553b) 
      Ossido di ferro rosso (E172) 
      Ossido di ferro nero (E172) 
    Produttore/i del principio attivo: 
    Efavirenz 
      Laurus Labs Private Limited, 
      Plot No. 21, Jawaharlal Nehru Pharma City, Parawada 
      Visakhapatnam, Andhra Pradesh, 531021 India 
    Emtricitabine 
      Shangai Desano Chemical Pharmaceutical Co., Ltd. 
      No. 417, Binhai Road, Laogang Town, Pudong New Area 
      Shanghai, 201302 China 
    Tenofovir Disoproxil Succinato 
      Zhejiang Jiuzhou Pharmaceutical Co., Ltd. 
      99 Waisha Road, Jiaojiang District 
      Taizhou City, Zhejiang Province, 318000 China 
  Produttore/i del prodotto finito 
    Produzione: 
      Remedica  Ltd,  Aharnon  Street,  Limassol  Industrial  Estate,
Limassol 3056 - Cipro. 
    Confezionamento primario e secondario: 
      Remedica Ltd 
      Aharnon Street, Limassol Industrial Estate 
      Limassol, 3056 Cipro 
    Controllo di qualita': 
      Remedica Ltd 
      Aharnon Street, Limassol Industrial Estate 
      Limassol, 3056 Cipro 
    Rilascio dei lotti: 
      Remedica Ltd 
      Aharnon Street, Limassol Industrial Estate 
      Limassol, 3056 Cipro 
    Indicazioni terapeutiche: 
      «Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir Disoproxil  Doc»  e'  una
combinazione a dose fissa di  efavirenz,  emtricitabina  e  tenofovir
disoproxil. E' indicato per il trattamento  dell'infezione  da  virus
dell'immunodeficienza umana di tipo 1 (HIV-1) negli  adulti  di  eta'
pari o superiore ai 18 anni con soppressione virologica a livelli  di
HIV-1  RNA  <50  copie/ml  per  piu'  di  tre  mesi  con  la  terapia
antiretrovirale di combinazione in corso. 
    I pazienti non devono aver manifestato fallimenti virologici  con
qualsiasi terapia antiretrovirale precedente e prima dell'inizio  del
primo regime antiretrovirale non devono  essere  stati  portatori  di
ceppi virali con mutazioni conferenti resistenza significativa ad uno
qualsiasi dei tre componenti contenuti in «Efavirenz, Emtricitabina e
Tenofovir Disoproxil Doc». 
    La dimostrazione dei benefici della combinazione a dose fissa  di
efavirenz, emtricitabina e  tenofovir  disoproxil  e'  principalmente
basata sui dati a 48  settimane  di  uno  studio  clinico  nel  quale
pazienti   con   soppressione   virologica   stabile    in    terapia
antiretrovirale di combinazione sono passati al  trattamento  con  la
combinazione a dose fissa di  efavirenz,  emtricitabina  e  tenofovir
disoproxil. 
    Non sono attualmente disponibili dati derivati da  studi  clinici
con ella combinazione a dose  fissa  di  efavirenz,  emtricitabina  e
tenofovir disoproxil  in  pazienti  non  pretrattati  o  in  pazienti
intensamente pretrattati. 
    Non sono disponibili dati  che  supportino  l'uso  di  efavirenz,
emtricitabina e tenofovir in combinazione con altri antiretrovirali. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezione: 
      «600  mg/200  mg/245  mg  compresse  rivestite  con  film»   30
compresse in flacone Hdpe - A.I.C. n. 045506019 (in base 10). 
    Classe di rimborsabilita': H. 
    Prezzo ex factory (IVA esclusa): € 265,89. 
    Prezzo al pubblico (IVA inclusa): € 438,82. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare, la classificazione di cui alla  presente
determinazione ha efficacia, ai sensi dell'art. 11, comma  1,  ultimo
periodo, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito, con
modificazioni, dalla legge  8  novembre  2012,  n.  189,  dal  giorno
successivo alla data di scadenza del brevetto o  del  certificato  di
protezione complementare, pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo
economico. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale «Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir Disoproxil  Doc»  e'
classificato, ai sensi dell'art. 12, comma 5,  del  decreto-legge  13
settembre 2012, n. 158, convertito, con modificazioni, dalla legge  8
novembre 2012, n. 189, nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci non
ancora valutati ai fini della rimborsabilita', della  classe  di  cui
all'art. 8, comma 10, lettera c) della legge 24 dicembre 1993, n. 537
e successive modificazioni, denominata classe C (nn). 
    Le confezioni di cui all'art. 1, che non  siano  classificate  in
fascia di rimborsabilita' ai sensi del presente  articolo,  risultano
collocate, in virtu' dell'art. 12,  comma  5,  del  decreto-legge  13
settembre 2012, n. 158, convertito, con modificazioni, dalla legge  8
novembre 2012, n. 189, nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci non
ancora valutati ai fini della rimborsabilita', della  classe  di  cui
all'art. 8, comma 10, lettera c) della legge 24 dicembre 1993, n. 537
e successive modificazioni, denominata classe C (nn). 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Efavirenz, Emtricitabina e Tenofovir Disoproxil Doc» e' la seguente: 
      medicinale  soggetto  a  prescrizione  medica  limitativa,   da
rinnovare volta per volta, vendibile al pubblico su  prescrizione  di
centri ospedalieri o di specialisti - infettivologo (RNRL). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni della specialita' medicinale devono essere poste in
commercio con  etichette  e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo
allegato alla presente determina. 
    E' approvato il  Riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determina. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'AIC  del   farmaco   generico   e'   esclusivo
responsabile del pieno rispetto dei diritti di proprieta' industriale
relativi al medicinale di riferimento e  delle  vigenti  disposizioni
normative in materia brevettuale. 
    Il  titolare  dell'AIC   del   farmaco   generico   e'   altresi'
responsabile del pieno rispetto di quanto disposto dall'art. 14 comma
2 del decreto legislativo n. 219/2006 che  impone  di  non  includere
negli stampati quelle parti del riassunto delle  caratteristiche  del
prodotto  del  medicinale  di  riferimento  che  si   riferiscono   a
indicazioni o  a  dosaggi  ancora  coperti  da  brevetto  al  momento
dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza  per
questo medicinale se il medicinale e' inserito nell'elenco delle date
di riferimento per l'Unione europea (elenco  EURD)  di  cui  all'art.
107-quater, par.  7  della  direttiva  2010/84/CE  e  pubblicato  sul
portale web dell'Agenzia europea dei medicinali. 
    Decorrenza di efficacia della determina:  dal  giorno  successivo
alla sua pubblicazione  nella  Gazzetta  Ufficiale  della  Repubblica
italiana.