AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

COMUNICATO

Autorizzazione all'immissione in commercio  del  medicinale  per  uso
umano «Rixacam». (23A03155) 
(GU n.126 del 31-5-2023)

 
          Estratto determina n. 384/2023 del 22 maggio 2023 
 
    Medicinale: RIXACAM 
    Titolare A.I.C. 
    ADAMED S.r.l. con sede legale e domicilio fiscale in Milano,  via
Giuseppe Mazzini n. 20 - 20123. 
    Confezioni: 
      «2,5 mg compresse rivestite con film» 56 compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157015 (in base 10); 
      «2,5 mg compresse rivestite con film» 60 compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157027 (in base 10); 
      «2,5 mg compresse rivestite con film» 98 compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157039 (in base 10); 
      «2,5 mg compresse rivestite con film» 100 compresse in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157041 (in base 10); 
      «2,5 mg compresse rivestite con film» 196 compresse in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157054 (in base 10); 
      «10 mg compresse rivestite con film» 10  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157066 (in base 10); 
      «10 mg compresse rivestite con film» 30  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157078 (in base 10); 
      «10 mg compresse rivestite con film» 98  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157080 (in base 10); 
      «10 mg compresse rivestite con film» 100 compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157092 (in base 10); 
      «15 mg compresse rivestite con film» 28  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157104 (in base 10); 
      «15 mg compresse rivestite con film» 30  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157116 (in base 10); 
      «15 mg compresse rivestite con film» 42  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157128 (in base 10); 
      «15 mg compresse rivestite con film» 98  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157130 (in base 10); 
      «15 mg compresse rivestite con film» 100 compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157142 (in base 10) 
      «20 mg compresse rivestite con film» 14  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157155 (in base 10); 
      «20 mg compresse rivestite con film» 28  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157167 (in base 10); 
      «20 mg compresse rivestite con film» 30  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157179 (in base 10); 
      «20 mg compresse rivestite con film» 98  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157181 (in base 10); 
      «20 mg compresse rivestite con film» 100 compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157193 (in base 10). 
    Composizione: 
    principio attivo: Rivaroxaban 
    Officine di produzione responsabile del rilascio dei lotti 
      Adamed Pharma S.A. 
      Marszalka Jozefa Pilsudskiego 5 
      95-200 Pabianice 
      Polonia 
    Indicazioni terapeutiche: 
      «Rixacam» 2,5 mg 
      «Rixacam»,   somministrato   insieme   con   il   solo    acido
acetilsalicilico (ASA) o con ASA  e  clopidogrel  o  ticlopidina,  e'
indicato per la prevenzione di  eventi  aterotrombotici  in  pazienti
adulti dopo una sindrome  coronarica  acuta  (SCA)  con  biomarcatori
cardiaci elevati. 
      «Rixacam», somministrato  insieme  con  acido  acetilsalicilico
(ASA), e' indicato per la prevenzione di  eventi  aterotrombotici  in
pazienti adulti, ad alto rischio di eventi ischemici, che  presentano
coronaropatia (CAD) o arteriopatia periferica (PAD) sintomatica. 
      «Rixacam» 10 mg 
      Prevenzione  del  tromboembolismo  venoso  (TEV)  nei  pazienti
adulti sottoposti a interventi di sostituzione elettiva di anca o  di
ginocchio. 
      Trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP nell'adulto. 
      «Rixacam» 15 mg 
      Adulti 
      Prevenzione dell'ictus e dell'embolia  sistemica  nei  pazienti
adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o  piu'
fattori  di  rischio,  come   insufficienza   cardiaca   congestizia,
ipertensione, eta' > 75 anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio. 
      Trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP nell'adulto. 
      Popolazione pediatrica 
      Trattamento del  tromboembolismo  venoso  (TEV)  e  prevenzione
delle recidive di  TEV  nei  bambini  e  negli  adolescenti  di  eta'
inferiore a 18 anni e peso compreso tra 30 kg e 50 kg dopo  almeno  5
giorni di trattamento anticoagulante parenterale iniziale. 
      «Rixacam» 20 mg 
      Adulti 
      Prevenzione dell'ictus e dell'embolia  sistemica  nei  pazienti
adulti affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o  piu'
fattori  di  rischio,  come   insufficienza   cardiaca   congestizia,
ipertensione, eta' > 75 anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio. 
      Trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP ed EP nell'adulto. 
      Popolazione pediatrica 
      Trattamento del  tromboembolismo  venoso  (TEV)  e  prevenzione
delle recidive di  TEV  nei  bambini  e  negli  adolescenti  di  eta'
inferiore a diciotto anni e peso superiore a  50  kg  dopo  almeno  5
giorni di trattamento anticoagulante parenterale iniziale. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezioni: 
      «10 mg compresse rivestite con film» 10  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157066 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa) euro 6,12; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa) euro 11,49; 
      «10 mg compresse rivestite con film» 30  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157078 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa) euro 18,37; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa) euro 34,46; 
      «15 mg compresse rivestite con film» 42  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157128 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa) euro 25,72; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa) euro 48,24. 
    Nota   AIFA   97,   limitatamente   all'indicazione   terapeutica
«Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza  cardiaca  congestizia,  ipertensione,
eta'  = settantacinque  anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio». 
    Confezioni: 
      «20 mg compresse rivestite con film» 28  compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157167 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa) euro 17,15; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa) euro 32,16. 
    Nota   AIFA   97,   limitatamente   all'indicazione   terapeutica
«Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza  cardiaca  congestizia,  ipertensione,
eta'  = settantacinque  anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio». 
    Confezione: 
      «2,5 mg compresse rivestite con film» 56 compresse  in  blister
PVC/PVDC/AL - A.I.C. n. 050157015 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa) euro 17,15; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa) euro 32,16. 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare la classificazione di cui  alla  presente
determina ha efficacia, ai sensi dell'art. 17, comma 3 della legge  5
agosto 2022, n. 118, a decorrere dalla data di scadenza del  brevetto
o del certificato di protezione complementare sul  principio  attivo,
pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo  economico,   attualmente
denominato Ministero delle Imprese e del Made in Italy ai sensi delle
vigenti disposizioni. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale RIXACAM (rivaroxaban) e' classificato, ai sensi  dell'art.
12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012, n. 158, convertito,
con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012, n. 189, nell'apposita
sezione, dedicata ai  farmaci  non  ancora  valutati  ai  fini  della
rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10, lettera c)
della legge 24 dicembre 1993,  n.  537  e  successive  modificazioni,
denominata classe C(nn). 
    Le confezioni di cui all'art. 1 risultano  collocate,  in  virtu'
dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012,  n.  158,
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012,  n.  189,
nell'apposita Sezione, dedicata ai farmaci  non  ancora  valutati  ai
fini della rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10,
lettera c)  della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e  successive
modificazioni, denominata classe C(nn). 
    Sconto obbligatorio sul prezzo  ex-factory,  da  praticarsi  alle
strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese  le  strutture  sanitarie
private accreditate con il  Servizio  sanitario  nazionale,  come  da
condizioni negoziali. 
    L'utilizzo di «Rixacam» (rivaroxaban) 2,5 mg compresse  rivestite
con film» per le seguenti indicazioni: 
      «Rivaroxaban  somministrato   insieme   con   il   solo   acido
acetilsalicilico (acetylsalicylic acid, ASA) o con ASA e  clopidogrel
o  ticlopidina,  e'   indicato   per   la   prevenzione   di   eventi
aterotrombotici in pazienti adulti dopo una sindrome coronarica acuta
(SCA) con biomarcatori cardiaci elevati» e 
      «Rivaroxaban somministrato insieme con  acido  acetilsalicilico
(ASA), e' indicato per la prevenzione di  eventi  aterotrombotici  in
pazienti adulti, ad alto rischio di eventi ischemici, che  presentano
coronaropatia (coronary artery disease, CAD)» non e'  rimborsato  dal
Servizio sanitario nazionale. 
    Si intendono negoziate anche le indicazioni terapeutiche, oggetto
dell'istanza di  rimborsabilita',  ivi  comprese  quelle  attualmente
coperte  da  brevetto,  alle  condizioni  indicate   nella   presente
determina. 
 
                  Condizioni e modalita' di impiego 
 
    Prescrizione  del  medicinale  soggetta  a   diagnosi   e   piano
terapeutico nonche' a quanto previsto dall'allegato  2  e  successive
modifiche alla determina AIFA del  29  ottobre  2004  (PHT-Prontuario
della distribuzione diretta),  pubblicata  nella  Gazzetta  Ufficiale
della Repubblica italiana, Serie generale,  n.  259  del  4  novembre
2004, Supplemento ordinario n. 162. 
    Per   l'indicazione   terapeutica   «Prevenzione   dell'ictus   e
dell'embolia sistemica nei pazienti adulti affetti  da  fibrillazione
atriale non valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di  rischio,  come
insufficienza   cardiaca   congestizia,    ipertensione,    eta'    =
settantacinque anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o  attacco
ischemico transitorio»: 
      prescrizione  del  medicinale  soggetta   a   quanto   previsto
dall'allegato 2 e successive modifiche alla  determina  AIFA  del  29
ottobre 2004 (PHT-Prontuario della distribuzione diretta), pubblicata
nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana,  Serie  generale,
n. 259 del 4 novembre 2004, Supplemento ordinario n. 162. 
    Per la confezioni avente codice A.I.C. n. 050157015: prescrizione
del medicinale soggetta a diagnosi e piano terapeutico cartaceo. 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La classificazione ai fini della fornitura del medicinale RIXACAM
(rivaroxaban) e' la seguente: 
      per «Rixacam» (rivaroxaban) da 15 mg e da 20 mg: 
        medicinale  soggetto  a   prescrizione   medica   limitativa,
vendibile al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti - neurologo, cardiologo, internista,  geriatra,  chirurgo
vascolare, cardiochirurgo, pneumologo, ematologo che lavora in centri
di trombosi ed emostasi (RRL); 
        per  l'indicazione  terapeutica  «Prevenzione  dell'ictus   e
dell'embolia sistemica nei pazienti adulti affetti  da  fibrillazione
atriale non valvolare  con  uno  o  piu'  fattori  di  rischio,  come
insufficienza    cardiaca     congestizia,     ipertensione,     eta'
= settantacinque anni, diabete mellito,  pregresso  ictus  o  attacco
ischemico transitorio»: medicinale soggetto a prescrizione  medica  -
(RR) 
      per «Rixacam» (rivaroxaban) da 10 mg: 
        medicinale  soggetto  a   prescrizione   medica   limitativa,
vendibile al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti - ortopedico, fisiatra, cardiologo, internista, geriatra,
chirurgo vascolare, cardiochirurgo, pneumologo, ematologo che  lavora
in centri di trombosi ed emostasi (RRL). 
      per «Rixacam» (rivaroxaban) da 2,5 mg: 
        medicinale  soggetto  a   prescrizione   medica   limitativa,
vendibile al pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di
specialisti   -   cardiologo,   angiologo,   chirurgo   vascolare   e
cardiochirurgo (RRL). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni dei medicinali devono essere poste in commercio con
etichette e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo  allegato  alla
presente determina. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determina. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico/biosimilare  e'
esclusivo responsabile del pieno rispetto dei diritti  di  proprieta'
industriale relativi al medicinale di  riferimento  e  delle  vigenti
disposizioni normative in materia brevettuale. 
    Il titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico/biosimilare  e',
altresi',  responsabile  del  pieno  rispetto  di   quanto   disposto
dall'art. 14, comma 2,  del  decreto  legislativo  n.  219/2006,  che
impone di non includere negli stampati  quelle  parti  del  riassunto
delle caratteristiche del prodotto del medicinale di riferimento  che
si riferiscano a indicazioni o a dosaggi ancora coperti  da  brevetto
al momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
controllare periodicamente se l'elenco delle date di riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD), di cui all'art. 107 quater,  par.  7)
della direttiva 2010/84/CE e pubblicato sul portale web  dell'Agenzia
europea  dei  medicinali,  preveda  la  presentazione  dei   rapporti
periodici di aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale.  In
tal caso, il titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
deve presentare i rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza
per questo medicinale in accordo con l'elenco EURD. 
    Decorrenza di efficacia della determina: il presente estratto  ha
effetto dal giorno successivo alla sua pubblicazione  nella  Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana.