AGENZIA ITALIANA DEL FARMACO

COMUNICATO

Autorizzazione all'immissione in commercio  del  medicinale  per  uso
umano «Dabigatran Pensa» (24A00712) 
(GU n.33 del 9-2-2024)

 
          Estratto determina n. 49/2024 del 29 gennaio 2024 
 
    Medicinale: DABIGATRAN PENSA. 
    Titolare A.I.C.: Towa Pharmaceutical S.p.a. 
    Confezioni: 
      «75 mg capsule rigide» 10 capsule in blister Al/Al - A.I.C.  n.
049570017 (in base 10); 
      «75 mg capsule rigide» 30 capsule in blister Al/Al - A.I.C.  n.
049570029 (in base 10); 
      «75 mg capsule rigide» 60 capsule in blister Al/Al - A.I.C.  n.
049570031 (in base 10); 
      «110 mg capsule rigide» 10 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570043 (in base 10); 
      «110 mg capsule rigide» 30 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570056 (in base 10); 
      «110 mg capsule rigide» 60 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570068 (in base 10); 
      «110 mg capsule rigide» 180 (3x60) capsule in blister  Al/Al  -
A.I.C. n. 049570070 (in base 10); 
      «110 mg capsule rigide» 100 (2x50) capsule in blister  Al/Al  -
A.I.C. n. 049570082 (in base 10); 
      «150 mg capsule rigide» 10 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570094 (in base 10); 
      «150 mg capsule rigide» 30 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570106 (in base 10); 
      «150 mg capsule rigide» 60 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570118 (in base 10); 
      «150 mg capsule rigide» 180 (3x60) capsule in blister  Al/Al  -
A.I.C. n. 049570120 (in base 10); 
      «150 mg capsule rigide»100 (2x50) capsule in  blister  Al/Al  -
A.I.C. n. 049570132 (in base 10); 
    Composizione: 
      principio attivo: 
        dabigatran etexilato mesilato. 
    Officina di produzione responsabile del rilascio dei lotti: 
      Towa Pharmaceutical Europe, S.L. - C/ de  Sant  Marti',  75-97,
Martorelles, 08107 Barcelona - Spain. 
      Pharmadox Healthcare Ltd. - KW20A Kordin Industrial Park  Paola
- PLA3000, Malta. 
    Indicazioni terapeutiche: 
      «Dabigatran Pensa» 75 mg capsule rigide: 
        prevenzione primaria di episodi tromboembolici  venosi  (TEV)
in pazienti adulti sottoposti a chirurgia sostitutiva elettiva totale
dell'anca o del ginocchio; 
        trattamento  di  TEV  e  prevenzione  di  TEV  ricorrente  in
pazienti pediatrici di eta' compresa tra gli  otto  anni  e  meno  di
diciotto anni. 
    «Dabigatran Pensa» 110 mg capsule rigide: 
      prevenzione primaria di episodi tromboembolici venosi (TEV)  in
pazienti adulti sottoposti a chirurgia  sostitutiva  elettiva  totale
dell'anca o del ginocchio; 
      prevenzione di ictus ed embolia sistemica  in  pazienti  adulti
con fibrillazione  atriale  non-valvolare  (FANV),  con  uno  o  piu'
fattori di  rischio,  quali  precedente  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio (TIA); eta' ≥ settantacinque anni; insufficienza cardiaca
(classe NYHA ≥ II); diabete mellito; ipertensione; 
      trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP e EP negli adulti; 
      trattamento di TEV e prevenzione di TEV ricorrente in  pazienti
pediatrici di eta' compresa tra gli otto  anni  e  meno  di  diciotto
anni. 
    «Dabigatran Pensa» 150 mg capsule rigide: 
      prevenzione di ictus ed embolia sistemica  in  pazienti  adulti
con fibrillazione  atriale  non-valvolare  (FANV),  con  uno  o  piu'
fattori di  rischio,  quali  precedente  ictus  o  attacco  ischemico
transitorio (TIA); eta' ≥ settantacinque anni; insufficienza cardiaca
(classe NYHA ≥ II); diabete mellito; ipertensione; 
      trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia
polmonare (EP) e prevenzione delle recidive di TVP e EP negli adulti; 
      trattamento  di   episodi   tromboembolici   venosi   (TEV)   e
prevenzione di TEV ricorrente in pazienti pediatrici da otto  anni  a
meno di diciotto anni di eta'. 
 
            Classificazione ai fini della rimborsabilita' 
 
    Confezioni: 
      «110 mg capsule rigide» 60 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570068 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 24,81; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 46,54; 
      nota  AIFA:  97,  limitatamente   all'indicazione   terapeutica
«Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza  cardiaca  congestizia,  ipertensione,
eta' ≥  settantacinque  anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio»; 
      «150 mg capsule rigide» 60 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570118 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 24,81; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 46,54; 
      nota  AIFA:  97   limitatamente   all'indicazione   terapeutica
«Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza  cardiaca  congestizia,  ipertensione,
eta' ≥  settantacinque  anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio»; 
      «75 mg capsule rigide» 10 capsule in blister Al/Al - A.I.C.  n.
049570017 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 4,14; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 7,76; 
      «75 mg capsule rigide» 30 capsule in blister Al/Al - A.I.C.  n.
049570029 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 12,41; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 23,27; 
      «110 mg capsule rigide» 10 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570043 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 4,14; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 7,76; 
      nota  AIFA:  97,  limitatamente   all'indicazione   terapeutica
«Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza  cardiaca  congestizia,  ipertensione,
eta' ≥  settantacinque  anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio»; 
      «110 mg capsule rigide» 30 capsule in blister Al/Al - A.I.C. n.
049570056 (in base 10); 
      classe di rimborsabilita': A; 
      prezzo ex-factory (IVA esclusa): euro 12,41; 
      prezzo al pubblico (IVA inclusa): euro 23,27; 
      nota  AIFA:  97,  limitatamente   all'indicazione   terapeutica
«Prevenzione dell'ictus e dell'embolia sistemica nei pazienti  adulti
affetti da fibrillazione atriale non valvolare con uno o piu' fattori
di rischio, come insufficienza  cardiaca  congestizia,  ipertensione,
eta' ≥  settantacinque  anni,  diabete  mellito,  pregresso  ictus  o
attacco ischemico transitorio». 
    Qualora  il  principio  attivo,  sia  in  monocomponente  che  in
associazione, sia sottoposto a copertura brevettuale o al certificato
di protezione complementare la classificazione di cui  alla  presente
determina ha efficacia, ai sensi dell'art. 17 comma 3, della legge  5
agosto 2022, n. 118, a decorrere dalla data di scadenza del  brevetto
o del certificato di protezione complementare sul  principio  attivo,
pubblicata  dal  Ministero  dello  sviluppo  economico,   attualmente
denominato Ministero delle imprese e del made in Italy ai sensi delle
vigenti disposizioni. 
    Sino alla scadenza del termine di cui  al  precedente  comma,  il
medicinale «Dabigatran Pensa» (dabigatran etexilato) e' classificato,
ai sensi dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre  2012,
n. 158, convertito, con modificazioni, dalla legge 8  novembre  2012,
n.  189,  nell'apposita  sezione,  dedicata  ai  farmaci  non  ancora
valutati ai fini della rimborsabilita', della classe di cui  all'art.
8, comma 10, lettera c), della legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e
successive modificazioni, denominata classe C(nn). 
    Le confezioni di cui all'art. 1 risultano  collocate,  in  virtu'
dell'art. 12, comma 5, del decreto-legge 13 settembre 2012,  n.  158,
convertito, con modificazioni, dalla legge 8 novembre 2012,  n.  189,
nell'apposita sezione, dedicata ai farmaci  non  ancora  valutati  ai
fini della rimborsabilita', della classe di cui all'art. 8, comma 10,
lettera c), della  legge  24  dicembre  1993,  n.  537  e  successive
modificazioni, denominata classe C(nn). 
    Sconto obbligatorio sul prezzo  ex-factory,  da  praticarsi  alle
strutture sanitarie pubbliche, ivi comprese  le  strutture  sanitarie
private accreditate con il  Servizio  sanitario  nazionale,  come  da
condizioni negoziali. 
    La  societa',  fatte  salve  le  disposizioni   in   materia   di
smaltimento scorte, nel rispetto dell'art. 13  del  decreto-legge  30
aprile 2019, n. 35, convertito, con  modificazioni,  nella  legge  25
giugno 2019, n. 60, si impegna a  mantenere  una  fornitura  costante
adeguata al fabbisogno del Servizio sanitario nazionale. 
    Si intendono negoziate anche le indicazioni terapeutiche, oggetto
dell'istanza di  rimborsabilita',  ivi  comprese  quelle  attualmente
coperte  da  brevetto,  alle  condizioni  indicate   nella   presente
determina. 
    L'indicazione terapeutica «Trattamento di episodi  tromboembolici
venosi (TEV) e prevenzione di TEV ricorrente in  pazienti  pediatrici
dalla nascita a meno di diciotto anni di eta'» non e' rimborsata  dal
Servizio sanitario nazionale. 
 
                  Condizioni e modalita' di impiego 
 
    Prescrizione  del  medicinale  soggetta  a   diagnosi   e   piano
terapeutico nonche' a quanto previsto dall'allegato  2  e  successive
modifiche alla determina AIFA del  29  ottobre  2004  (PHT-Prontuario
della distribuzione diretta),  pubblicata  nella  Gazzetta  Ufficiale
della Repubblica italiana - Serie generale - n. 259  del  4  novembre
2004, Supplemento ordinario n. 162. 
    Limitatamente all'indicazione terapeutica «Prevenzione dell'ictus
e dell'embolia sistemica nei pazienti adulti affetti da fibrillazione
atriale non valvolare (FANV), con uno  o  piu'  fattori  di  rischio,
quali un precedente ictus o attacco ischemico transitorio (TIA), eta'
≥ settantacinque anni, ipertensione, diabete  mellito,  insufficienza
cardiaca sintomatica (classe NYHA ≥ II)»: prescrizione del medicinale
soggetta a quanto previsto dall'allegato  2  e  successive  modifiche
alla determina AIFA del 29  ottobre  2004  (PHT  -  Prontuario  della
distribuzione diretta), pubblicata  nella  Gazzetta  Ufficiale  della
Repubblica italiana - Serie generale - n. 259 del  4  novembre  2004,
Supplemento ordinario n. 162. 
 
               Classificazione ai fini della fornitura 
 
    La  classificazione  ai  fini  della  fornitura  del   medicinale
«Dabigatran Pensa» (dabigatran etexilato) e' la seguente: 
      per l'indicazione terapeutica «Prevenzione primaria di  episodi
tromboembolici  (TEV)  in  pazienti  adulti  sottoposti  a  chirurgia
sostitutiva elettiva totale  di  anca  o  di  ginocchio»:  medicinale
soggetto a prescrizione medica limitativa, vendibile al  pubblico  su
prescrizione di centri ospedalieri o  di  specialisti  -  ortopedico,
fisiatra (RRL); 
      per  l'indicazione  terapeutica  «Trattamento  della   trombosi
venosa profonda (TVP) e dell'embolia  polmonare  (EP)  e  prevenzione
delle recidive di TVP ed EP  negli  adulti»:  medicinale  soggetto  a
prescrizione medica limitativa, vendibile al pubblico su prescrizione
di centri ospedalieri  o  specialisti  individuati  dalle  regioni  -
neurologo,  cardiologo,  internista,  geriatra,  chirurgo  vascolare,
cardiochirurgo,  pneumologo,  ematologo,  che  lavora  in  centri  di
trombosi ed emostasi (RRL); 
      per  l'indicazione  terapeutica   «Prevenzione   dell'ictus   e
dell'embolia sistemica in pazienti adulti  affetti  da  fibrillazione
atriale non valvolare (FANV), con uno  o  piu'  fattori  di  rischio,
quali precedente ictus o attacco ischemico transitorio (TIA), eta'  ≥
settantacinque anni,  ipertensione,  diabete  mellito,  insufficienza
cardiaca sintomatica (Classe  NYHA  ≥  II)»:  medicinale  soggetto  a
prescrizione medica (RR) in conformita' a quanto previsto dalla  nota
AIFA 97; 
      per   l'indicazione   terapeutica   «Trattamento   di   episodi
tromboembolici venosi  (TEV)  e  prevenzione  di  TEV  ricorrente  in
pazienti pediatrici dalla nascita a meno di diciotto anni  di  eta'»:
medicinale soggetto a prescrizione medica  limitativa,  vendibili  al
pubblico su prescrizione  di  centri  ospedalieri  o  di  specialisti
individuati  dalle  regioni  -  neurologo,  cardiologo,   internista,
geriatra, chirurgo vascolare, cardiochirurgo,  pneumologo,  ematologo
che lavora in centri di trombosi ed emostasi (RRL). 
 
                              Stampati 
 
    Le confezioni dei medicinali devono essere poste in commercio con
etichette e  fogli  illustrativi  conformi  al  testo  allegati  alla
presente determina. 
    E' approvato il  riassunto  delle  caratteristiche  del  prodotto
allegato alla presente determina. 
 
                         Tutela brevettuale 
 
    Il  titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico/biosimilare  e'
esclusivo responsabile del pieno rispetto dei diritti  di  proprieta'
industriale relativi al medicinale di  riferimento  e  delle  vigenti
disposizioni normative in materia brevettuale. 
    Il titolare  dell'A.I.C.  del  farmaco  generico/biosimilare  e',
altresi',  responsabile  del  pieno  rispetto  di   quanto   disposto
dall'art. 14, comma 2,  del  decreto  legislativo  n.  219/2006,  che
impone di non includere negli stampati  quelle  parti  del  riassunto
delle caratteristiche del prodotto del medicinale di riferimento  che
si riferiscano a indicazioni o a dosaggi ancora coperti  da  brevetto
al momento dell'immissione in commercio del medicinale. 
 
     Rapporti periodici di aggiornamento sulla sicurezza - PSUR 
 
    Al momento del  rilascio  dell'autorizzazione  all'immissione  in
commercio, la presentazione dei rapporti periodici  di  aggiornamento
sulla sicurezza non e' richiesta per questo medicinale. Tuttavia,  il
titolare  dell'autorizzazione  all'immissione   in   commercio   deve
controllare periodicamente se l'elenco delle date di riferimento  per
l'Unione europea (elenco EURD), di cui all'art. 107-quater, paragrafo
7),  della  direttiva  2010/84/CE  e  pubblicato  sul   portale   web
dell'Agenzia europea dei medicinali,  preveda  la  presentazione  dei
rapporti  periodici  di  aggiornamento  sulla  sicurezza  per  questo
medicinale.   In   tal   caso,   il   titolare    dell'autorizzazione
all'immissione in commercio deve presentare i rapporti  periodici  di
aggiornamento sulla sicurezza per questo medicinale  in  accordo  con
l'elenco EURD. 
    Decorrenza di efficacia della determina: il presente estratto  ha
effetto dal giorno successivo alla sua pubblicazione  nella  Gazzetta
Ufficiale della Repubblica italiana.